สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับการกัดเห็บ

เนื้อหา

• โรค Tickborne
• อุบัติการณ์ของเห็บกัด
• ลักษณะของเห็บ
• การระบุเห็บกวาง
• มนุษย์โดนเห็บกัดได้อย่างไร
• พื้นที่กัดเห็บทั่วไป
• การตรวจจับเห็บกัด
• อาการของเห็บกัด
• สัญญาณของการติดเชื้อ Tickborne
• การลบขีด
• ควรไปพบแพทย์เมื่อใด
• การรักษา
• การป้องกัน

แม้ว่าเห็บกัดจะไม่เป็นอันตราย แต่ถ้าไม่มีอาการใด ๆ เกิดขึ้น - เห็บสามารถทำให้มนุษย์ได้รับโรคร้ายแรงที่เกิดจากไวรัสแบคทีเรียหรือปรสิตซึ่งโดยทั่วไปแล้วเห็บหลายชนิดมีพาหะ โรคที่พบบ่อยที่สุดที่ติดต่อสู่คนโดยการกัดเห็บคือโรค Lyme ตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC)

โรค Tickborne

นอกเหนือจากโรค Lyme แล้วยังมีภาวะร้ายแรงอื่น ๆ อีกมากมายที่มักแพร่กระจายไปยังมนุษย์และสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมอื่น ๆ โดยการถูกเห็บกัด

• โรค Lyme: ถ่ายทอดโดยเห็บขาดำตะวันตกตามชายฝั่งมหาสมุทรแปซิฟิกและเห็บขาดำ (โดยทั่วไปเรียกว่าเห็บกวาง) ในภาคตะวันออกเฉียงเหนือของสหรัฐอเมริกา
• Babesiosis: เกิดจากตัวเบียนที่เกาะอยู่บนตัวเห็บขาดำ
• เออร์ลิชิโอซิส: ส่งโดยเห็บ Lone Star ซึ่งส่วนใหญ่อยู่ในภาคกลางตอนใต้และภาคตะวันออกของสหรัฐอเมริกา
• ไข้จุดด่างดำของภูเขาร็อคกี้: ส่งโดยเห็บหลายชนิดรวมทั้งเห็บสุนัขอเมริกันเห็บไม้ร็อคกี้เมาน์เทนและเห็บสุนัขสีน้ำตาล
• Anaplasmosis: ส่งโดยเห็บขาดำเป็นหลัก
• โรคผื่นที่เกี่ยวข้องกับเห็บทางใต้ (STARI): ถ่ายทอดจากเห็บกัดจากเห็บ Lone Star ที่พบในภาคตะวันออกเฉียงใต้และตะวันออกของสหรัฐอเมริกา
• ไข้กำเริบที่เกิดจากเห็บ (TBRF): ถ่ายทอดจากเห็บอ่อนที่ติดเชื้อ (เกี่ยวข้องกับเห็บในกระท่อมหรือบ้านพักตากอากาศแบบชนบท) ใน 15 รัฐทั่วสหรัฐอเมริกา
• ทูลาเรเมีย: ส่งโดยเห็บสุนัขเห็บไม้และเห็บดาวเดียว แพร่หลายไปทั่วสหรัฐอเมริกา

ความเจ็บป่วยจากเห็บที่พบน้อยอื่น ๆ ในสหรัฐอเมริกา ได้แก่ :

• ไข้เห็บโคโลราโด: เกิดจากเชื้อไวรัสที่ส่งโดยเห็บไม้ Rocky Mountain ซึ่งพบในรัฐ Rocky Mountain
• โรคไข้สมองอักเสบ Powassan: ส่งโดยเห็บขาดำ (เห็บกวาง) และเห็บกราวด์ฮอก พบในเขตเกรตเลกส์ของรัฐทางตะวันออกเฉียงเหนือ

อุบัติการณ์ของเห็บกัด

โดยรวมแล้วเห็บชนิดแพร่กระจายโรคสามารถพบได้ในทุกรัฐในสหรัฐอเมริกา (ยกเว้นฮาวาย) การกัดของเห็บมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นในวันนี้ ในความเป็นจริงตาม CDC ผู้คนกว่า 30,000 คนในสหรัฐอเมริกาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค Lyme (จากเห็บกัด) ในแต่ละปี

