เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- กลุ่มสนับสนุน
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- การป้องกัน
- ทางเลือกชื่อ
- คำแนะนำผู้ป่วย
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่ทบทวน 5/28/2018
โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) เป็นโรคปอดที่พบบ่อย การมีปอดอุดกั้นเรื้อรังทำให้หายใจลำบาก
ปอดอุดกั้นเรื้อรังมีสองรูปแบบหลัก:
- โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังซึ่งเกี่ยวข้องกับการไอในระยะยาวด้วยเมือก
- ถุงลมโป่งพองซึ่งเกี่ยวข้องกับความเสียหายให้กับปอดเมื่อเวลาผ่านไป
คนส่วนใหญ่ที่มีโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมีการรวมกันของทั้งสองเงื่อนไข
สาเหตุ
การสูบบุหรี่เป็นสาเหตุหลักของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ยิ่งคนสูบบุหรี่มากเท่าไหร่โอกาสที่คนคนนั้นจะเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังก็จะมากขึ้นเท่านั้น แต่บางคนสูบบุหรี่เป็นเวลาหลายปีและไม่เคยได้รับปอดอุดกั้นเรื้อรัง
ในบางกรณีผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ซึ่งขาดโปรตีนที่เรียกว่า alpha-1 antitrypsin สามารถพัฒนาถุงลมโป่งพองได้
ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังคือ:
- การสัมผัสกับแก๊สหรือควันในที่ทำงาน
- การสัมผัสกับควันบุหรี่มือสองและมลพิษจำนวนมาก
- การใช้ไฟทำอาหารเป็นประจำโดยไม่มีการระบายอากาศที่เหมาะสม
อาการ
อาการอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
- ไอมีหรือไม่มีเมือก
- ความเมื่อยล้า
- การติดเชื้อทางเดินหายใจจำนวนมาก
- หายใจถี่ (หายใจลำบาก) ที่แย่ลงด้วยกิจกรรมที่ไม่รุนแรง
- มีปัญหาในการจับลมหายใจ
- หายใจดังเสียงฮืด
เนื่องจากอาการพัฒนาช้าบางคนอาจไม่รู้ว่าตนเองเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
การสอบและการทดสอบ
การทดสอบที่ดีที่สุดสำหรับปอดอุดกั้นเรื้อรังคือการทดสอบการทำงานของปอดที่เรียกว่า spirometry สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการระเบิดอย่างแรงที่สุดเท่าที่จะทำได้ในเครื่องขนาดเล็กที่ทดสอบความจุปอด ผลสามารถตรวจสอบได้ทันที
การใช้หูฟังของแพทย์เพื่อฟังปอดก็มีประโยชน์เช่นกัน แต่บางครั้งปอดก็ฟังดูเป็นปกติแม้ว่าคนจะเป็นปอดอุดกั้นเรื้อรังก็ตาม
อาจทำการทดสอบการถ่ายภาพปอดเช่นเอ็กซเรย์และการสแกน CT ด้วยการเอ็กซเรย์ปอดอาจดูปกติแม้ว่าคนที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังก็ตาม การสแกน CT จะแสดงสัญญาณของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
บางครั้งการทดสอบเลือดที่เรียกว่าก๊าซเลือดแดงอาจทำเพื่อวัดปริมาณของออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือด
การรักษา
ไม่มีการรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง แต่มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อบรรเทาอาการและป้องกันโรคให้แย่ลง
หากคุณสูบบุหรี่ตอนนี้เป็นเวลาที่จะเลิก นี่เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการชะลอความเสียหายของปอด
ยาที่ใช้รักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังรวมถึง:
- ยาบรรเทาด่วนเพื่อช่วยเปิดทางเดินหายใจ
- ควบคุมยาลดการอักเสบของปอด
- ยาแก้อักเสบเพื่อลดอาการบวมในทางเดินหายใจ
- ยาปฏิชีวนะในระยะยาว
ในกรณีที่รุนแรงหรือในระหว่างการลุกเป็นไฟคุณอาจต้องได้รับ:
- สเตียรอยด์ทางปากหรือทางหลอดเลือดดำ (ทางหลอดเลือดดำ)
- ยาขยายหลอดลมผ่านเครื่องพ่นยา
- การบำบัดด้วยออกซิเจน
