ภาพรวมของ Torticollis

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การวินิจฉัย
• การรักษา

Torticollis เป็นศัพท์ทางการแพทย์ที่อธิบายถึงคอ "เบี้ยว" หรือ "บิด" มีสองประเภทหลักของ torticollis ที่มีมา แต่กำเนิด (เกิดตั้งแต่แรกเกิด) และได้มา (เกิดจากการบาดเจ็บการติดเชื้อหรือปฏิกิริยาต่อยาเพื่อระบุความเป็นไปได้บางประการ) ประเภทของ Torticollis ที่บุคคลจะกำหนดอาการของพวกเขา ตัวอย่างเช่น torticollis ที่มีมา แต่กำเนิดในทารกมักไม่เจ็บปวดในขณะที่ torticollis ที่ได้รับมักทำให้เกิดอาการปวดคอและการเคลื่อนไหวของคอที่ จำกัด

Torticollis สามารถเป็นได้ แต่โดยทั่วไปแล้วไม่ใช่กรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ โดยปกติสามารถวินิจฉัยได้ด้วยประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกาย บางครั้งการถ่ายภาพบริเวณลำคอเป็นสิ่งที่รับประกันได้ การรักษาภาวะนี้อาจเกี่ยวข้องกับการบำบัดทางกายภาพการใช้ยาและการผ่าตัดโดยทั่วไปน้อยกว่า

สาเหตุ

สาเหตุที่เป็นไปได้ของ torticollis ขึ้นอยู่กับประเภท

Torticollis แต่กำเนิด

แต่กำเนิด torticollis เกิดขึ้นประมาณ 0.3% ถึง 1.9% ของการเกิดที่มีชีวิตทั้งหมดและเกิดขึ้นจาก การสั้นลงของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid (SCM)

SCM เป็นกล้ามเนื้อขนาดใหญ่ที่คอซึ่งเชื่อมต่อด้านหลังของกะโหลกศีรษะกับกระดูกหน้าอก (กระดูกอก) และกระดูกไหปลาร้า (ด้านใดด้านหนึ่ง)

ในขณะที่ผู้เชี่ยวชาญไม่แน่ใจว่าทำไมทารกบางคนเกิดมาพร้อมกับ SCM ที่สั้นลงเพียงครั้งเดียวพวกเขาสงสัยว่าอาจเกิดจากปัจจัยต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง:

• การเบียดภายในมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์
• พังผืดของกล้ามเนื้อจากเลือดออกและ / หรือการบาดเจ็บระหว่างการคลอดบุตร
• โรคกล้ามเนื้อหลัก (โรคกล้ามเนื้อ) ของ SCM

ได้รับ Torticollis

torticollis ที่ได้มามักเกิดขึ้นจาก การอักเสบหรือการบาดเจ็บที่ sternocleidomastoid หรือ trapezius (กล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของไหล่และคอ)

การบาดเจ็บหรือการอักเสบของกล้ามเนื้อนี้ส่วนใหญ่เกิดจากการบาดเจ็บหรือจากการติดเชื้อที่คอหรือต่อมน้ำเหลืองที่คอ ยาบางชนิดอาจทำให้เกิดโรคคอร์ติคอลลิสเช่นเดียวกับเนื้อเยื่อแผลเป็นหรือโรคข้ออักเสบที่คอ

นอกจากนี้ผู้ใหญ่บางคนมีอาการที่เรียกว่า dystonia ปากมดลูก (a.k.a. spasmodic torticollis) ซึ่งกล้ามเนื้อคอหดตัวเอง

ไม่ค่อยมีผู้กระทำผิดอื่น ๆ อยู่เบื้องหลังคอร์ติคอลลิสของบุคคลเช่นเนื้องอกหรือเลือดออกในกระดูกสันหลังส่วนคอ (คอ)

อาการ

เช่นเดียวกับสาเหตุพื้นฐานอาการของ Torticollis จะแตกต่างกันไปตามประเภท

Torticollis แต่กำเนิด

โรคคอร์ติโคลิส แต่กำเนิดเป็นภาวะที่ไม่เจ็บปวดที่ทำให้ทารกต้องเอียงศีรษะไปด้านใดด้านหนึ่งและคางของพวกเขาชี้ไปทางด้านตรงข้าม ตัวอย่างเช่นหากศีรษะเอียงไปทางขวาคางจะชี้ไปทางซ้าย

นอกจากการเอียงศีรษะและคางแล้วทารกที่มีอาการคอร์ติคอลลิส แต่กำเนิดอาจมีก้อนที่ด้านข้างของคอที่ศีรษะเอียงเข้าหา

