เนื้อหา
- Depo-Provera และการเพิ่มน้ำหนัก
- สาเหตุของการเพิ่มน้ำหนัก
- ผลของการเพิ่มน้ำหนักต่อสุขภาพ
- ทำนายว่าใครจะได้รับน้ำหนัก
- การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการเพิ่มน้ำหนัก
- คำจาก Verywell
Depo-Provera สามารถเปลี่ยนองค์ประกอบของร่างกายและเพิ่มมวลไขมันได้ซึ่งแตกต่างจากยาคุมกำเนิดที่ส่งผลต่อน้ำหนักตัวเป็นหลักผ่านการกักเก็บของเหลว Depo-Provera สามารถเปลี่ยนองค์ประกอบของร่างกายและเพิ่มมวลไขมันได้ อย่างไรก็ตามไม่ใช่ว่าผู้หญิงทุกคนจะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นและมีปัจจัยบางอย่างที่เพิ่มโอกาสรวมถึงวิธีการทำนายว่าใครจะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้น
เราจะดูว่าการศึกษาแสดงเกี่ยวกับอะไร เฉลี่ย น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นเมื่อมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นและสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยควบคุมน้ำหนักของคุณหากคุณเลือกการคุมกำเนิดรูปแบบนี้
Depo-Provera และการเพิ่มน้ำหนัก
ตั้งแต่ปี 2009 การศึกษาส่วนใหญ่ยืนยันว่า Depo-Provera สามารถทำให้ผู้หญิงมีน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นได้ อย่างไรก็ตามระดับของเอฟเฟกต์นี้อาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญโดยผู้หญิงบางคนเพิ่มน้ำหนักไม่กี่ปอนด์ในขณะที่คนอื่น ๆ เพิ่มขนาดชุดไม่กี่ตัว
การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักและองค์ประกอบของร่างกาย
การเริ่มต้นด้วยการดูหนึ่งในการศึกษาที่ครอบคลุมมากขึ้นเกี่ยวกับการเพิ่มน้ำหนักของ Depo Provera เนื่องจากการศึกษาอื่น ๆ ได้เปิดเผยผลลัพธ์ที่คล้ายกัน
ในการศึกษานี้นักวิจัยได้เปรียบเทียบการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักในสตรีที่ใช้ Depo Provera กับการเพิ่มของน้ำหนักในผู้ที่ใช้ยาเม็ดหรือรูปแบบการคุมกำเนิดแบบไม่ใช้ฮอร์โมน (เช่นไดอะแฟรม) การศึกษาได้รวมผู้หญิงผิวขาวผิวดำและฮิสแปนิกจำนวนค่อนข้างเท่ากันและไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างพวกเขา
พวกเขาพบว่าน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นใน Depo-Provera ในช่วง 36 เดือนเกิดจากการเพิ่มขึ้นของมวลไขมันในร่างกาย ในทางตรงกันข้ามการเพิ่มขึ้นของน้ำหนักของผู้ใช้ยาคุมกำเนิดส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการกักเก็บของเหลว
โดยเฉลี่ยแล้วผู้หญิงที่ใช้ Depo-Provera มีประสบการณ์เพิ่มขึ้น:
- น้ำหนัก (9.7 ปอนด์หลังจาก 24 เดือนและ 11.25 ปอนด์หลังจาก 36 เดือน)
- ไขมันในร่างกาย (9.04 ปอนด์)
- เปอร์เซ็นต์ไขมันในร่างกาย (3.4 เปอร์เซ็นต์)
ระดับของน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นนั้นสัมพันธ์โดยตรงกับปริมาณ Depo-Provera ที่ใช้
ผลของน้ำหนักตัวก่อนใช้
ค่อนข้างน่าแปลกใจที่ผู้หญิงที่ไม่เป็นโรคอ้วน (มีดัชนีมวลกายน้อยกว่า 30) เมื่อเริ่มมีอาการของการรักษาด้วย Depo-Provera ดูเหมือนว่าจะมีความเสี่ยงต่อผลกระทบนี้มากขึ้นโดย 50% ของผู้หญิงที่ไม่อ้วนมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคอ้วนหลังจากสามปี
น้ำหนักหลังจากหยุด Depo-Provera
การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักเมื่อเลิกใช้ Depo-Provera จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับวิธีการคุมกำเนิดครั้งต่อไปที่ใช้ สำหรับผู้ที่เปลี่ยนไปใช้การคุมกำเนิดในรูปแบบที่ไม่ใช่ฮอร์โมนหลังจากหยุด Depo-Provera น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นในขณะถ่ายทำจะกลับกันอย่างน้อยบางส่วน สำหรับผู้หญิงเหล่านี้น้ำหนักลดลงเฉลี่ย 1 ปอนด์หลังจากหกเดือน
ในทางกลับกันผู้ที่เปลี่ยนมาใช้ยามีประสบการณ์ ได้รับ ประมาณหนึ่งปอนด์หลังจากหกเดือน (อีกครั้งเนื่องจากการกักเก็บของเหลวมากกว่าการสะสมของไขมันเพิ่มเติม)
การศึกษาอื่น ๆ
การศึกษาหลายชิ้นพบผลลัพธ์ที่คล้ายคลึงกันเมื่อศึกษา Depo-Provera และการเพิ่มน้ำหนัก ตัวอย่างเช่นการศึกษาในปี 2014 ที่เปรียบเทียบการใช้ Depo-Provera กับการใช้อุปกรณ์มดลูก (IUD) พบว่าน้ำหนักยังคงคงที่สำหรับผู้ที่มี IUD แต่เพิ่มขึ้น 4.2 ปอนด์ในช่วง 12 เดือนสำหรับผู้ที่ใช้ Depo-Provera
ในบรรดาปอนด์เหล่านี้ 3.5 ปอนด์แสดงถึงการเพิ่มขึ้นของมวลไขมัน ผู้หญิงพบว่ามีไขมันในช่องท้อง (ส่วนกลาง) เพิ่มขึ้น
สาเหตุของการเพิ่มน้ำหนัก
การศึกษาจนถึงปัจจุบันไม่ได้แสดงเหตุผลที่ชัดเจนว่าทำไมน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นอย่างน้อยก็เกี่ยวกับระดับอาหารและกิจกรรม กล่าวอีกนัยหนึ่งไม่ทราบว่า Depo-Provera กระตุ้นความอยากอาหารเพิ่มขึ้นหรือไม่ (แม้ว่าในการศึกษาด้านล่างนี้ผู้หญิงที่สังเกตเห็นความหิวโหยที่เพิ่มขึ้นมีแนวโน้มที่จะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้น)
เมื่อพิจารณาถึงกลไกที่เป็นไปได้นักวิจัยชี้ให้เห็นถึงผลกระทบสองประการที่ Depo Provera อาจมีซึ่งสามารถกระตุ้นให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นได้ ประการหนึ่งคือระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดลงในระหว่างการรักษาด้วย Depo-Provera อาจมีส่วนในการเพิ่มน้ำหนัก
อีกประการหนึ่งคือมีผลกลูโคคอร์ติคอยด์ ร่างกายมนุษย์ผลิตสเตียรอยด์เหล่านี้ (เช่นคอร์ติโซน) เพื่อตอบสนองต่อความเครียดและสัญญาณอื่น ๆ การเพิ่มน้ำหนักเป็นเรื่องปกติเมื่อผู้คนได้รับกลูโคคอร์ติคอยด์เช่นเพรดนิโซน (เช่นสำหรับโรคหอบหืดโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังหรือความผิดปกติของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ)
ผลของการเพิ่มน้ำหนักต่อสุขภาพ
มีความเสี่ยงต่อสุขภาพมากมายที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วน น่าเสียดายที่หญิงสาวมีความเสี่ยงไม่น้อยไปกว่าผู้สูงอายุและจากการศึกษาในปี 2019 พบว่าอัตราการเป็นมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนบางชนิดเพิ่มสูงขึ้นอย่างมากในคนหนุ่มสาวอัตราของโรคเบาหวานและสารตั้งต้นการดื้อต่ออินซูลินก็เพิ่มสูงขึ้นเช่นกัน อย่างรวดเร็ว
การศึกษาในปี 2017 ชี้ให้เห็นว่าควรชั่งน้ำหนักผลกระทบต่อสุขภาพของการเพิ่มน้ำหนักอย่างรอบคอบเทียบกับประโยชน์ของการใช้ Depo-Provera ในการศึกษานี้นักวิจัยได้ตรวจสอบการเพิ่มของน้ำหนักและเครื่องหมายการอักเสบในเลือดที่สามารถนำไปสู่การพัฒนาเงื่อนไขบางอย่างเช่นโรคเบาหวาน
พวกเขาพบว่ากลุ่มย่อยของผู้หญิงที่มีน้ำหนักมากกว่า 6.6 ปอนด์มีแนวโน้มที่จะมีอาการดื้อต่ออินซูลิน
ทำนายว่าใครจะได้รับน้ำหนัก
หนึ่งในการศึกษาก่อนหน้านี้ที่ระบุไว้ข้างต้นพบว่าผู้หญิงที่มีรูปร่างผอมมีแนวโน้มที่จะเพิ่มน้ำหนัก แต่คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าพวกเขาจะเป็นหนึ่งในผู้หญิงที่มีขนาดชุดเดรสมากกว่าสองสามปอนด์หรือไม่?