จำนวนนี้เพิ่มขึ้นสามเท่าเมื่อเทียบกับอุบัติการณ์ของโรค Lyme ในปี 1990

ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าสาเหตุหนึ่งที่ทำให้อุบัติการณ์ของโรคลายม์เพิ่มขึ้นเป็นเพราะเห็บกำลังขยายขอบเขตทางภูมิศาสตร์ที่พวกมันรู้ว่าอาศัยอยู่

แม้จะมีรายงานการกัดเห็บเพิ่มขึ้น (ส่งผลให้เกิดโรคเช่น Lyme) ในแต่ละปี แต่หลายคนก็ไม่ทราบถึงความชุกของการเจ็บป่วยที่เกิดจากเห็บ คนอื่น ๆ จำนวนมากไม่ทราบถึงสัญญาณและอาการของเห็บกัด ในความเป็นจริงตามรายงานของ CDC เกือบ 20% ของคนที่สำรวจทั่วประเทศไม่ทราบถึงความเสี่ยงที่เกิดจากเห็บกัด

สถิติแสดงให้เห็นว่าระหว่าง 20 ถึง 40% ของเห็บขาดำ (เห็บกวาง) เป็นโรคไลม์ตามที่นักวิทยาศาสตร์ Richard Ostfeld Ph.D. ของ Cary Institute of Ecosystem Studies ในนิวยอร์ก

ผลการวิจัยพบเห็บกัดที่เพิ่มขึ้นในสหรัฐอเมริกาจาก Cary Institute ได้แก่ :

• ภัยคุกคามที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของโรคในมนุษย์เกิดจากเห็บขาดำ (ซึ่งมีขนาดเล็กเท่าเมล็ดงาดำและพบได้มากในช่วงเดือนพฤษภาคมถึงเดือนกรกฎาคม)
• การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศทำให้เห็บขาดำขยายช่วงไปทางเหนือ
• อุณหภูมิที่อุ่นขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศส่งผลให้เห็บเกิดขึ้นก่อนหน้านี้ในฤดูใบไม้ผลิซึ่งจะเพิ่มจำนวนเห็บกัดและโรคที่เกิดจากเห็บ
• เห็บที่กินคนเป็นเวลา 36 ชั่วโมงอาจส่งผลให้เกิดการสัมผัสกับเชื้อโรคที่ก่อให้เกิดโรคหลายชนิดและอาจทำให้เกิดโรค Lyme, babesiosis หรือ anaplasmosis

ลักษณะของเห็บ

เห็บมีหลายสายพันธุ์ แต่ทั้งหมดเป็นปรสิตขนาดเล็กที่อาศัยอยู่ในเลือดของมนุษย์หรือสัตว์อื่น ๆ เห็บไม่ใช่แมลง แต่อยู่ในประเภทแมง (เช่นแมงมุมและไร) เห็บมีขนาดแตกต่างกันไปตั้งแต่ขนาดเล็กเท่าหัวเข็มหมุดจนถึงขนาดใหญ่เท่าหินอ่อน

เห็บประเภทต่างๆมีตั้งแต่สีดำไปจนถึงเฉดสีน้ำตาลหรือสีน้ำตาลแดง สีอาจเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาลแดงหรือสีฟ้าอมเขียวหลังจากที่เห็บกินอาหารบนโฮสต์ของมัน (มนุษย์หนูนกหรือสัตว์อื่น ๆ ) เป็นเวลาสองสามวันและพวกมันจะซึมไปด้วยเลือด

การระบุเห็บกวาง

เนื่องจากเห็บขาดำ (เห็บกวาง) ถ่ายทอดความเจ็บป่วยที่เกิดจากเห็บได้มากที่สุด (เมื่อเทียบกับเห็บชนิดอื่น ๆ ) จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะสามารถระบุได้

