เนื้อหา
ทุกๆวันผู้คนประมาณแปดล้านคนในสหรัฐอเมริกา (หลายคนเป็นเด็กและวัยรุ่น) มีอาการปวดหลังเป็นครั้งแรกในชีวิตถ้าเหตุการณ์นี้เกิดขึ้นกับคุณหรือคนที่คุณห่วงใยคุณควรทำอย่างไร ต้องไปพบแพทย์จริงๆหรือ? แนวทางในการบรรเทาอาการปวดของคุณควรเป็นอย่างไร? และเมื่อไหร่ที่คุณต้องการเอ็กซเรย์หรือ MRI?
มาดูพื้นฐานของสิ่งที่คุณคาดหวังได้จากการรักษาทางการแพทย์สำหรับอาการปวดหลังที่ไม่ใช่บาดแผลเป็นครั้งแรก แต่ก่อนที่เราจะไปถึงนั้นขอเสนอข่าวดีสักหน่อย AHRQ ซึ่งเป็นหน่วยงานด้านสุขภาพของรัฐบาลที่ได้รับมอบหมายให้ "ก้าวสู่ความเป็นเลิศด้านการดูแลสุขภาพ" ตามที่ระบุไว้ในเว็บไซต์ของพวกเขารายงานว่าอาการปวดหลังส่วนล่างเฉียบพลัน (ซึ่งหมายถึงตอนที่กินเวลาน้อยกว่าหนึ่งเดือน) ในหลาย ๆ กรณีสามารถแก้ไขได้ AHRQ กล่าวว่าการแก้ปัญหาความเจ็บปวดความพิการหรือการเคลื่อนไหวที่ จำกัด และการทำงานพลาดอย่างสมบูรณ์นั้นไม่ได้อยู่ในคำถามและคนส่วนใหญ่อาการดีขึ้นอย่างรวดเร็วหลังจากเหตุการณ์แรกนั้น
คุณควรไปพบแพทย์หรือไม่?
เมื่อทราบว่า AHRQ พูดว่าอย่างไรคุณควรไปพบแพทย์เมื่อคุณมีอาการปวดหลังหรือไม่? โดยทั่วไปอาการปวดหลังไม่ร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตเพียงเล็กน้อยเท่านั้น กล่าวได้ว่ามันสามารถและมักจะขัดขวางคุณภาพชีวิต
สำหรับประสบการณ์ครั้งแรกกับอาการปวดหลังการตรวจสอบกับแพทย์ของคุณอาจเป็นความคิดที่ดี หาว่าใครเป็นหมอที่ดีที่สุดที่จะไปหา เขาหรือเธอจะถามคำถามพื้นฐานกับคุณเพื่อ จำกัด อาการของคุณให้แคบลงเพื่อการวินิจฉัย
คำถามเหล่านี้อาจรวมถึง: คุณกำลังทำอะไรอยู่เมื่อเริ่มมีอาการปวด? ความเจ็บปวดเกิดขึ้นทีละน้อยหรือกะทันหัน? คุณรู้สึกเจ็บปวดที่ไหนและมันแผ่ออกมา? รู้สึกยังไง? มีคำศัพท์มากมายสำหรับอธิบายอาการของคุณดังนั้นจงมีไว้ คุณอาจรู้สึกถึงอาการทางไฟฟ้าเช่นเข็มหมุดไฟไหม้ไฟช็อตและอื่น ๆ หรือคุณอาจมีอาการปวดหมองคล้ำ ยิ่งคุณสามารถอธิบายอาการปวดได้อย่างละเอียดและถูกต้องมากเท่าไหร่ก็ยิ่งดีขึ้นเท่านั้น คำอธิบายของคุณจะช่วยให้แพทย์ดำเนินการต่อเมื่อทำการวินิจฉัยและคำแนะนำในการรักษาในภายหลัง
สิ่งอื่น ๆ ที่แพทย์ของคุณอาจต้องการทราบคือระยะเวลาของความเจ็บปวด กล่าวอีกนัยหนึ่งก็คือเมื่อไหร่จะเกิดขึ้นและเมื่อไหร่จะรู้สึกโล่งใจสิ่งที่คุณทำในที่ทำงานและอื่น ๆ
การทดสอบการวินิจฉัย
แพทย์หลายคนมีนิสัยชอบสั่งการวินิจฉัยโรคสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการปวดคอหรือหลัง สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการเอ็กซเรย์ MRI และการตรวจเลือด
การทดสอบเหล่านี้ไม่จำเป็นเสมอไป American College of Radiology กล่าวว่าอาการปวดหลังส่วนล่างเฉียบพลันที่ไม่ซับซ้อนโดยมีหรือไม่มี radiculopathy เป็นภาวะที่ไม่เป็นอันตราย (และ จำกัด ตัวเอง) ดังนั้นจึงไม่รับประกันการตรวจวินิจฉัย
ตัวอย่างเช่นหากคุณมี "ธงสีแดง" เช่นปวดอย่างไม่หยุดยั้งในตอนกลางคืนอาการปวดที่แย่ลงในตอนเช้า แต่จะดีขึ้นเมื่อวันดำเนินไปหรือความเจ็บปวดที่คงอยู่นานกว่าหนึ่งสัปดาห์แพทย์ของคุณอาจสงสัยว่าอาการปวดของคุณเป็น เกิดจากโรคทางระบบ ในทำนองเดียวกันหากคุณเป็นโรคกระดูกพรุนคุณเคยมีบาดแผลหรือใช้สเตียรอยด์มาเป็นเวลานานภาพยนตร์อาจมีประโยชน์ในกระบวนการวินิจฉัย
ผลการศึกษาภาษาเยอรมันปี 2016 ตีพิมพ์ในวารสาร Deutsche medizinische Wochenschrift พบว่าในขณะที่ร้อยละ 10 ของผู้ป่วยปวดหลังได้รับภาพยนตร์วินิจฉัย แต่ถึงหนึ่งในสามของการออกกำลังกายเหล่านี้อาจไม่จำเป็นโดยสิ้นเชิง
แพทย์ของฉันจะกำหนดยาแก้ปวดหรือไม่?
