เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- การป้องกัน
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 5/18/2017
โรคปอดบวมเป็นการติดเชื้อในปอด อาจเกิดจากเชื้อโรคต่าง ๆ มากมายรวมถึงแบคทีเรียไวรัสและเชื้อรา
บทความนี้จะกล่าวถึงโรคปอดบวมที่เกิดขึ้นในบุคคลที่มีปัญหาในการต่อสู้กับการติดเชื้อเนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกัน โรคประเภทนี้เรียกว่า "โรคปอดอักเสบในโฮสต์ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง"
เงื่อนไขที่เกี่ยวข้องรวมถึง:
- โรคปอดอักเสบที่มาจากโรงพยาบาล
- Pneumocystis jiroveci (ก่อนหน้านี้เรียกว่า Pneumocystis carinii) โรคปอดบวม
- โรคปอดบวม - cytomegalovirus
- โรคปอดบวม
- โรคปอดอักเสบจากไวรัส
- โรคปอดบวมที่เดิน
สาเหตุ
คนที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายทำงานได้ไม่ดีก็ไม่สามารถต่อสู้กับเชื้อโรคได้ ทำให้พวกเขามีแนวโน้มที่จะติดเชื้อจากเชื้อโรคที่มักไม่ทำให้เกิดโรคในคนที่มีสุขภาพ พวกเขายังมีความเสี่ยงต่อการเป็นสาเหตุของโรคปอดบวมซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อทุกคน
ระบบภูมิคุ้มกันของคุณอาจอ่อนแอลงหรือทำงานได้ไม่ดีเพราะ:
- การปลูกถ่ายไขกระดูก
- ยาเคมีบำบัด
- การติดเชื้อ HIV
- โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและอื่น ๆ ที่เป็นอันตรายต่อไขกระดูกของคุณ
- ภูมิต้านทานผิดปกติ
- ยา (รวมถึงสเตียรอยด์และยาที่ใช้รักษาโรคมะเร็งและควบคุมโรคแพ้ภูมิตัวเอง)
- การปลูกถ่ายอวัยวะ (รวมถึงไตหัวใจและปอด)
อาการ
อาการอาจรวมถึง:
- อาการไอ (อาจแห้งหรือมีเสมหะคล้ายเมือกสีเขียวหรือมีหนองคล้ายหนอง)
- หนาวสั่น
- เหนื่อยง่าย
- ไข้
- ความรู้สึกไม่สบายทั่วไปไม่สบายใจหรือรู้สึกไม่สบาย (ป่วยไข้)
- อาการปวดหัว
- สูญเสียความกระหาย
- คลื่นไส้และอาเจียน
- คมหรือเจ็บหน้าอกเจ็บที่แย่ลงด้วยการหายใจลึก ๆ หรือไอ
- หายใจถี่
อาการอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้น:
- เหงื่อออกหนักหรือเหงื่อออกตอนกลางคืน
- ข้อต่อแข็ง (หายาก)
- กล้ามเนื้อแข็ง (หายาก)
การสอบและการทดสอบ
ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจได้ยินเสียงแตกหรือเสียงลมหายใจผิดปกติอื่น ๆ เมื่อฟังเสียงจากหน้าอกด้วยหูฟังของคุณ เสียงลมหายใจลดลงเป็นสัญญาณสำคัญ การค้นพบนี้อาจหมายถึงว่ามีการสะสมของของเหลวระหว่างผนังหน้าอกและปอด (ปอดไหล)
การทดสอบอาจรวมถึง:
- ก๊าซเลือดแดง
- นักเคมีในเลือด
- วัฒนธรรมเลือด
- Bronchoscopy (ในบางกรณี)
- การสแกนทรวงอก CT (ในบางกรณี)
- หน้าอกเอ็กซ์เรย์
- ตรวจนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์
- การตรวจชิ้นเนื้อปอด (ในบางกรณี)
- ซีรั่มการทดสอบแอนติเจนของ cryptococcus
- การทดสอบเซรั่มกาแลคโตมันนัน
- การทดสอบกาแลคโตมานนันจากของเหลวถุงหลอดลม
- วัฒนธรรมเสมหะ
- เสมหะแกรมคราบ
- การทดสอบอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์เสมหะ (หรือการทดสอบภูมิคุ้มกันอื่น ๆ )
- การทดสอบปัสสาวะ (เพื่อวินิจฉัยโรค Legionnaire หรือ Histoplasmosis)
การรักษา
อาจใช้ยาแก้อักเสบหรือยาต้านเชื้อราขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรคที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ ยาปฏิชีวนะไม่เป็นประโยชน์สำหรับการติดเชื้อไวรัส คุณอาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลในช่วงแรกของการเจ็บป่วย