ลักษณะเพิ่มเติมของเห็บขาดำ ได้แก่ :

• มีสีน้ำตาล (แต่อาจเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาลแดงหลังให้นม)
• แปดขา (เป็นผู้ใหญ่)
• นางไม้หรือเห็บอายุน้อยมีความยาวประมาณ 1 ถึง 2 มิลลิเมตร (ขนาดเท่าหัวเข็มหมุด) และมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายโรคลายม์และโรคอื่น ๆ จากเห็บ
• ตัวอ่อนหรือที่เรียกว่าเห็บเมล็ดมีความยาวน้อยกว่า 1 มม. (ขนาดเท่าเมล็ดงาดำ) และมีขาเพียงหกขาเท่านั้นพวกมันสามารถมีชีวิตอยู่ในสิ่งแวดล้อมได้นานถึงหกเดือนก่อนที่จะต้องหาโฮสต์
• ตัวเต็มวัยมักมีความยาว 3 ถึง 5 มม
• โดยทั่วไปแล้วตัวเมียจะมีขนาดใหญ่กว่าตัวผู้และมีสีแดงและน้ำตาล

มนุษย์โดนเห็บกัดได้อย่างไร

เห็บไม่กระโดดหรือบินเพียงแค่คลานเข้าหามนุษย์หรือสุนัข (หรือสัตว์อื่น ๆ ) จากพืชใบไม้หรือสิ่งของที่อยู่ใกล้พื้นดิน สุนัขและแมวมักจะนำเห็บเข้ามาในบ้านและต่อมาเห็บสามารถคลานขึ้นไปบนโซฟาหรือเตียงจากนั้นจึงสามารถปีนขึ้นไปบนมนุษย์ได้

เมื่อคนแปรงฟันเห็บจะจับไปที่รองเท้ากางเกงสกินนี่หรือเสื้อผ้าอื่น ๆ ของคนแล้วคลานไปยังจุดที่ปลอดภัยบนร่างกายก่อนที่มันจะใช้ปาก "จม" ลงไปในผิวหนังของคุณ Ostfeld กล่าวว่า "พวกเขาชอบ สถานที่ซุกตัวซึ่งผิวนุ่มและซ่อนตัวได้โดยไม่มีใครตรวจพบ” เขากล่าวเสริมโดยกล่าวถึงหลังเข่ารักแร้หลังคอและขาหนีบเป็นสถานที่โปรด

เมื่อเห็บเกาะติดกับโฮสต์ของมัน (คนหรือสัตว์อื่น ๆ ) มันจะกินเลือดเป็นเวลาหลายวันถึง 10 วันในบางกรณี จากนั้นมันจะหลุดออกจากร่างกายของมันเอง

พื้นที่กัดเห็บทั่วไป

เมื่ออยู่บนร่างกายเห็บชอบบริเวณที่อบอุ่นและชื้น (เช่นรักแร้หรือขน) การศึกษาของนักวิจัยชาวเยอรมัน Dr. Anja Reichert มีวัตถุประสงค์เพื่อค้นหาบริเวณที่เห็บกัดในร่างกายมนุษย์ส่วนใหญ่ ทีมวิจัยวิเคราะห์เห็บ 10,000 ตัวและค้นพบ:

• เห็บกัดได้ทุกที่ในร่างกาย
• บริเวณขาหนีบก้นและรักแร้ได้รับรายงานว่าเป็นบริเวณที่เห็บกัดบ่อยกว่าค่าเฉลี่ยเล็กน้อยในผู้ใหญ่และเด็ก
• ในเด็กส่วนใหญ่จะพบเห็บกัดที่ศีรษะและคอ แต่ในผู้ใหญ่พบว่ามีการกัดที่ศีรษะน้อยมาก
• ในผู้ใหญ่และเด็กมีรายงานว่าหลังเข่าเป็น "จุดร้อน" ที่เห็บมักกัด
• ส่วนหน้าอกและช่องท้องเป็นบริเวณที่ถูกพบว่าเห็บกัดที่ด้านหน้าของร่างกาย
• สำหรับเด็กผู้ชายและผู้ชายบริเวณขาหนีบเป็นที่นิยมสำหรับเห็บกัด

