เนื้อหา
Erythrasma เป็นการติดเชื้อแบบผิวเผินที่เกิดจากแบคทีเรียที่เรียกว่า Corynebacterium minutissimumซึ่งอาศัยอยู่ในร่างกายตามธรรมชาติมีลักษณะการพัฒนาของแผ่นแปะเปลี่ยนสีโดยส่วนใหญ่เป็นรอยพับของผิวหนัง มีสองประเภท: Interdigital erythrasma ส่วนใหญ่พัฒนาระหว่างนิ้วเท้าในขณะที่ erythrasma ทั่วไปจะแพร่หลายและพบเห็นได้ทั่วไปในผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ผื่นเองไม่ถือว่าร้ายแรง แต่อาจเป็นสัญญาณเตือนล่วงหน้าของอาการที่ร้ายแรงกว่า เงื่อนไข.อาการ
Erythrasma เริ่มเป็นผิวหนังสีชมพูที่เปลี่ยนเป็นสีน้ำตาลและเป็นเกล็ดอย่างรวดเร็วเมื่อชั้นนอกเริ่มผลัดออก การติดเชื้อส่วนใหญ่เกิดขึ้นในบริเวณที่เรียกว่า intertriginous ซึ่งบริเวณผิวหนังสองแห่งสัมผัสหรือถูกัน ซึ่งรวมถึงรักแร้ขาหนีบสะดือใต้ราวนมและระหว่างนิ้วเท้ารอยต่ออาจทำให้เกิดอาการคันเล็กน้อยและมีขอบสม่ำเสมอหรือไม่สม่ำเสมอ
รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจเห็นภาพกราฟิกหรือก่อกวน
คนส่วนใหญ่จะมีอาการผื่นแดงแบบอินเตอร์ดิจิตัลโดยส่วนใหญ่เกิดจากการรัดของนิ้วเท้าที่สามสี่และห้า ภาวะเม็ดเลือดแดงทั่วไปมีการแพร่กระจายมากขึ้นและมักจะเคลื่อนออกไปนอกพื้นที่ที่เชื่อมต่อกันไปยังลำต้นและลำตัว
การติดเชื้อ erythrasma มักเกิดขึ้นเองและมักจะหายได้เองโดยไม่ต้องรักษา แม้ว่าภาวะแทรกซ้อนจะหายาก แต่บางครั้งอาการเม็ดเลือดแดงอาจเกิดร่วมกับผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสการติดเชื้อราหรือการติดเชื้อแบคทีเรียที่ไม่เกี่ยวข้องในกรณีเช่นนี้ ค. minutissimum การติดเชื้ออาจแพร่กระจายไปยังชั้นผิวหนังที่ลึกลงไปและนำไปสู่การพัฒนาของฝีหรือการติดเชื้อที่ผิวหนังที่ร้ายแรงที่เรียกว่าเซลลูไลติส
สาเหตุ
ค. minutissimum ถือเป็นแบคทีเรียที่ค่อนข้างไม่เป็นอันตรายซึ่งโดยปกติระบบภูมิคุ้มกันสามารถควบคุมได้ มันจะทำให้เกิดการติดเชื้อก็ต่อเมื่อสภาวะที่เหมาะสมทำให้แบคทีเรียมีโอกาสเจริญเติบโตได้ อาจเป็นเพราะการพับผิวหนังมีสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมสำหรับการล่าอาณานิคมของแบคทีเรียหรือระบบภูมิคุ้มกันถูกยับยั้งและไม่สามารถควบคุมการติดเชื้อได้
โดยทั่วไปคุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเม็ดเลือดแดงมากขึ้นหากคุณ:
- อาศัยอยู่ในเขตร้อนชื้นหรือกึ่งเขตร้อน
- เหงื่อออกมากเกินไป (เรียกว่า hyperhidrosis)
- มีสุขอนามัยที่ไม่ดี
- มีอายุมากขึ้น