การศึกษา 36 เดือนพบว่า การเพิ่มน้ำหนักในช่วงต้น เป็นตัวบ่งชี้การเพิ่มน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญซึ่งหมายถึงน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น 5% ของน้ำหนักตัวหรือมากกว่านั้นในช่วงหกเดือนแรกของการถ่ายภาพ (ตัวอย่างเช่นน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น 5 ปอนด์ในผู้หญิง 100 ปอนด์หรือ 10 ปอนด์ในผู้หญิง 200 ปอนด์) ประมาณ 25% ของวิชาตรงตามเกณฑ์เหล่านี้
ผู้ที่มีน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นในช่วงแรกมีแนวโน้มที่จะเพิ่มน้ำหนักมากขึ้นและในความเป็นจริงน้ำหนักของพวกเขาจะเพิ่มขึ้นอย่างสูงโดยเฉลี่ยเมื่อใช้ยานานขึ้น สำหรับผู้ที่มีน้ำหนักเพิ่มขึ้นในช่วงต้นการเพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ยอยู่ที่ 0.78 ปอนด์ต่อเดือนนับจากนี้ไปและสำหรับผู้ที่ไม่ได้รับน้ำหนักในช่วงต้นจะมีเพียง 0.18 ปอนด์ต่อเดือน
ปัจจัยเสี่ยงของการเป็น "ผู้ได้รับผลตอบแทนเร็ว" ได้แก่ ดัชนีมวลกายที่น้อยกว่า 30 (ไม่เป็นโรคอ้วน) การมีลูกและรู้สึกอยากอาหารเพิ่มขึ้น
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการเพิ่มน้ำหนัก
แพทย์หลายคนที่แนะนำ Depo-Provera แนะนำให้เปลี่ยนวิถีชีวิตเพื่อชดเชยน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามวิธีนี้ไม่ได้ผลเสมอไป
การศึกษาในยุโรปพบว่าการให้คำปรึกษาเกี่ยวกับพฤติกรรมการใช้ชีวิตที่ดีต่อสุขภาพสามารถช่วยชดเชยน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นได้หรือไม่น่าเสียดายที่ผู้หญิงยังคงมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นเฉลี่ย 4.9 ปอนด์ในช่วง 12 เดือนโดยมีไขมันในร่างกายเพิ่มขึ้น 2.2%
การศึกษาในปี 2015 กับวัยรุ่นได้ให้รายละเอียดมากขึ้นเกี่ยวกับพฤติกรรมการกินไม่เพียง แต่บันทึกแคลอรี่ที่กินเข้าไปเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสารอาหารที่บริโภคเข้าไปด้วย พวกเขาพบว่าแม้น้ำหนักจะเพิ่มขึ้น แต่การบริโภคอาหาร (ปริมาณอาหารที่กิน) ก็ไม่ได้เปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญ แต่ความสมดุลของสารอาหารที่เหมาะสมเปลี่ยนไป
สำหรับผู้ที่เลือกใช้ Depo-Provera แต่ต้องการหลีกเลี่ยงการเพิ่มน้ำหนักการรับประทานอาหารที่สมดุลดูเหมือนจะสำคัญกว่าการนับแคลอรี่
อาหาร คุณภาพ มากกว่าการควบคุมอาหาร ปริมาณ (จำนวนแคลอรี่ที่บริโภค) ดูเหมือนจะสำคัญที่สุดเมื่อพยายามหลีกเลี่ยงการเพิ่มน้ำหนักใน Depo-Provera
คำจาก Verywell
ทางเลือกของการคุมกำเนิดนี้เป็นเรื่องส่วนตัวอย่างมาก สำหรับผู้หญิงบางคนประโยชน์ของความสะดวกสบายอาจมีมากกว่าผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ ในท้ายที่สุดไม่มีคำตอบที่ถูกหรือผิดแม้ว่าผู้หญิงที่มีความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานอาจต้องการพิจารณาวิธีอื่น ๆ
ไม่ใช่ทุกคนที่มีน้ำหนักเพิ่มขึ้นจาก Depo-Provera และอาจเป็นไปได้ที่จะลดโอกาสที่คุณทำโดยการออกกำลังกายเป็นประจำและรับประทานอาหารที่มีคุณภาพ คำแนะนำด้านอาหารมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาและอาจเป็นเรื่องยากที่จะรู้ว่าอะไรคือสิ่งที่ถูกต้องในการรับประทานอาหารที่มีการโฆษณาและแฟชั่น
กล่าวได้ว่าการรับประทานอาหารที่อุดมไปด้วยผักและผลไม้และโปรตีนที่มีคุณภาพเป็นกุญแจสำคัญ การขอให้แพทย์ของคุณส่งต่อไปยังนักโภชนาการที่มีความรู้อาจคุ้มค่ากับเวลาที่ต้องใช้
ข้อดีและข้อเสียของ Depo-Provera