เนื้อหา
เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นหนึ่งในดวงดาวของระบบสืบพันธุ์เพศหญิงซึ่งมีบทบาทสำคัญในระหว่างรอบประจำเดือนและในระหว่างตั้งครรภ์ เรียกอีกอย่างว่าเยื่อบุโพรงมดลูกเนื้อเยื่อที่สร้างขึ้นทำหน้าที่เป็น "วอลล์เปเปอร์" ของมดลูกหรืออวัยวะรูปลูกแพร์ซึ่งเป็นที่อยู่ของทารกที่กำลังพัฒนา ความผิดปกติของเยื่อบุโพรงมดลูกอาจทำให้เกิดความกังวลเช่น endometriosis, hyperplasia และมะเร็งกายวิภาคศาสตร์
เยื่อบุโพรงมดลูกประกอบด้วยเนื้อเยื่อเยื่อเมือกเป็นส่วนใหญ่ มันมีสองชั้น: ชั้นแรกชั้นฐานยึดติดกับชั้นของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อเรียบของมดลูกที่เรียกว่า myometrium ชั้นนี้ทำหน้าที่เป็นจุดยึดของเยื่อบุโพรงมดลูกภายในมดลูกและยังคงไม่เปลี่ยนแปลง
ชั้นที่สองเป็นแบบไดนามิกอย่างไรก็ตาม การเปลี่ยนแปลงในการตอบสนองต่อการไหลของฮอร์โมนรายเดือนที่เป็นแนวทางในรอบประจำเดือน ด้วยเหตุนี้จึงเรียกว่า stratum functionalis หรือ functional layer เป็นส่วนหนึ่งของเยื่อบุโพรงมดลูกที่ซึ่งไข่ที่ปฏิสนธิ (หรือบลาสโตซิสต์) จะฝังตัวหากมีความคิดเกิดขึ้น
การมีประจำเดือนและการตั้งครรภ์
ในการเตรียมตัวสำหรับความเป็นไปได้นี้ก่อนการตกไข่ (การปล่อยไข่จากท่อนำไข่) ชั้นการทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูกจะต้องผ่านการเปลี่ยนแปลงที่เฉพาะเจาะจง โครงสร้างที่เรียกว่าต่อมมดลูกจะยาวขึ้นและหลอดเลือดเล็ก ๆ แพร่กระจายซึ่งเป็นกระบวนการที่เรียกว่า vascularization เป็นผลให้เยื่อบุโพรงมดลูกหนาขึ้นและอุดมไปด้วยเลือดเพื่อให้พร้อมที่จะรับไข่ที่ปฏิสนธิและยังช่วยให้รกซึ่งเป็นอวัยวะที่พัฒนาในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อจัดหาออกซิเจนเลือดและสารอาหารให้ทารกในครรภ์
หากในระหว่างการตกไข่ไม่เกิดขึ้นการสร้างหลอดเลือดและเนื้อเยื่อจะไม่จำเป็นและจะหลั่งออกมา นี่คือช่วงเวลาของคุณ
การไหลเวียนของประจำเดือนประกอบด้วยเซลล์ที่หลุดออกจากชั้นการทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูกผสมกับเลือดจากเส้นเลือดเล็ก ๆ ที่ล้อมรอบต่อมมดลูก
โปรดทราบว่าเด็กสาวที่ยังไม่ได้มีประจำเดือนและผู้หญิงที่พ้นวัยหมดประจำเดือนจะไม่พบการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ เยื่อบุโพรงมดลูกจะค่อนข้างบางและคงที่
วิธีการคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนอาจมีผลคล้ายกัน ผู้หญิงที่ใช้การคุมกำเนิดแบบโปรเจสเตอโรนอย่างเดียวเช่นอุปกรณ์มดลูก Mirena หรือ Nexplanon ฝังคุมกำเนิดซึ่งในที่สุดทั้งสองอย่างนี้จะยับยั้งการสร้างชั้นการทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูกมีแนวโน้มที่จะมีประจำเดือนน้อยลง
ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูก
โดยส่วนใหญ่การลดลงและการไหลของเยื่อบุโพรงมดลูกจะเป็นไปตามจังหวะที่คาดเดาได้ค่อนข้างดีเพราะคุณทราบดีว่าคุณเป็นผู้หญิงที่มีประจำเดือนหรือไม่ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้สามารถเปลี่ยนแปลงได้โดยความผิดปกติของเยื่อบุโพรงมดลูก นี่คือสิ่งที่ผู้หญิงมักพบบ่อยที่สุด
เยื่อบุโพรงมดลูก
บางครั้งเมื่อมันหนาขึ้นเยื่อบุโพรงมดลูกจะหลุดออกไปนอกขอบมดลูกและสร้างขึ้นที่รังไข่ท่อนำไข่หรือเนื้อเยื่อที่เรียงเป็นแนวกระดูกเชิงกราน แม้ว่าจะอยู่นอกมดลูก แต่เนื้อเยื่อนี้จะยังคงเติบโตและสลายไปเมื่อคุณมีประจำเดือน ปัญหาคือเนื่องจากมันถูกเคลื่อนย้ายเลือดและเนื้อเยื่อไม่มีที่ที่จะออกจากร่างกายและติดอยู่
ในที่สุด endometriosis อาจทำให้เกิดซีสต์บนรังไข่ที่เรียกว่า endometriomas เช่นเดียวกับเนื้อเยื่อแผลเป็นและการยึดเกาะที่ทำให้โครงสร้างในกระดูกเชิงกรานติดกัน
อาการหลักคืออาการปวดอย่างรุนแรงไม่เพียง แต่ในช่วงมีประจำเดือนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงระหว่างการมีเพศสัมพันธ์การเคลื่อนไหวของลำไส้หรือการถ่ายปัสสาวะ ช่วงเวลาอาจจะหนักและคุณอาจรู้สึกเหนื่อยมากท้องอืดหรือคลื่นไส้