แพทย์หลายคนสั่งจ่ายยาแก้ปวดสำหรับผู้ป่วยหลังเป็นครั้งแรก ยาแก้ปวดทุกชนิดมีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น แต่เมื่อเร็ว ๆ นี้ FDA ได้เปลี่ยนโปรไฟล์ความเสี่ยงของ Advil (ibuprofen) การวิจัยที่พวกเขาตรวจสอบพบว่าการใช้งานเพียงไม่กี่สัปดาห์อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะสุขภาพที่ร้ายแรงเช่นหัวใจวายได้
น่าเศร้าที่แพทย์หลายคนให้ยาแก้ปวดเมื่อยจากยาเสพติดแม้กระทั่งกับผู้ป่วยที่มีอาการปวดเล็กน้อยและ จำกัด ตัวเองได้ ความคิดเห็นของฉันคือผู้ปฏิบัติงานดังกล่าวกำลังสร้างความเสียหายอย่างร้ายแรงต่อคนเหล่านี้เนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับการเสพติดที่เกี่ยวข้องกับการเสพยาเสพติด
การทบทวนอย่างเป็นระบบซึ่งตีพิมพ์ในฉบับเดือนพฤษภาคม 2559 วารสารสมาคมการแพทย์อเมริกัน พบว่าในขณะที่ความสามารถของยาแก้ปวด opioid ในการบรรเทาอาการปวดหลังส่วนล่างเฉียบพลันยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่ก็ไม่มีหลักฐานว่ามีผลต่ออาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรังที่ไม่เฉพาะเจาะจง สาเหตุใหญ่ประการหนึ่งของพวกเขาคือ opioids อาจช่วยบรรเทาอาการในระยะสั้นได้เล็กน้อย แต่ก็เกี่ยวกับเรื่องนี้
คุณจะคาดการณ์ได้อย่างไร JAMAข้อค้นพบเกี่ยวกับ opioids สำหรับอาการปวดหลังเรื้อรังจนถึงเฉียบพลันของคุณ (ถ้าคุณมี)? คุณอาจพิจารณาจากความเสี่ยงไปสู่มุมของผลประโยชน์ การใช้ยาเสพติดสำหรับอาการปวดหลังเฉียบพลันอาจหมายความว่าคุณจะเสี่ยงต่อการเสพติดเพื่อบรรเทาอาการปวดโดยรวมเพียงเล็กน้อย
ในตอนแรกอาจดูเหมือนว่าคุณต้องการทุกสิ่งที่จะได้รับเพื่อจัดการกับสิ่งที่คุณกำลังเผชิญอยู่ แต่คุณมีทางเลือกอื่น ดังที่ได้กล่าวมาแล้วมียาแก้ปวดหลายประเภทเช่นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (ซึ่งไอบูโพรเฟนเป็นหนึ่งเดียว) และไทลินอล (อะเซตามิโนเฟน) กล่าวอีกนัยหนึ่งยาแก้ปวดบางชนิดไม่ใช่ยาเสพติดในธรรมชาติ และการบรรเทาอาการปวดในรูปแบบที่ไม่ใช่ยาเช่นการฝังเข็มการออกกำลังกายเบา ๆ หรือการทำสมาธิจะได้ผลดีมาก
ไม่เพียงแค่นั้นยังมีความเป็นไปได้ที่ opioids จะฆ่ามากเกินไปซึ่งให้พลังมากกว่าที่จำเป็นในการจัดการความเจ็บปวดในช่วงระยะเวลาการรักษาครั้งแรกนั้น
โดยทั่วไปแล้วไม่มีแนวทางใดในการรักษาอาการปวดหลังเป็นวิธีแก้ปัญหาที่จบสิ้นทั้งหมด AHRQ บอกเราว่าการรักษากระดูกสันหลังส่วนบุคคลแต่ละครั้งมีแนวโน้มที่จะให้ผลเพียงเล็กน้อยหรือดีที่สุดในระดับปานกลาง กลยุทธ์ที่ดีและวิธีหนึ่งที่ผู้ปฏิบัติงานหลายคนใช้คือการผสมผสานการรักษาแบบเอฟเฟกต์ขนาดเล็กและระดับปานกลางเข้าด้วยกันเพื่อให้ได้ผลสะสม
AHRQ กล่าวเพิ่มเติมว่าส่วนใหญ่แล้วผลในเชิงบวกจากการรักษาอาการปวดหลังสามารถทำได้ในระยะสั้นเท่านั้น พวกเขายังบอกด้วยว่าการรักษาเหล่านี้ทำงานได้ดีกว่าสำหรับความเจ็บปวดมากกว่าการฟื้นฟูสมรรถภาพทางกายของคุณ ด้วยเหตุนี้การใช้วิธีการที่กระตือรือร้นโดยไม่ต้องทำมากเกินไปอาจเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการรักษาอาการปวดหลังเมื่อคุณดำเนินชีวิตต่อไป