ทำไมฉันถึงตั้งครรภ์ไม่ได้?

เนื้อหา

• ภาวะมีบุตรยากนิยามได้อย่างไร?
• เงื่อนไขทางการแพทย์ที่มีผลต่อภาวะมีบุตรยาก
• ผลกระทบของความเครียดต่อภาวะเจริญพันธุ์
• อายุเป็นปัจจัยสำคัญสำหรับผู้หญิง
• ฉันต้องการการรักษาภาวะมีบุตรยากหรือไม่?

บทวิจารณ์โดย:

แชนเทลครอส

เมื่อคุณพร้อมที่จะสร้างครอบครัวและคุณยังไม่ตั้งครรภ์อาจเป็นเรื่องที่น่าหงุดหงิดและหนักใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณได้ลองใช้วิธีการทั่วไปเพื่อเพิ่มโอกาสให้มากที่สุดนั่นคือการมีเพศสัมพันธ์บ่อยๆในช่วงที่มีภาวะเจริญพันธุ์ติดตามอุณหภูมิของคุณทุกเช้าและใช้เครื่องมือเช่นแอปติดตามการตกไข่และชุดทำนาย

คุณอาจเริ่มสงสัยว่านี่เป็นปัญหาทางการแพทย์หรือว่าฉันต้องอดทนมากกว่านี้? คุณไม่ได้โดดเดี่ยว. คู่รัก 1 ใน 8 คู่ต้องดิ้นรนเพื่อตั้งครรภ์ Chantel Cross, MD, ผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อสืบพันธุ์และภาวะมีบุตรยากจากศูนย์การเจริญพันธุ์ของ Johns Hopkins ที่ศูนย์ดูแลสุขภาพและศัลยกรรม Johns Hopkins - สถานี Green Spring ในลูเธอร์วิลล์รัฐแมริแลนด์อธิบายว่าปัจจัยใดที่อาจส่งผลต่อความสามารถในการตั้งครรภ์และเวลาที่คุณอาจจะ พิจารณาการรักษาภาวะมีบุตรยาก

ภาวะมีบุตรยากนิยามได้อย่างไร?

ภาวะมีบุตรยากหมายถึงการไม่สามารถตั้งครรภ์ได้หลังจากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกันเป็นเวลาหนึ่งปีสำหรับผู้หญิงอายุต่ำกว่า 35 ปีและหกเดือนสำหรับผู้หญิงอายุ 35 ปีขึ้นไป

“ คนส่วนใหญ่จะตั้งครรภ์ภายใน 12 เดือนแรกของการพยายามตั้งครรภ์ด้วยการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันเป็นประจำ” ครอสกล่าว “ หลังจากหกเดือนถึงหนึ่งปีของการพยายามขึ้นอยู่กับอายุของผู้หญิงเราขอแนะนำให้คู่สามีภรรยาเข้ารับการประเมินภาวะมีบุตรยาก เมื่อถึงจุดนั้นมีแนวโน้มที่จะมีปัญหาในการป้องกันการตั้งครรภ์”

เงื่อนไขทางการแพทย์ที่มีผลต่อภาวะมีบุตรยาก

ปัจจัยอย่างน้อยหนึ่งอย่างอาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก ปัญหาที่พบบ่อย ได้แก่ :

ท่อนำไข่อุดตัน

ท่อนำไข่ที่ปิดกั้นหรือมีแผลเป็นซึ่งป้องกันไม่ให้อสุจิไปถึงไข่เป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยากโดยเฉพาะในหมู่ชาวแอฟริกันอเมริกัน ประวัติการติดเชื้อในอุ้งเชิงกรานโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หรือเยื่อบุโพรงมดลูกเพิ่มความเสี่ยงต่อการอุดตันของท่อนำไข่

รูปร่างมดลูกผิดปกติ

มดลูกที่มีรูปร่างผิดปกติอาจทำให้ไข่ที่ปฏิสนธิติดกับผนังมดลูกได้ยาก ความผิดปกติอาจเกิดจากเนื้องอกในมดลูก (การเติบโตที่ไม่เป็นมะเร็งที่ผนังมดลูก) หรือเนื้อเยื่อแผลเป็นจากการผ่าตัดหรือการติดเชื้อ นอกจากนี้ยังอาจเป็นวิธีที่มดลูกของคุณมีรูปร่าง

ความผิดปกติของการตกไข่

บางครั้งผู้หญิงก็ไม่ได้ตกไข่อย่างสม่ำเสมอและสม่ำเสมอ รอบเดือนเป็นระยะ ๆ อาจเกิดจากเงื่อนไขต่างๆเช่นกลุ่มอาการของรังไข่ polycystic (PCOS) ความไม่สมดุลของฮอร์โมนหรือโรคอ้วน การตกไข่อาจได้รับผลกระทบจากการออกกำลังกายความเครียดหรือน้ำหนักตัวที่น้อยเกินไป

ปัจจัยชาย

ในกรณีมีบุตรยากมากกว่า 30 เปอร์เซ็นต์มีปัญหาเกี่ยวกับตัวอสุจิเช่นจำนวนอสุจิน้อยหรือการเคลื่อนไหวหรือรูปร่างของอสุจิผิดปกติ ภาวะมีบุตรยากของเพศชายอาจเกิดจากสาเหตุหลายประการเช่นการบาดเจ็บเงื่อนไขทางการแพทย์เช่นโรคเบาหวานและนิสัยที่ไม่ดีต่อสุขภาพเช่นการดื่มสุราและการสูบบุหรี่