Endometriosis สามารถรักษาได้ด้วยยาการรักษาด้วยฮอร์โมนหรือการผ่าตัด แต่อาจยังคงส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์
จากข้อมูลของ RESOLVE: National Infertility Association พบว่าประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่จะมีภาวะมีบุตรยากในระดับหนึ่งซึ่งเป็นผลมาจากภาวะแทรกซ้อนต่างๆเช่นเนื้อเยื่อแผลเป็นและการยึดเกาะในและรอบ ๆ ท่อนำไข่จนถึงระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนต่ำที่อาจส่งผลต่อ การสะสมของเยื่อบุมดลูก - ภาวะที่เรียกว่า luteal phase defect
เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
ในภาวะนี้เยื่อบุโพรงมดลูกหนาเกินไป ตามที่ American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) สิ่งนี้มักเกิดขึ้นเนื่องจากความไม่สมดุลของฮอร์โมนที่เฉพาะเจาะจง - ฮอร์โมนเอสโตรเจนที่มากเกินไปซึ่งทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกหนาขึ้นร่วมกับการไม่มีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนซึ่งอาจเกิดขึ้นได้หากการตกไข่ไม่ตก ไม่เกิดขึ้นภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้เยื่อบุเยื่อบุโพรงมดลูกจะไม่หลั่งออกมาและเซลล์ที่อยู่ภายในจะยังคงแพร่กระจาย
ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่อาจเกิดขึ้นได้ในช่วงวัยหมดประจำเดือนเมื่อการตกไข่ไม่สม่ำเสมอหรือหลังวัยหมดประจำเดือนเมื่อรอบเดือนหยุดลงโดยสิ้นเชิง นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้หญิงที่ทานยาที่ทำหน้าที่คล้ายฮอร์โมนเอสโตรเจน (โดยไม่มีโปรเจสตินหรือโปรเจสเตอโรน) หรือผู้ที่รับประทานฮอร์โมนเอสโตรเจนในปริมาณสูงหลังวัยหมดประจำเดือนเป็นเวลานาน
ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ ประจำเดือนมาไม่ปกติโดยเฉพาะในสตรีที่เป็นโรครังไข่ polycystic (PCOS) มีบุตรยากหรือเป็นโรคอ้วน: เซลล์ไขมันส่วนเกินจะผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนมากเกินไปเช่นกัน สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การสะสมของเยื่อบุโพรงมดลูกมากเกินไปและในที่สุดก็จะหนักขึ้น
อาการของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ได้แก่ การมีประจำเดือนที่หนักกว่าหรือกินเวลานานกว่าปกติ สั้นกว่าช่วงเวลาปกติ หรือมีเลือดออกหลังวัยหมดประจำเดือน หากคุณพบอาการเหล่านี้ให้ไปพบนรีแพทย์ของคุณ
โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่สามารถทำให้คุณเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกเนื่องจากเซลล์ส่วนเกินอาจผิดปกติได้ ภาวะนี้มักได้รับการรักษาด้วยโปรเจสติน
โรคมะเร็ง
เช่นเดียวกับมะเร็งทุกชนิดมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกเกิดจากการเติบโตของเซลล์ที่ผิดปกติ American Cancer Society (ACS) กล่าวว่าประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะนี้มีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติ
อาการอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก ได้แก่ อาการตกขาวที่ไม่ใช่เลือดปวดอุ้งเชิงกรานรู้สึกมีมวลในอุ้งเชิงกรานหรือน้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ หากประจำเดือนของคุณเปลี่ยนไปอย่างมาก (เช่นหนักขึ้นหรือนานขึ้นเป็นต้น) หรือคุณมีเลือดออกระหว่างช่วงเวลาหรือหลังจากหมดประจำเดือนให้ไปพบแพทย์ มีสาเหตุที่ร้ายแรงน้อยกว่าสำหรับอาการเหล่านี้ แต่จะเป็นการดีกว่าที่จะทำผิดพลาดโดยระมัดระวัง ตาม ACS เมื่อได้รับการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้น (ระยะที่ 0) อัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกที่ได้รับการรักษาคือ 96 เปอร์เซ็นต์