โรคหลอดเลือดสมองอุดตันในปอด

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่ทบทวน 4/2/2018

โรคหลอดเลือดสมองอุดตัน (PVOD) เป็นโรคที่หายากมาก มันนำไปสู่ความดันโลหิตสูงในเส้นเลือดปอด (ความดันโลหิตสูงในปอด)

สาเหตุ

ในกรณีส่วนใหญ่ไม่ทราบสาเหตุของ PVOD ความดันโลหิตสูงเกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงปอด หลอดเลือดแดงปอดเหล่านี้เชื่อมต่อโดยตรงกับด้านขวาของหัวใจ

เงื่อนไขอาจเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัส อาจเกิดจากภาวะแทรกซ้อนของโรคบางชนิดเช่นโรคลูปัสหรือการปลูกถ่ายไขกระดูก

โรคนี้พบได้บ่อยในเด็กและผู้ใหญ่ เมื่อโรคแย่ลงมันทำให้:

• เส้นเลือดในปอดแคบ
• ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดงปอด
• ความแออัดและบวมของปอด

ปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้สำหรับ PVOD รวมถึง:

• ประวัติครอบครัวของเงื่อนไข
• ที่สูบบุหรี่
• การสัมผัสกับสารเช่นไตรคลอโรเอธิลีนหรือยาเคมีบำบัด
• ระบบเส้นโลหิตตีบ (ความผิดปกติของผิวหนังแพ้ภูมิ)

อาการ

อาการอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• หายใจถี่
• อาการไอแห้ง
• เมื่อยล้าเมื่อออกแรง
• เป็นลม
• ไอเป็นเลือด
• หายใจลำบากขณะนอนราบ

การสอบและการทดสอบ

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพจะตรวจสอบคุณและสอบถามเกี่ยวกับประวัติและอาการของคุณ

การสอบอาจเปิดเผย:

• เพิ่มความดันในเส้นเลือดคอ
• ถูกคอ
• การย้อมสีฟ้าของผิวหนังเนื่องจากขาดออกซิเจน (ตัวเขียว)
• อาการบวมที่ขา

ผู้ให้บริการของคุณอาจได้ยินเสียงหัวใจผิดปกติเมื่อฟังหน้าอกและปอดด้วยหูฟัง

อาจทำการทดสอบต่อไปนี้:

• ก๊าซเลือดแดง
• ความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด
• หน้าอกเอ็กซ์เรย์
• หน้าอก CT
• การสวนหัวใจ
• การทดสอบการทำงานของปอด
• echocardiogram
• การตรวจชิ้นเนื้อปอด

การรักษา

ปัจจุบันยังไม่มีการรักษาพยาบาลที่มีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตามยาต่อไปนี้อาจเป็นประโยชน์สำหรับบางคน:

• ยาที่ขยายหลอดเลือด (vasodilators)
• ยาที่ควบคุมการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน (เช่น azathioprine หรือเตียรอยด์)

อาจจำเป็นต้องทำการปลูกถ่ายปอด

Outlook (การพยากรณ์โรค)

ผลลัพธ์มักจะแย่มากในทารกโดยมีอัตราการรอดชีวิตเพียงไม่กี่สัปดาห์ การอยู่รอดในผู้ใหญ่อาจเป็นเดือนเป็นไม่กี่ปี

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อนของ PVOD อาจรวมถึง:

• หายใจลำบากที่แย่ลงรวมถึงตอนกลางคืน (sleep apnea)
• ความดันโลหิตสูงในปอด
• หัวใจล้มเหลวทางด้านขวา (คอร์ pulmonale)

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการของโรคนี้

ทางเลือกชื่อ

โรคปอด vaso-occlusive

ภาพ

• 

  
  ระบบทางเดินหายใจ

อ้างอิง

Chin K, Channick RN ความดันโลหิตสูงในปอด. ใน: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD และอื่น ๆ ตำราแพทย์ทางเดินหายใจของเมอร์เรย์กับนาเดล. 6th เอ็ด Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 58

Churg A, Wright JL ความดันโลหิตสูงในปอด. ใน: เลสลี่โค, Wick MR, eds พยาธิวิทยาปอดในทางปฏิบัติ: แนวทางการวินิจฉัย. วันที่ 3 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2561: ตอน 12

Mclaughlin VV, Humbert M. ความดันโลหิตสูงในปอด ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds โรคหัวใจของ Braunwald: ตำราการแพทย์โรคหัวใจและหลอดเลือด. 11th ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019: บทที่ 85

วันที่ทบทวน 4/2/2018

อัปเดตโดย: Richard LoCicero, MD, ภาคเอกชนที่เชี่ยวชาญด้านโลหิตวิทยาและมะเร็งวิทยาทางการแพทย์, ศูนย์มะเร็ง Longstreet, Gainesville, GA ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