เนื้อหา
- ตำนานและความเข้าใจผิด
- ยังเด็กเกินไปที่จะฉีดวัคซีน
- ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
- ไม่สามารถฉีดวัคซีนได้
- ฉีดวัคซีนและไม่มีการป้องกัน
ภูมิคุ้มกันของฝูงสัตว์กำหนดว่าถ้าคนส่วนใหญ่มีภูมิคุ้มกันต่อโรคก็ไม่น่าจะมีใครป่วยและติดเชื้อใครก็ได้ในฝูงรวมทั้งผู้ที่ไม่มีการป้องกัน
แม้ว่าหลายคนที่ตั้งใจไม่ฉีดวัคซีนให้ลูกหรืออ้างว่าตัวเองไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของฝูงสัตว์หรือไม่เชื่อในภูมิคุ้มกันของฝูง แต่ก็ยังคงเป็นเช่นนั้น พวกมันเป็นเพียงสมาชิกที่ไม่มีการป้องกันของฝูงสัตว์ซึ่งอาศัยพวกเราที่เหลือในการปกป้อง
ใครบ้างที่ตกอยู่ในความเสี่ยงเมื่อมีคนเลือกที่จะไม่ฉีดวัคซีน?
ตำนานและความเข้าใจผิด
หนึ่งในตำนานคลาสสิกหรือความเข้าใจผิดที่คนต่อต้าน vax ใช้เพื่อแสดงให้เห็นถึงการเริ่มต้นการระบาดของโรคที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีนกล่าวว่าเด็กที่ไม่ได้รับวัคซีนโดยเจตนาไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อพวกเราที่เหลือเพราะเราทุกคนมีวัคซีนของเรา
โดยทั่วไปแล้วพวกเขาคิดว่าเป็นเพียงเด็กที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนและตัวเขาเองที่จะเสี่ยงต่อโรคที่สามารถป้องกันได้ด้วยวัคซีนซึ่งพวกเขามักคิดว่าไม่เป็นอันตรายซึ่งเป็นตำนานการต่อต้าน vax แบบคลาสสิก น่าเสียดายที่การแพร่ระบาดของโรคหัดในสหรัฐอเมริกามีจำนวนเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ตำนานการต่อต้าน vax ก็ไม่เป็นความจริง
ในความเป็นจริงในขณะที่เราทำสถิติใหม่ ๆ ต่อไปเราจะเห็น:
- ทารกที่อายุน้อยเกินไปที่จะได้รับการฉีดวัคซีนจะจมอยู่กับการระบาดเมื่อได้รับการสัมผัสที่สำนักงานแพทย์หรือโรงพยาบาลซึ่งผู้ที่เป็นโรคหัดกำลังต้องการการดูแล
- ผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกันจะต้องสัมผัสกับโรคหัดโดยไม่จำเป็นเช่นเดียวกับที่เกิดขึ้นในพิตส์เบิร์กเมื่อนักศึกษาวิทยาลัยที่เป็นโรคหัดอาจพบผู้ป่วยมะเร็งประมาณ 100 คน
- ผู้คนเกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงของโรคหัดเช่นผู้ให้บริการด้านการแพทย์ที่มีรายงานว่าเป็นโรคไข้สมองอักเสบจากโรคหัดในช่วงที่มีการระบาดของโรคหัดในฟอร์ตเวิร์ ธ
นอกจากนี้เรายังเรียนรู้ว่าการระบาดของโรคหัดมีค่าใช้จ่ายเท่าใด ในปี 2554 มีผู้ติดเชื้อหัดที่ยืนยันแล้ว 107 รายในสหรัฐอเมริกา เพื่อป้องกันการระบาดหน่วยงานสาธารณสุขในพื้นที่และของรัฐต้องใช้จ่ายระหว่าง 2.7 ถึง 5.3 ล้านดอลลาร์ตามการศึกษาของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค
ยังเด็กเกินไปที่จะฉีดวัคซีน
ในบรรดากลุ่มคนที่มีความเสี่ยงมากที่สุดจากผู้ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนคือทารกและเด็กที่อายุน้อยเกินไปที่จะได้รับวัคซีน
เด็กเหล่านี้มักเป็นลูกของพ่อแม่ที่วางแผนจะรับวัคซีนอย่างครบถ้วนตามตารางการฉีดวัคซีนล่าสุดของ American Academy of Pediatrics แต่พวกเขายังไม่โตพอที่จะได้รับการคุ้มครอง
นี่เป็นปัญหาใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโรคไอกรน (ไอกรน) เมื่อทารกไม่ได้รับการป้องกันใด ๆ จนกว่าพวกเขาจะได้รับวัคซีน DTaP เข็มที่สามเมื่อพวกเขาอายุหกเดือน ในการระบาดของโรคไอกรนในแคลิฟอร์เนียเมื่อปี 2010 มีเด็กทารก 10 คนเสียชีวิตโดยเก้าคนอายุน้อยกว่าสองเดือน