- ความช่วยเหลือจากเครื่องช่วยหายใจโดยใช้หน้ากากหรือผ่านการใช้ท่อช่วยหายใจ
ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะในช่วงที่มีอาการวูบวาบเพราะการติดเชื้ออาจทำให้ปอดอุดกั้นเรื้อรังแย่ลง
คุณอาจจำเป็นต้องได้รับการบำบัดด้วยออกซิเจนที่บ้านหากคุณมีระดับออกซิเจนในเลือดต่ำ
การฟื้นฟูสมรรถภาพปอดไม่ได้รักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง แต่มันสามารถสอนคุณได้มากขึ้นเกี่ยวกับโรคฝึกให้คุณหายใจในลักษณะที่แตกต่างเพื่อให้คุณสามารถใช้งานและรู้สึกดีขึ้นและช่วยให้คุณทำงานในระดับสูงสุดเท่าที่จะทำได้
อาศัยอยู่กับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
คุณสามารถทำสิ่งต่าง ๆ ได้ทุกวันเพื่อป้องกันโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังให้แย่ลงปกป้องปอดของคุณและรักษาสุขภาพให้แข็งแรง
เดินเพื่อเสริมสร้างความแข็งแกร่ง:
- ถามผู้ให้บริการหรือนักบำบัดว่าเดินไปได้ไกลแค่ไหน
- ค่อยๆเพิ่มระยะทางที่คุณเดิน
- หลีกเลี่ยงการพูดคุยหากคุณหายใจไม่ออกเมื่อคุณเดิน
- ใช้การหายใจด้วยริมฝีปากที่ถูกเม้มเมื่อคุณหายใจออกเพื่อล้างปอดของคุณก่อนการหายใจครั้งต่อไป
สิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อให้ง่ายขึ้นสำหรับตัวคุณเองรอบ ๆ บ้านรวมถึง:
- หลีกเลี่ยงอากาศที่หนาวจัดหรืออากาศร้อนจัด
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีใครสูบบุหรี่ในบ้านของคุณ
- ลดมลพิษทางอากาศโดยไม่ใช้เตาผิงและกำจัดสิ่งระคายเคืองอื่น ๆ
- จัดการความเครียดและอารมณ์ของคุณ
- ใช้ออกซิเจนถ้ากำหนดไว้สำหรับคุณ
กินอาหารเพื่อสุขภาพรวมถึงปลาสัตว์ปีกและเนื้อไม่ติดมันเช่นเดียวกับผักและผลไม้ ถ้ามันยากที่จะทำให้น้ำหนักของคุณเพิ่มขึ้นพูดคุยกับผู้ให้บริการหรือนักกำหนดอาหารเกี่ยวกับการกินอาหารที่มีแคลอรีมากขึ้น
การผ่าตัดอาจถูกใช้เพื่อรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง มีเพียงไม่กี่คนที่ได้รับประโยชน์จากการทำศัลยกรรมเหล่านี้:
- การผ่าตัดเพื่อเอาชิ้นส่วนของปอดที่เป็นโรคออกซึ่งสามารถช่วยให้ส่วนที่เป็นโรคน้อยลงทำงานได้ดีขึ้นในบางคนที่มีถุงลมโป่งพอง
- การปลูกถ่ายปอดสำหรับผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยที่รุนแรงมาก
กลุ่มสนับสนุน
คุณสามารถบรรเทาความเครียดของการเจ็บป่วยโดยการเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุน การแบ่งปันกับผู้อื่นที่มีประสบการณ์และปัญหาร่วมกันสามารถช่วยให้คุณไม่รู้สึกโดดเดี่ยว
Outlook (การพยากรณ์โรค)
ปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นโรคระยะยาว (เรื้อรัง) โรคจะแย่ลงเร็วขึ้นหากคุณไม่หยุดสูบบุหรี่
หากคุณมีโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่รุนแรงคุณจะรู้สึกตื่นเต้นกับกิจกรรมส่วนใหญ่ คุณอาจเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลบ่อยขึ้น
พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับเครื่องช่วยหายใจและการดูแลระยะสุดท้ายเมื่อโรคดำเนินไป
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ด้วย COPD คุณอาจมีปัญหาสุขภาพอื่น ๆ เช่น:
- หัวใจเต้นผิดปกติ (เต้นผิดปกติ)
- ต้องการเครื่องช่วยหายใจและการบำบัดด้วยออกซิเจน
- หัวใจล้มเหลวด้านขวาหรือคอร์ pulmonale (หัวใจบวมและหัวใจล้มเหลวเนื่องจากโรคปอดเรื้อรัง)
- โรคปอดบวม
- ปอดยุบ (pneumothorax)
- การลดน้ำหนักอย่างรุนแรงและการขาดสารอาหาร
- การทำให้ผอมบางของกระดูก (โรคกระดูกพรุน)
- การทำให้อ่อนแอ
- ความวิตกกังวลเพิ่มขึ้น