ผลกระทบของความเครียดต่อภาวะเจริญพันธุ์

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกังวลเมื่อคุณพยายามตั้งครรภ์ แต่ผลกระทบต่อภาวะเจริญพันธุ์นั้นขึ้นอยู่กับการถกเถียงกันหรือไม่ สิ่งที่เรารู้ก็คือการจัดการความเครียดนั้นดีสำหรับคุณไม่ว่าคุณจะอยู่ในช่วงใดของชีวิตก็ตาม

อายุเป็นปัจจัยสำคัญสำหรับผู้หญิง

คุณคงเคยได้ยินประโยคที่ว่า“ นาฬิกาชีวภาพของคุณกำลังเดิน” วลีนี้หมายถึงหน้าต่างที่อุดมสมบูรณ์ของคุณ ผู้หญิงไม่สามารถตั้งครรภ์ได้หลังจากที่รอบเดือนหยุดลงโดยปกติแล้วจะอยู่ในช่วงอายุ 40 หรือ 50 ปี ผู้ชายผลิตอสุจิตลอดชีวิต แต่ผู้หญิงเกิดมาพร้อมกับจำนวนไข่ที่ลดลงเมื่อคุณอายุมากขึ้น

“ ตอนแรกเกิดคุณมีไข่ประมาณสองล้านฟอง แต่โดยธรรมชาติจะสูญเสียไข่ไปหลายแสนฟองเมื่อถึงวัยแรกรุ่น” ครอสกล่าว “ ร่างกายของคุณยังคงสูญเสียไข่ไม่ว่าคุณจะทำอะไรก็ตาม และอัตราที่ผู้หญิงสูญเสียไข่เร่งขึ้นในช่วงอายุ 37 ปี”

คุณภาพของไข่ที่เก็บไว้ในรังไข่ก็ลดลงเมื่อเวลาผ่านไป “ ไข่ที่คุณเกิดมาจะถูกหยุดชั่วคราวในกระบวนการแบ่งดีเอ็นเอ” ครอสอธิบาย “ พวกมันทำกระบวนการนั้นให้เสร็จสมบูรณ์หรือทำให้สุกเมื่อคุณตกไข่ใน 20 ถึง 40 ปีต่อมา ยิ่งไข่ติดอยู่ในขั้นตอนกลางของการแบ่งไข่ก็ยิ่งมีโอกาสที่จะผิดพลาดมากขึ้น - การสร้างไข่ที่มีจำนวนโครโมโซมไม่ถูกต้อง ซึ่งส่งผลให้ไม่ตั้งครรภ์แท้งบุตรหรือมีทารกที่มีอาการทางพันธุกรรมเนื่องจากความผิดปกติของโครโมโซม”

บรรทัดล่าง: คุณภาพและจำนวนไข่ของผู้หญิงลดลงตลอดช่วงชีวิตของเธอและการสูญเสียไข่เร่งขึ้นเมื่ออายุ 37 ปีซึ่งทำให้ตั้งครรภ์ได้ยากขึ้น

ฉันต้องการการรักษาภาวะมีบุตรยากหรือไม่?

หากคุณมีปัญหาในการตั้งครรภ์ผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะมีบุตรยากอาจช่วยได้ ขั้นตอนแรกหลังจากพยายามตั้งครรภ์ 12 เดือน (หกเดือนหากคุณอายุ 35 ปีขึ้นไป) คือกำหนดเวลาการประเมินภาวะมีบุตรยาก การประเมินหลายส่วนนี้รวมถึง:

• การตรวจร่างกาย
• อัลตราซาวนด์เกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน
• งานหนัก
• การวิเคราะห์น้ำอสุจิ
• การประเมินมดลูกและท่อนำไข่ (โดยการเอกซเรย์หรืออัลตราซาวนด์เฉพาะทาง)

หากคุณหรือคู่ของคุณมีอาการป่วยที่ทราบแล้วว่ามีผลต่อมดลูกท่อนำไข่อสุจิหรือการตกไข่ควรปรึกษาแพทย์เพื่อดูว่าคุณควรได้รับการประเมินเร็วกว่านี้หรือไม่ ตัวอย่างเช่นหากคุณรู้ว่าท่อนำไข่ทั้งสองของคุณถูกปิดกั้นคุณจะต้องไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านการมีบุตรยากก่อนที่จะพยายามตั้งครรภ์

ตัวเลือกการรักษาภาวะมีบุตรยาก

ขึ้นอยู่กับผลการประเมินภาวะมีบุตรยากของคุณมีหลายทางเลือกในการรักษา:

• ยาลดการตกไข่: ยารับประทานหรือยาฉีดช่วยปรับปรุงรูปแบบการตกไข่หรืออาจกระตุ้นให้ไข่ออกมากกว่าหนึ่งฟองในแต่ละเดือนเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์
• การผสมเทียมมดลูก (IUI): ขั้นตอนนี้สามารถทำได้ด้วยตัวเองหรือใช้ร่วมกับยาตกไข่ สายสวนขนาดเล็กจะใส่น้ำเชื้อที่มีคุณภาพดีเข้าไปในมดลูกของผู้หญิงโดยตรงโดยไม่จำเป็นต้องให้อสุจิว่ายขึ้นมาในช่องคลอด
• การปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF): ในระหว่างขั้นตอนนี้ไข่อย่างน้อยหนึ่งฟองจะถูกกำจัดออกจากรังไข่และปฏิสนธิกับอสุจิในห้องแล็บ จากนั้นตัวอ่อนที่ได้จะถูกฝังเข้าไปในโพรงมดลูกโดยหลีกเลี่ยงความท้าทายในการปฏิสนธิภายในร่างกาย

คู่รักทุกคู่และการเดินทางเพื่อสร้างครอบครัวมีความพิเศษ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับทางเลือกของคุณ