เนื้อหา
มีเงื่อนไขทางการแพทย์ที่ไม่สามารถวินิจฉัยได้ด้วยการตรวจเลือดการตรวจชิ้นเนื้อการเพาะเชื้อหรือการตรวจวินิจฉัยในรูปแบบอื่น ๆ Polycystic ovary syndrome (PCOS) เป็นหนึ่งในภาวะดังกล่าว เนื่องจากอาการของ PCOS สามารถเลียนแบบเงื่อนไขอื่น ๆ ได้แพทย์จึงจำเป็นต้องแยกสาเหตุอื่น ๆ ทั้งหมดอย่างเป็นระบบก่อนที่จะทำการวินิจฉัยได้กระบวนการนี้เรียกว่าการวินิจฉัยแยกโรค เป็นเพียงการ จำกัด รายชื่อผู้ต้องสงสัยให้แคบลงทีละรายเพื่อให้แพทย์ได้ข้อสรุปที่ชัดเจนและเริ่มการรักษา
ในระหว่างการสร้างการวินิจฉัยแยกโรคสำหรับ PCOS การตรวจสอบที่พบบ่อยบางอย่าง ได้แก่ โรคต่อมไทรอยด์ภาวะไขมันในเลือดสูงโรคต่อมหมวกไตที่มีมา แต่กำเนิดและกลุ่มอาการของ Cushing ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสุขภาพและประวัติของแต่ละบุคคลอาจมีการสำรวจสาเหตุอื่น ๆ ด้วย
โรคต่อมไทรอยด์
ต่อมไทรอยด์เป็นอวัยวะเล็ก ๆ ที่อยู่ด้านหน้าของลำคอซึ่งควบคุมการเผาผลาญของร่างกายส่วนใหญ่ มันผลิตฮอร์โมนสองชนิดที่เรียกว่า T3 และ T4 ซึ่งมีความสำคัญต่อการควบคุมการทำงานของร่างกายที่สำคัญหลายอย่างรวมถึงการหายใจอัตราการเต้นของหัวใจน้ำหนักตัวความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและรอบประจำเดือน
เมื่อมีฮอร์โมนไทรอยด์น้อยเกินไป (พร่องไทรอยด์) หรือมากเกินไป (ไฮเปอร์ไทรอยด์) การทำงานเหล่านี้อาจตกอยู่ในความสับสนวุ่นวายซึ่งนำไปสู่อาการที่คล้ายคลึงกับ PCOS อย่างมาก สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงรอบเดือนที่ผิดปกติน้ำหนักที่เปลี่ยนแปลงโดยไม่ทราบสาเหตุความเหนื่อยล้าการแพ้อุณหภูมิและในกรณีของภาวะพร่องไทรอยด์มีบุตรยาก
โรคไทรอยด์สามารถวินิจฉัยได้โดยทำการตรวจเลือดเพื่อประเมินระดับ T3 และ T4 จะทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อระบุสาเหตุที่แท้จริง
hyperprolactinemia
Prolactin เป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมใต้สมองซึ่งทำหน้าที่ในต่อมน้ำนมเพื่อส่งเสริมการหลั่งน้ำนม Hyperprolactinemia เป็นภาวะที่มีการผลิตโปรแลคตินมากเกินไปซึ่งนำไปสู่การมีประจำเดือนและการให้นมบุตรผิดปกติ (galactorrhea) PCOS สามารถกระตุ้นการเพิ่มระดับโปรแลคตินได้ในทำนองเดียวกัน
หนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยของ hyperprolactinemia คือเนื้องอกต่อมใต้สมองที่เรียกว่า prolactinoma โปรแลคติโนมาอาจมีขนาดใหญ่หรือเล็กและส่วนใหญ่มักไม่เป็นอันตราย (ไม่ใช่มะเร็ง) hyperprolactinemia ยังต้องได้รับการวินิจฉัยแยกโรคเพื่อไม่ให้เกิดโรคต่อมไทรอยด์ การทดสอบการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) สามารถใช้เพื่อยืนยันการมีเนื้องอก
Hyperplasia ต่อมหมวกไต แต่กำเนิด
แต่กำเนิดต่อมหมวกไต hyperplasia (CAH) เป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมที่ทำให้ต่อมหมวกไตผลิตคอร์ติซอลและอัลโดสเตอโรนน้อยเกินไป คอร์ติซอลเป็นฮอร์โมนความเครียดหลักของร่างกายในขณะที่อัลโดสเตอโรนช่วยควบคุมระดับโซเดียมและอิเล็กโทรไลต์อื่น ๆ ในร่างกาย ในขณะเดียวกัน CAH สามารถกระตุ้นการผลิตแอนโดรเจนที่มากเกินไปซึ่งเป็นฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับลักษณะของเพศชาย
ความไม่สมดุลเหล่านี้สามารถทำให้ผู้หญิงมีช่วงเวลาที่ไม่สม่ำเสมอการเจริญเติบโตของเส้นผมมากเกินไป (ขนดก) และความล้มเหลวในการมีประจำเดือน (ประจำเดือน) ไม่เหมือนกับ PCOS CAH สามารถวินิจฉัยได้ด้วยการทดสอบทางพันธุกรรม
Cushing's Syndrome
Cushing's syndrome เป็นโรคที่ทำให้เกิดฮอร์โมนต่อมหมวกไตมากเกินไป โดยทั่วไปมักเกิดจากเนื้องอกที่อ่อนโยนเรียกว่า adenoma ต่อมใต้สมองซึ่งจะเปลี่ยนแปลงการทำงานของต่อมหมวกไตและกระตุ้นให้เกิดการผลิตคอร์ติซอลและแอนโดรเจนมากเกินไป
Cushing's syndrome มีลักษณะอาการที่คล้ายคลึงกับ PCOS อย่างมาก ได้แก่ การเพิ่มน้ำหนักขนดกอาการบวมที่ใบหน้าการปัสสาวะเพิ่มขึ้นและการเปลี่ยนแปลงของเนื้อผิวหนัง
เช่นเดียวกับ PCOS ไม่มีการทดสอบเพียงครั้งเดียวเพื่อยืนยันการวินิจฉัยของ Cushing โดยปกติแล้วการทดสอบปัสสาวะและน้ำลายจะดำเนินการเพื่อวัดและประเมินรูปแบบของการผลิตคอร์ติซอลที่สอดคล้องกับกลุ่มอาการคุชชิง