จากการศึกษาพบว่าเห็บสามารถกัดได้ทุกที่ดังนั้นหากคนอยู่ในป่าสิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบทุกส่วนของร่างกายและกำจัดเห็บที่พบโดยเร็วที่สุด

การตรวจจับเห็บกัด

การระบุเห็บกัดอาจทำได้ยากกว่าการตรวจหาปรสิตหรือแมลงชนิดอื่น ๆ เช่นยุงที่ทำให้เกิดอาการคันหรือระคายเคืองผิวหนัง แมลงกัดมักจะแนะนำน้ำลายที่มีโปรตีนเพื่อป้องกันไม่ให้แผลที่ถูกกัดจับตัวเป็นก้อน ซึ่งส่งผลให้เกิดอาการคันบวมแดงและระคายเคืองแจ้งเตือนเจ้าของบ้านว่ามีการกัดเกิดขึ้น

อย่างไรก็ตามเห็บมีสารภูมิคุ้มกันที่ทำหน้าที่ยับยั้งปฏิกิริยาใด ๆ ซึ่งหมายความว่าวิธีเดียวที่จะตรวจจับเห็บได้คือการตรวจหาเห็บตัวหนึ่งที่กำลังคลานอยู่บนผิวหนังหรือดูการกัดเมื่อเห็บหลุดออกไป ในกรณีของเห็บขาดำมีขนาดเล็กมากจนมองเห็นได้ยาก แม้ในระยะโตเต็มวัยเห็บจำนวนมากแทบจะมองไม่เห็นเนื่องจากมีขนาดเล็ก วิธีหนึ่งในการระบุเห็บคือใช้มือของคุณผ่านร่างกายเพื่อคลำ (รู้สึก) สำหรับก้อนเนื้อแข็งขนาดเล็กบนผิวหนัง. 

การระบุเห็บกัดหลังจากที่เห็บหลุดออกไป

เมื่อเห็บหลุดออกไปมีบางครั้ง (แต่ไม่เสมอไป) รอยดามสีแดงหรือรอยโรคคันที่หลงเหลืออยู่ - รอยโรคอาจมีขนาดและลักษณะแตกต่างกันไป หากการกัดไม่ได้ทำให้เกิดโรคจากเห็บชนิดใด ๆ บริเวณที่ได้รับผลกระทบจะมีลักษณะเหมือนยุงกัดและจะจางหายไปอย่างรวดเร็ว

อาการของเห็บกัด

หากเห็บกัดไม่ส่งผลให้เกิดการแพร่กระจายของโรคโดยปกติแล้วจะไม่มีอาการที่ยั่งยืน อย่างไรก็ตามบางคนแพ้เห็บกัดและอาจมีอาการเช่น:

• อาการบวมหรือปวดบริเวณที่ถูกเห็บกัด
• รู้สึกแสบร้อน
• ผื่นหรือแผลพุพอง
• หายใจลำบาก (บ่งบอกถึงอาการแพ้อย่างรุนแรงที่ต้องได้รับการแทรกแซงทางการแพทย์ในกรณีฉุกเฉิน)

สัญญาณของการติดเชื้อ Tickborne

การติดเชื้อที่เกิดจากเห็บเช่นโรคลายม์หรือไข้จุดด่างบนภูเขาร็อคกี้จะทำให้เกิดอาการต่างๆ (ขึ้นอยู่กับโรค) อาการจะเริ่มภายในไม่กี่วันถึงสองสามสัปดาห์หลังจากเห็บกัด อาการของการติดเชื้อจากเห็บอาจรวมถึง:

• รอยโรคที่ยังคงอยู่นานกว่าสองสามวัน
• รอยโรคผิวหนังรูปตาวัวขนาดใหญ่ (ดามสีแดงล้อมรอบด้วยวงแหวนของผิวหนังอักเสบหนึ่งวงขึ้นไป) - นี่เป็นสัญญาณบ่งชี้ของโรค Lyme