ใบหน้าที่ดูไม่สมส่วนมักปรากฏร่วมกับ torticollis ประเภทนี้

ได้รับ Torticollis

ผู้ที่ได้รับ torticollis มักจะรายงานอาการปวดคอเมื่อมีการเคลื่อนไหวของคอเช่นเดียวกับความรู้สึก "ล็อก" หลังจากหมุนคออย่างรวดเร็ว

นอกจากนี้ยังอาจรายงานอาการปวดหัวการสั่นศีรษะและกล้ามเนื้อคอแข็งหรือบวม ไหล่ข้างหนึ่งอาจสูงกว่าอีกข้าง

อาการอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นของ torticollis ในเด็กและผู้ใหญ่ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง

ตัวอย่างเช่นหากการติดเชื้อเป็นสาเหตุของคอร์ติคอลลิสอาจมีไข้

ด้วย torticollis paroxysmal อ่อนโยน (torticollis ชนิดหนึ่งที่ได้มาในเด็ก) ตอนที่ศีรษะเอียงเกี่ยวข้องกับอาการเช่นอาเจียนซีดหงุดหงิด ataxia หรือง่วงนอน

ด้วย torticollis ตา (เช่น torticollis ที่ได้มาในเด็ก) เด็กอาจเอียงศีรษะไปด้านข้างเพื่อหลีกเลี่ยงการมองเห็นซ้อน

ในที่สุด torticollis ที่เกิดขึ้นจากปฏิกิริยาต่อยาอาจมาพร้อมกับกล้ามเนื้อกรามที่ตึงและปัญหาในการพูด

เมื่อใดควรพบแพทย์ทันที

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่ากรณีส่วนใหญ่ของ torticollis ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต ดังกล่าวอาการบางอย่างบ่งบอกถึงการบาดเจ็บหรือการระคายเคืองต่อโครงสร้างของสมองและ / หรือไขสันหลัง

หากคุณหรือบุตรหลานของคุณมีอาการเหล่านี้สิ่งสำคัญคือต้องรีบไปพบแพทย์ทันที:

• หายใจลำบากพูดหรือกลืน
• เดินลำบาก
• ความอ่อนแอชาหรือเข็มและเข็มที่แขนและขาของคุณ
• ไม่หยุดยั้ง (ปัสสาวะหรืออุจจาระ)
• กล้ามเนื้อคอกระตุกและมีไข้
• ต่อมบวม
• คอตึงหรือบวม
• ปวดหัว

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรค torticollis เริ่มต้นด้วยความละเอียดถี่ถ้วน ประวัติทางการแพทย์.

แพทย์ของคุณอาจถามคุณเกี่ยวกับอาการของคุณเริ่มต้นเมื่อใดหรือมีการกระตุ้นการบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บ นอกจากนี้ยังอาจสอบถามเกี่ยวกับการสัมผัสยาและอาการที่เกี่ยวข้อง (นอกเหนือจากอาการปวดคอ) เช่นไข้ปวดศีรษะหรือปัญหาทางระบบประสาท

จากนั้นแพทย์ของคุณจะทำการ การตรวจร่างกาย ที่เน้นกล้ามเนื้อศีรษะคอและระบบประสาท

สำหรับ torticollis ที่เกิดการบาดเจ็บหรือต่อเนื่อง (หรือสำหรับข้อบ่งชี้อื่น ๆ ) การทดสอบการถ่ายภาพ- เช่นเดียวกับการเอ็กซ์เรย์การสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) - อาจได้รับการรับประกัน

การรักษา

การรักษาโรคคอร์ติคอลลิสที่มีมา แต่กำเนิดมักจะต้องทำกายภาพบำบัดเพื่อช่วยยืดและยืดคอของเด็กให้ตรง โดยปกติแล้วการผ่าตัดเพื่อยืดหรือคลายกล้ามเนื้ออาจจำเป็นน้อยกว่า

การรักษา torticollis ที่ได้มานั้นมุ่งเน้นไปที่การรักษาสาเหตุที่แท้จริง (เช่นยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อ) และการบรรเทาอาการ

เพื่อบรรเทาอาการปวดคอและช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อคออาจแนะนำวิธีการรักษาต่อไปนี้:

• ยาเช่นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) และยาคลายกล้ามเนื้อ
• กายภาพบำบัดและการออกกำลังกายยืดที่บ้าน
• ปลอกคอปากมดลูก

การฉีดโบทูลินั่มท็อกซิน (โบท็อกซ์) ก็มีประโยชน์เช่นกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับคอร์ติคอลลิสที่มีอาการกระตุก

คำจาก Verywell

เนื่องจากความซับซ้อนของภาวะนี้และความจริงที่ว่าการรักษามักได้รับการรับรองหากคุณคิดว่าลูกของคุณ (หรือตัวคุณเอง) มีโรคคอร์ติคอลลิสโปรดขอคำแนะนำจากแพทย์ของคุณ

• แบ่งปัน
• พลิก
• อีเมล์