และเราก็เห็นสิ่งนี้กับโรคหัดเช่นกันเนื่องจากเด็ก ๆ ไม่ได้รับวัคซีน MMR เข็มแรกจนกว่าพวกเขาจะอายุสิบสองเดือนและไม่ได้รับการป้องกันอย่างเต็มที่จนกว่าพวกเขาจะได้รับครั้งที่สองเมื่ออายุสี่ปี (โปรดทราบว่าเด็กเล็กควรได้รับปริมาณ MMR ก่อนหน้านี้หากพวกเขาจะเดินทางออกจากสหรัฐอเมริกา)
เด็กเล็กอาจเสี่ยงต่อโรคที่สามารถป้องกันได้ด้วยวัคซีนจนกว่าพวกเขาจะโตพอที่จะได้รับวัคซีน:
- กำหนดให้ฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่เพื่อให้ยาครั้งแรกเมื่ออายุหกเดือนโดยให้ยาครั้งที่สองในอีกหนึ่งเดือนต่อมา
- โรคอีสุกอีใสเช่นเดียวกับโรคหัดมีกำหนดเพื่อให้เด็กได้รับวัคซีนเข็มแรกเมื่ออายุ 12 เดือนและครั้งที่สองเมื่ออายุ 4 ปี สามารถให้ยาครั้งที่สองได้ภายในสามเดือนหลังจากรับประทานครั้งแรกโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากบุตรของคุณเพิ่งสัมผัสกับอีสุกอีใส
- เด็กเล็กยังมีความเสี่ยงต่อโรคโปลิโอหัดเยอรมันและคางทูมจนกว่าพวกเขาจะโตพอที่จะได้รับการฉีดวัคซีน
เมื่อพิจารณาว่ามีการเกิดประมาณ 4,000,000 ครั้งต่อปีในสหรัฐอเมริกาซึ่งทำให้ทารกจำนวนมากเสี่ยงต่อโรคหัดไอกรนและโรคอื่น ๆ ที่สามารถป้องกันได้ด้วยวัคซีน
สำหรับโรคหัดเนื่องจากเด็ก ๆ ไม่ได้รับการป้องกันอย่างเต็มที่จนกว่าพวกเขาจะได้รับวัคซีน MMR ครั้งที่สองเมื่อพวกเขาอายุประมาณสี่ขวบนั่นหมายความว่าเด็กวัยเตาะแตะและเด็กก่อนวัยเรียนที่เพิ่มขึ้นอีก 12,000,000 คนอาจมีความเสี่ยง
แนะนำให้ฉีดวัคซีนก่อนอายุ 2
- ไวรัสตับอักเสบเอ
- โรตาไวรัส
- โรคคอตีบบาดทะยักและไอกรน (DTaP)
- คอนจูเกตนิวโมคอคคัส
- ไวรัสโปลิโอที่ถูกปิดใช้งาน
- ไข้หวัดใหญ่
- หัดคางทูมและหัดเยอรมัน (MMR)
- Varicella
- Haemophilus influenzae ประเภท B
ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
เด็กและผู้ใหญ่ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอสามารถแบ่งออกเป็นหลายประเภท ซึ่งรวมถึงผู้ที่ไม่สามารถรับวัคซีนบางชนิดได้เนื่องจากมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
นอกจากนี้ยังมีผู้ที่อาจได้รับการฉีดวัคซีนอย่างครบถ้วน แต่ไม่มีการป้องกันภูมิคุ้มกันอีกต่อไปเนื่องจากมีปัญหาระบบภูมิคุ้มกัน และหากต้องได้รับการฉีดวัคซีนขึ้นอยู่กับระดับของการกดภูมิคุ้มกันของพวกเขาวัคซีนน่าจะทำงานได้ไม่ดี
มีความผิดปกติของภูมิคุ้มกันบกพร่องหลักอย่างน้อย 180 ประเภทและทุติยภูมิหลายชนิด ในบรรดาความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันเหล่านี้ที่อาจทำให้เด็กมีความเสี่ยงต่อโรคที่ป้องกันได้จากวัคซีน ได้แก่ :
- ความบกพร่องของแอนติบอดีเช่น agammaglobulinemia X-linked, ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องที่พบบ่อย, การขาด IgA ที่เลือก, การขาด IgG subclass
- ข้อบกพร่อง T-lymphocyte บางส่วนและสมบูรณ์เช่นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องร่วมรุนแรง (SCID), โรค DiGeorge, กลุ่มอาการ Wiskott-Aldrich, ataxia-telangiectasia
- ข้อบกพร่องในการทำงานของ phagocyte เช่นโรค granulomatous เรื้อรังข้อบกพร่องในการยึดเกาะของเม็ดเลือดขาวและการขาด myeloperoxidase
- เอชไอวี / เอดส์
- มะเร็งหลายชนิด
- การปลูกถ่ายที่ได้รับการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน
- ความผิดปกติที่ต้องได้รับการรักษาด้วยสเตียรอยด์ในปริมาณที่กดภูมิคุ้มกัน