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ไปที่ห้องฉุกเฉินหรือโทรไปที่หมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ (เช่น 911) หากคุณหายใจถี่ขึ้นอย่างรวดเร็ว
การป้องกัน
การไม่สูบบุหรี่ป้องกันโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังส่วนใหญ่ ถามผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับโปรแกรมเลิกบุหรี่ มียาให้คุณหยุดสูบบุหรี่
ทางเลือกชื่อ
ปอดอุดกั้นเรื้อรัง; โรคทางเดินหายใจอุดกั้นเรื้อรัง โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง ถุงลมโป่งพอง; หลอดลมอักเสบ - เรื้อรัง
คำแนะนำผู้ป่วย
- ยาต้านเกล็ดเลือด - สารยับยั้ง P2Y12
- แอสไพรินและโรคหัวใจ
- มีความกระตือรือร้นหลังจากหัวใจวาย
- โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง - ผู้ใหญ่ - จำหน่าย
- ปอดอุดกั้นเรื้อรัง - ยาควบคุม
- ปอดอุดกั้นเรื้อรัง - ยาบรรเทาอย่างรวดเร็ว
- ปอดอุดกั้นเรื้อรัง - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ
- วิธีหายใจขณะหายใจไม่ออก
- วิธีใช้ nebulizer
- วิธีใช้เครื่องช่วยหายใจ - ไม่มีตัวเว้นวรรค
- วิธีใช้เครื่องช่วยหายใจ - พร้อมตัวเว้นวรรค
- วิธีการใช้เครื่องวัดการไหลสูงสุด
- การผ่าตัดปอด - จำหน่าย
- ทำให้การไหลสูงสุดของนิสัย
- ความปลอดภัยของออกซิเจน
- การเดินทางด้วยปัญหาการหายใจ
- ใช้ออกซิเจนที่บ้าน
- การใช้ออกซิเจนที่บ้าน - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ
ภาพ
spirometry
ภาวะอวัยวะ
โรคหลอดลมอักเสบ
เลิกสูบบุหรี่
ปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) (โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง)
ระบบทางเดินหายใจ
อ้างอิง
Celli BR, Zuwallack RL. การฟื้นฟูสมรรถภาพปอด ใน: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD และอื่น ๆ ตำราแพทย์ทางเดินหายใจของเมอร์เรย์กับนาเดล. 6th เอ็ด Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 105
Criner GJ, Bourbeau J, Diekemper RL, และคณะ การป้องกันการกำเริบเฉียบพลันของปอดอุดกั้นเรื้อรัง: วิทยาลัยแพทย์ทรวงอกอเมริกันและแนวทางสังคมทรวงอกแคนาดา หน้าอก. 2015; 147 (4): 894-942 PMID: 25321320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25321320
ความคิดริเริ่มระดับโลกสำหรับเว็บไซต์โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (GOLD) กลยุทธ์ระดับโลกสำหรับการวินิจฉัยการจัดการและการป้องกันโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง: รายงานปี 2561. goldcopd.org/wp-content/uploads/2017/11/GOLD-2018-v6.0-FINAL-revised-20-Nov_WMS.pdf เข้าถึง 25 มิถุนายน 2561
Han MK, Lazarus SC. ปอดอุดกั้นเรื้อรัง: การวินิจฉัยและการจัดการทางคลินิก ใน: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD และอื่น ๆ ตำราแพทย์ทางเดินหายใจของเมอร์เรย์กับนาเดล. 6th เอ็ด Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 44
เว็บไซต์สถาบันสุขภาพแห่งชาติ, หัวใจแห่งชาติ, ปอดและเว็บไซต์ของสถาบันโลหิต แผนปฏิบัติการแห่งชาติของ COPD. Bethesda, MD: สถาบันสุขภาพแห่งชาติ; 2017. สิ่งพิมพ์ของ NIH 17-HL-8031 www.nhlbi.nih.gov/health-topics/education-and-awareness/COPD-national-action-plan
วันที่ทบทวน 5/28/2018
อัปเดตโดย: Allen J. Blaivas, DO, แผนกระบบทางเดินหายใจ, การดูแลที่สำคัญและการนอนหลับ, ระบบการดูแลสุขภาพ VA New Jersey, ผู้ช่วยศาสตราจารย์คลินิก, โรงเรียนแพทย์รัทเกอร์นิวเจอร์ซีย์, ออเรนจ์ตะวันออก, นิวเจอร์ซีย์ ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