- มีเอชไอวีหรือภูมิคุ้มกันในรูปแบบอื่น ๆ
- ทานยาระงับภูมิคุ้มกันเพื่อรักษาโรคภูมิต้านตนเองหรือป้องกันการปฏิเสธอวัยวะ
- เป็นโรคอ้วน
- เป็นโรคเบาหวาน
โรคอ้วนเป็นที่ทราบกันดีว่าช่วยลดการตอบสนองของร่างกายต่อการติดเชื้อในขณะที่ให้ผิวหนังมีรอยพับมากขึ้นเพื่อสร้างการติดเชื้อ ในทำนองเดียวกันการติดเชื้อในวงกว้างเกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานที่ควบคุมไม่ดี
ทั้งหมดบอกว่าประมาณ 4 เปอร์เซ็นต์ของประชากรโลกจะมีอาการ erythrasma อย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิตโดยเฉพาะผู้ที่อาศัยอยู่ในเขตร้อนหรือกึ่งเขตร้อน
การวินิจฉัย
Erythrasma มักสามารถวินิจฉัยได้จากลักษณะเพียงอย่างเดียว แผ่นแปะสีน้ำตาลที่มีลักษณะเป็นเกล็ดละเอียดช่วยแยกความแตกต่างจากการติดเชื้อราเช่นเกลื้อน cruris (จ๊อคคัน) ซึ่งมีสีแดงมากกว่าและมีเกล็ดหนาขึ้นตามขอบ
หากมีข้อสงสัยแพทย์อาจใช้แสงอัลตราไวโอเลตเฉพาะที่เรียกว่าโคมไฟไม้ซึ่งจะทำให้แบคทีเรียเรืองแสงเป็นสีชมพูปะการังหลอดไฟของ Wood ช่วยวินิจฉัยการติดเชื้อบางอย่างได้เท่านั้น แต่อาจทำให้เม็ดเลือดแดงแตกต่างจากอื่น ๆ สภาพผิว ในหมู่พวกเขา:
- การติดเชื้อราไมโครสปอรัมเช่นขี้กลากจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินหม่น
- การติดเชื้อแบคทีเรีย Pseudomonas เช่นรูขุมขนอักเสบในอ่างน้ำร้อนจะเปลี่ยนเป็นสีเขียว
- การติดเชื้อรา Malassezia ซึ่งเกี่ยวข้องกับรูขุมขนอักเสบจะเปลี่ยนเป็นสีขาวอมฟ้า
- ผื่นอินเตอร์ทริโกที่เกิดจากการเสียดสีของผิวหนังจะเปลี่ยนเป็นสีเขียว
- โรคสะเก็ดเงินผกผันซึ่งเป็นโรคสะเก็ดเงินชนิดหนึ่งที่พบในรอยพับของผิวหนังมักจะเปลี่ยนเป็นสีแดง
- เกลื้อนหลากสีการติดเชื้อราจะเปลี่ยนเป็นสีส้มทองแดง
หากอาการร้ายแรงหรือกำเริบอาจทำการเพาะเชื้อแบคทีเรียและเชื้อราเพื่อดูว่ามีการติดเชื้อร่วมหรือไม่
ภาวะเม็ดเลือดแดงกำเริบหรือลุกลามอย่างรวดเร็วอาจรับประกันการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดแบบสุ่มหรือการทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารเป็นขั้นตอนแรกในการวินิจฉัยโรคเบาหวานประเภท 2
การรักษา
การรักษาเม็ดเลือดแดงเบื้องต้นจะเกี่ยวข้องกับการใช้สบู่ต้านเชื้อแบคทีเรียเพื่อแก้ไขการติดเชื้อที่ไม่รุนแรง