จากข้อมูลของมูลนิธิภูมิคุ้มกันบกพร่อง "เราต้องการสร้าง 'รังไหมป้องกัน' ของผู้ที่ได้รับภูมิคุ้มกันโดยรอบผู้ป่วยที่เป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องหลักเพื่อให้พวกเขามีโอกาสสัมผัสกับการติดเชื้อร้ายแรงเช่นไข้หวัดใหญ่น้อยลง"
ไม่ควรเป็นการยากที่จะเห็นว่าหากเด็กบางคนไม่ได้รับการฉีดวัคซีนโดยเจตนาพวกเขาจะมีความเสี่ยงต่อเด็กที่มีปัญหาระบบภูมิคุ้มกัน
รายงาน CDC เกี่ยวกับการเสียชีวิตของเด็กที่ได้รับการฉีดวัคซีนด้วยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเป็นภาพประกอบที่น่าสะเทือนใจว่าเด็กที่มีปัญหาระบบภูมิคุ้มกันสามารถมีความเสี่ยงสูงจากโรคที่ป้องกันได้จากวัคซีนได้อย่างไร
หนูน้อยวัย 4 ขวบที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน (ALL) มีไข้ 22 วันหลังจากสัมผัสกับอีสุกอีใสและหลังจากเริ่มให้เคมีบำบัดอีกรอบซึ่งทำให้เกิดการกดภูมิคุ้มกันอย่างรุนแรง เธอเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและเสียชีวิตด้วยภาวะหลายอวัยวะล้มเหลวในอีกไม่กี่วันต่อมา
มูลนิธิภูมิคุ้มกันบกพร่องเตือนถึงอัตราการเกิดโรคและความเจ็บป่วยที่เพิ่มขึ้นในเด็กที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องเนื่องจากพ่อแม่จำนวนมากที่ปฏิเสธที่จะฉีดวัคซีนให้กับเด็กที่มีภูมิคุ้มกัน
ไม่สามารถฉีดวัคซีนได้
นอกจากนี้ยังมีสถานการณ์ที่เด็กอาจโตพอที่จะได้รับวัคซีนและมีระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรง แต่ยังไม่สามารถรับวัคซีนบางส่วนหรือทั้งหมดได้
แม้ว่าจะไม่ใช่เรื่องธรรมดา แต่สิ่งที่รู้จักกันดีที่สุดคือเด็กที่มีอาการแพ้ที่เป็นอันตรายถึงชีวิตต่อวัคซีนครั้งก่อนหรือส่วนประกอบของวัคซีน ตัวอย่างเช่นหากคุณมีปฏิกิริยาที่คุกคามถึงชีวิตต่อนีโอมัยซินยาปฏิชีวนะคุณไม่ควรได้รับวัคซีนอีสุกอีใสโปลิโอหรือ MMR
เด็กเหล่านี้เป็นเด็กที่ได้รับการยกเว้นทางการแพทย์ในการฉีดวัคซีน
ฉีดวัคซีนและไม่มีการป้องกัน
วัคซีนมีประสิทธิภาพ เมื่อถึงเวลาที่เด็กส่วนใหญ่อายุ 2 ปีพวกเขาจะได้รับการป้องกันจากโรคที่สามารถป้องกันได้ด้วยวัคซีน 14 ชนิดรวมถึงโรคคอตีบ Haemophilus influenzae ประเภทขหัดคางทูมไอกรนโปลิโอเป็นต้น
วัคซีนบางชนิดมีประสิทธิภาพมากกว่าวัคซีนชนิดอื่น ตัวอย่างเช่นวัคซีนป้องกันโรคหัดมีประสิทธิภาพมากกว่า 97% ในการป้องกันโรคหัดหลังจากได้รับสองครั้ง ในทางตรงกันข้ามวัคซีนไอกรนชนิด acellular มีประสิทธิภาพประมาณ 80 ถึง 90% เท่านั้น
แม้ว่าวัคซีนป้องกันโรคหัดจะมีประสิทธิภาพมากกว่า 99% แต่หากมีเด็กและวัยรุ่นอายุต่ำกว่า 18 ปีเกือบ 74,000,000 คนในสหรัฐอเมริกานั่นจะทำให้เด็กจำนวนมากตกอยู่ในความเสี่ยงจากผู้ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนโดยเจตนา
ไม่ว่าจะเป็นเด็กอายุ 6 เดือนไปพบกุมารแพทย์เพื่อตรวจสุขภาพ "เด็กดี" เด็ก 6 ขวบที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวไปโรงพยาบาลเพื่อรับเคมีบำบัดหรืออายุ 16 ปีที่เป็นโรคเม็ดเล็กเรื้อรัง ควรชัดเจนว่าผู้คนจำนวนมากตกอยู่ในความเสี่ยงโดยไม่จำเป็นเมื่อมีคนตัดสินใจที่จะไม่ฉีดวัคซีนให้ลูกหรือใช้ตารางการฉีดวัคซีนทางเลือกอื่น
คู่มืออภิปรายแพทย์การฉีดวัคซีน
รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง
- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์
- ข้อความ