จำเป็นต้องใช้ออกซิเจนและการบำบัดเพื่อกำจัดของเหลวและเมือกออกจากระบบทางเดินหายใจ
Outlook (การพยากรณ์โรค)
ปัจจัยที่อาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่แย่ลง ได้แก่ :
- โรคปอดบวมที่เกิดจากเชื้อรา
- บุคคลนั้นมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอมาก
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:
- การหายใจล้มเหลว (เงื่อนไขที่ผู้ป่วยไม่สามารถรับออกซิเจนและกำจัดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์โดยไม่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ)
- แบคทีเรีย
- การแพร่กระจายของการติดเชื้อ
- ความตาย
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอและคุณมีอาการของโรคปอดบวม
การป้องกัน
หากคุณมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอคุณอาจได้รับยาปฏิชีวนะทุกวันเพื่อป้องกันโรคปอดอักเสบบางประเภท
สอบถามผู้ให้บริการของคุณว่าคุณควรได้รับวัคซีนป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่และโรคปอดบวมหรือไม่
ฝึกสุขอนามัยที่ดี ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำ:
- หลังจากอยู่กลางแจ้ง
- หลังจากเปลี่ยนผ้าอ้อม
- หลังจากทำงานบ้าน
- หลังจากไปเข้าห้องน้ำ
- หลังจากสัมผัสของเหลวในร่างกายเช่นเมือกหรือเลือด
- หลังจากใช้งานโทรศัพท์แล้ว
- ก่อนหยิบจับอาหารหรือกิน
สิ่งอื่น ๆ ที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดการสัมผัสกับเชื้อโรค ได้แก่ :
- รักษาบ้านของคุณให้สะอาด
- อยู่ห่างจากฝูงชน
- ถามผู้เข้าชมที่เป็นหวัดให้สวมหน้ากากหรือไม่ให้ไปเยี่ยม
- อย่าทำงานที่บ้านหรือจัดการกับพืชหรือดอกไม้ (พวกเขาสามารถพกพาเชื้อโรค)
ทางเลือกชื่อ
โรคปอดบวมในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง ปอดบวม - ผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง; โรคมะเร็ง - โรคปอดบวม เคมีบำบัด - โรคปอดบวม; เอชไอวี - โรคปอดบวม
ภาพ
เชื้อ Pneumococci
ปอด
ปอด
ระบบทางเดินหายใจ
อ้างอิง
จัน KM, Gomersall ซีดี โรคปอดบวม. ใน: Bersten AD, Soni N, eds คู่มือการดูแลอย่างเข้มข้นของโอ้. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2014: บทที่ 36
Donnelly JP, Blijlevens NMA, van der Velden WJFM การติดเชื้อในโฮสต์ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง: หลักการทั่วไป ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds หลักการและแนวทางปฏิบัติของแมนเดลดักลาสและเบนเน็ตต์เกี่ยวกับโรคติดเชื้อฉบับปรับปรุง. วันที่ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: ตอนที่ 309
Marr KA เข้าใกล้ไข้และสงสัยว่าติดเชื้อในพื้นที่ที่ถูกบุกรุก ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 281
วันที่รีวิว 5/18/2017
อัปเดตโดย: Jatin M. Vyas, MD, PhD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์, โรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ด; ผู้ช่วยด้านการแพทย์กองโรคติดเชื้อภาควิชาอายุรศาสตร์โรงพยาบาลแมสซาชูเซตส์ทั่วไปบอสตันแมสซาชูเซตส์ ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