หากการติดเชื้อแพร่กระจายมากขึ้นอาจกำหนดให้ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่หรือยาฆ่าเชื้อจุลินทรีย์ ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด ได้แก่ clindamycin 2%, Fucidin ointment (sodium fusidate) และครีมของ Whitfield (กรดเบนโซอิกบวกกรดซาลิไซลิก) โดยทั่วไปการรักษาจะกำหนดเป็นเวลา 1-2 สัปดาห์โดยใช้วันละสองครั้ง ผลข้างเคียงอาจรวมถึงผื่นแดงแห้งคันและคลื่นไส้
การติดเชื้อร้ายแรงอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะในช่องปาก ได้แก่ คลาริโทรมัยซินอีริโทรมัยซินเตตราไซคลินและคลอแรมเฟนิคอลการรักษาอาจต้องใช้ยาเพียงครั้งเดียว (สำหรับคลาริโทรมัยซิน) หรือนานถึง 5 วัน (สำหรับ erythromycin) ผลข้างเคียงอาจมีผื่นคลื่นไส้ปวดท้องท้องเสียเบื่ออาหารและอาเจียน
Tetracycline เป็นยาประเภท D ซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้ แม้ว่าจะไม่มีข้อห้ามในการใช้ แต่ก็ควรหลีกเลี่ยงในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากมียาอื่น ๆ ที่สามารถรักษาการติดเชื้อได้
การป้องกัน
Erythrasma บางครั้งหลีกเลี่ยงได้ยากหากคุณอาศัยอยู่ในสภาพอากาศร้อนชื้นซึ่งคุณมีแนวโน้มที่จะเหงื่อออก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณทำงานกลางแจ้ง
ด้วยเหตุนี้การล่าอาณานิคมของแบคทีเรียจึงมีโอกาสน้อยลงหากคุณล้างผิวด้วยสบู่หรือน้ำยาทำความสะอาดต้านเชื้อแบคทีเรียเป็นประจำโดยให้ความสำคัญกับขาหนีบรักแร้นิ้วเท้าและบริเวณอื่น ๆ ที่มีความชื้นสะสม เช็ดผิวให้แห้งทุกครั้งหลังอาบน้ำและเปลี่ยนเป็นถุงเท้าและรองเท้าใหม่ทุกวัน หากคุณเป็นโรคอ้วนหรือไม่สามารถเข้าถึงนิ้วเท้าของคุณได้ด้วยเหตุผลอื่นใดให้ขอให้คนที่คุณรักช่วยหรือใช้เครื่องเป่าลมในที่ต่ำ
นอกจากนี้คุณควรตรวจสอบให้แน่ใจว่ารองเท้าของคุณแห้งสนิทก่อนที่จะใส่ในวันถัดไปหรือใส่รองเท้าสำรองเพื่อให้รองเท้ามีเวลาแห้งสนิท
หากคุณมีแนวโน้มที่จะเหงื่อออกผลิตภัณฑ์ระงับเหงื่อและเท้าที่จำหน่ายได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ที่มีอลูมิเนียมคลอไรด์ (เช่นแป้งทาเท้า Gold Bond หรือโลชั่น ZeroSweat) สามารถช่วยได้ ในขณะที่ผลิตภัณฑ์บางอย่างสามารถใช้กับขาหนีบหรือก้นได้โปรดอ่านฉลากผลิตภัณฑ์หรือพูดคุยกับเภสัชกรของคุณเพื่อให้แน่ใจ ในอุณหภูมิที่ร้อนเป็นพิเศษพยายามใช้พัดลมหรือเครื่องปรับอากาศขณะนอนหลับ
ควรสำรวจการลดน้ำหนักด้วยหากคุณน้ำหนักไม่แข็งแรง หากคุณมีอาการ erythrasma กำเริบให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับยาต้านเชื้อราเฉพาะที่ทุกวันเช่น Micotin (miconazole) ซึ่งอาจช่วยป้องกันการกลับเป็นซ้ำโดยไม่เสี่ยงต่อการดื้อยาปฏิชีวนะ