• ไข้และหนาวสั่น
• คลื่นไส้
• ความอ่อนแอ
• ปวดหัว
• คอตึง
• ต่อมน้ำเหลืองบวม
• ปวดเมื่อยเมื่อยล้าและปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อ (อาการปวดข้ออาจบ่งบอกถึงโรค Lyme)
• ผื่นที่อาจเกิดขึ้นตั้งแต่สามถึง 30 วันหลังจากถูกเห็บกัด
• ผื่นที่ผิวหนังหลายประเภท (มีลักษณะเฉพาะของโรคที่เกิดจากเห็บเช่นไข้จุดด่างดำบนภูเขาร็อคกี้ซึ่งอาจส่งผลให้เกิด macules แบนสีชมพูหรือจุดนูนขึ้นที่ข้อมือปลายแขนหรือข้อเท้า)
• ผื่นที่ผิวหนังอื่น ๆ เช่นที่พบใน ehrlichiosis ซึ่งอาจรวมถึงผื่น petechial (ระบุจุดกลมที่ปรากฏเป็นกระจุกบนผิวหนัง)
• ผื่นที่ปกคลุมทั่วร่างกาย
• แผลที่ผิวหนังที่ถูกเห็บกัด (ในโรคทูลาเรเมียแผลจะมาพร้อมกับอาการบวมที่รักแร้หรือบริเวณขาหนีบ)

การลบขีด

ก่อนที่โรคลายม์จะถูกส่งผ่านการกัดเห็บต้องติดเห็บเป็นเวลาอย่างน้อย 36 ชั่วโมง อย่างไรก็ตามโรคอื่น ๆ สามารถส่งผ่านไปยังโฮสต์ได้ภายในไม่กี่ชั่วโมง (หรือน้อยกว่า)

สิ่งสำคัญคือต้องเอาเห็บออกทันทีที่ค้นพบ

การไปพบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะช่วยให้มั่นใจได้ว่าเห็บถูกลบออกอย่างสมบูรณ์ แต่อาจไม่สามารถนัดหมายได้ในทันที ดังนั้นจึงอาจเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องเอาเห็บออกด้วยตัวคุณเอง มีเครื่องมือกำจัดเห็บวางจำหน่ายทั่วไป แต่สิ่งที่สำคัญที่สุดที่ต้องจำไว้คือการกำจัดเห็บโดยเร็วที่สุด 

“ จับส่วนปากของเห็บให้ใกล้กับผิวหนังมากที่สุดแล้วดึงออกมาตรงๆ” Ostfeld กล่าว ไม่ต้องกังวลหากคุณบีบเห็บหรือทิ้งจุดดำเล็ก ๆ ไว้ที่ผิวหนัง “ นั่นไม่ใช่เรื่องใหญ่ เช็ดด้วยแอลกอฮอล์หรืออย่างอื่นเพื่อป้องกันการติดเชื้อ” Ostfeld กล่าวเสริม ยิ่งติดเห็บนานเท่าไหร่ก็ยิ่งมีโอกาสที่จะถ่ายโอนความเจ็บป่วยที่เกิดจากเห็บได้มากขึ้นเท่านั้น

แม้ว่าคนทั่วไปจะเชื่อว่าการบดเห็บหรือฆ่ามันในระหว่างกระบวนการสกัดจะไม่ทำให้มันขับของเหลวเข้าไปในโฮสต์ได้มากขึ้น หลังจากกำจัดเห็บแล้วให้ทำความสะอาดบริเวณนั้นด้วยแอลกอฮอล์เพื่อฆ่าเชื้อบริเวณนั้น วางเห็บไว้ในช่องแช่แข็งในภาชนะที่ปิดสนิทหรือถุงพลาสติกหากมีอาการเกิดขึ้นผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะต้องการตรวจสอบเห็บด้วยสายตา

ควรไปพบแพทย์เมื่อใด

สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์หรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพโดยเร็วที่สุดหลังจากเห็บกัดเมื่อสิ่งต่อไปนี้เกิดขึ้น:

• ผื่นตาวัวเกิดขึ้นที่บริเวณเห็บกัด
• ผื่นจากเห็บกัดหรือไม่ทราบแหล่งที่มามีขนาดใหญ่กว่าบริเวณที่นูนขึ้นสีแดง (ในพื้นที่เดียว)
• อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่มาพร้อมกับเห็บกัด (หรือไม่ทราบแหล่งที่มาของการกัด) เช่นปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อมีไข้หรือหนาวสั่นภายใน 10 วันหลังจากเห็บกัด
• คุณไม่สามารถลบขีดทั้งหมดได้ (รวมทั้งหัว)
• ผื่น (ซึ่งมักจะปรากฏภายในสามถึง 14 วันหลังจากถูกเห็บกัด) จะใหญ่ขึ้น
• บริเวณที่ถูกกัดจะติดเชื้อ (มีสีแดงบวมหรือมีหนองไหลออกมา)
• คุณคิดว่าคุณอาจถูกเห็บขาดำ (เห็บกวาง) กัด

จากข้อมูลของ Mayo Clinic“ ปรึกษาแพทย์ของคุณหากอาการและอาการแสดงหายไปเพราะคุณอาจยังเสี่ยงต่อการเป็นโรคนี้ [Lyme หรือโรคอื่น ๆ ที่เกิดจากเห็บ] ความเสี่ยงในการติดโรคจากเห็บกัดขึ้นอยู่กับสถานที่ที่คุณอาศัยอยู่หรือเดินทางไประยะเวลาที่คุณใช้เวลานอกบ้านในพื้นที่ที่มีต้นไม้และหญ้าและคุณป้องกันตัวเองได้ดีเพียงใด”

ควรขอการดูแลฉุกเฉินเมื่อใด

โทร 911 หรือไปที่สถานพยาบาลฉุกเฉินในพื้นที่หากมีอาการ:

• ปวดหัวอย่างรุนแรง
• ปัญหาในการหายใจ
• อัมพาต
• ใจสั่น

การรักษา

การรักษาเห็บกัดที่คิดว่าจะส่งผลให้เกิดความเจ็บป่วยที่เกิดจากเห็บคือยาปฏิชีวนะ อาจให้ยาปฏิชีวนะทางปากหรือทางหลอดเลือดดำ อาจให้ยาปฏิชีวนะเพียงครั้งเดียวหลังจากถูกเห็บขาดำ (เห็บกวาง) กัดเพื่อป้องกันโรค Lyme ในบริเวณที่โรค Lyme เป็นโรคเฉพาะถิ่น (มักพบในพื้นที่เฉพาะ)

ความเจ็บป่วยที่เกิดจากเห็บประเภทอื่น ๆ ไม่ได้รับการรักษาในเชิงป้องกัน (ก่อนเกิดอาการเจ็บป่วย) ด้วยยาปฏิชีวนะ

การป้องกัน

วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันความเจ็บป่วยที่เกิดจากเห็บคือการอยู่ห่างจากแหล่งที่อยู่อาศัยกลางแจ้งที่เห็บอาศัยอยู่และผสมพันธุ์โดยเฉพาะในช่วงฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อน มาตรการป้องกันอื่น ๆ เมื่อคุณออกไปข้างนอก ได้แก่ :

• ฉีดพ่นสารเคมีขับไล่ที่มี DEET, permethrin หรือ picaridin
• สวมชุดป้องกันสีอ่อน
• เอาขากางเกงเข้าถุงเท้า.
• สวมหมวกคลุมศีรษะ
• ทำการตรวจสอบตัวเอง (และตรวจเด็กและสัตว์เลี้ยง) เพื่อตรวจหาเห็บทุกวันจากนั้นนำเห็บออกทันที
• ดูแลให้สัตว์เลี้ยงที่ออกไปข้างนอกได้รับการปฏิบัติอย่างสม่ำเสมอด้วยสารป้องกันเห็บที่ได้รับการรับรองจากสัตวแพทย์

Powassan: ความเจ็บป่วยที่เกิดจาก Tickborne