โรคปอดอักเสบจากภูมิไวเกิน

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• การป้องกัน
• ทางเลือกชื่อ
• คำแนะนำผู้ป่วย
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 5/21/2017

โรคปอดอักเสบจากภูมิไวเกินเป็นการอักเสบของปอดเนื่องจากการหายใจในสิ่งแปลกปลอมโดยปกติจะมีฝุ่นเชื้อราหรือราบางชนิด

สาเหตุ

อาการปอดอักเสบจากภูมิไวเกินมักเกิดขึ้นกับคนที่ทำงานในสถานที่ที่มีฝุ่นอินทรีย์เชื้อราหรือเชื้อราในระดับสูง

การได้รับสารเป็นเวลานานสามารถทำให้เกิดการอักเสบของปอดและโรคปอดอักเสบเฉียบพลัน เมื่อเวลาผ่านไปสภาพเฉียบพลันจะกลายเป็นโรคปอด (เรื้อรัง) ยาวนาน

โรคปอดอักเสบจากภูมิไวเกินอาจเกิดจากเชื้อราหรือแบคทีเรียในความชื้นระบบทำความร้อนและเครื่องปรับอากาศที่พบในบ้านและสำนักงาน การสัมผัสกับสารเคมีบางชนิดเช่นไอโซไซยาเนตหรือกรดแอนไฮไดรด์ยังสามารถนำไปสู่โรคปอดอักเสบจากภูมิไวเกิน

ตัวอย่างของโรคปอดอักเสบจากโรคภูมิแพ้รวมถึง:

ปอดนักเล่นนก: นี่เป็นโรคปอดอักเสบชนิดที่พบบ่อยที่สุด มันเกิดจากการสัมผัสโปรตีนซ้ำ ๆ หรือรุนแรงในขนนกหรือมูลของนกหลายชนิด

ปอดของเกษตรกร: โรคปอดอักเสบจากภูมิไวเกินชนิดนี้เกิดจากการสัมผัสกับฝุ่นจากหญ้าแห้งฟางและเมล็ดพืช

อาการ

อาการปอดอักเสบจากภาวะภูมิไวเกินเฉียบพลันมักเกิดขึ้น 4-6 ชั่วโมงหลังจากที่คุณออกจากบริเวณที่พบสารที่ทำให้ขุ่นเคือง สิ่งนี้ทำให้ยากต่อการค้นหาการเชื่อมโยงระหว่างกิจกรรมของคุณและโรค อาการอาจหายไปก่อนที่คุณจะกลับไปที่บริเวณที่พบสาร

อาการอาจรวมถึง:

• หนาว
• ไอ
• ไข้
• Malaise (รู้สึกไม่สบาย)
• หายใจถี่

อาการของโรคปอดอักเสบจากภูมิแพ้เรื้อรังอาจรวมถึง:

• โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับกิจกรรม
• ไอมักแห้ง
• สูญเสียความกระหาย
• การลดน้ำหนักโดยไม่ตั้งใจ

การสอบและการทดสอบ

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพจะทำการตรวจร่างกายและสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณ

ผู้ให้บริการของคุณอาจได้ยินเสียงปอดผิดปกติที่เรียกว่า crackles (rales) เมื่อฟังหน้าอกของคุณด้วยหูฟัง

การเปลี่ยนแปลงของปอดเนื่องจากปอดอักเสบจากโรคภูมิแพ้เรื้อรังอาจพบได้บนเอ็กซ์เรย์ทรวงอก การทดสอบอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• Aspergillosis ตรวจเลือด precipitin เพื่อตรวจสอบว่าคุณได้รับเชื้อรา aspergillus หรือไม่
• Bronchoscopy ด้วยการซักล้างการตรวจชิ้นเนื้อและล้างหลอดลม
• ตรวจความสมบูรณ์ของเลือด (CBC)
• CT scan ของหน้าอก
• การทดสอบโลหิตแอนติบอดีต่อโรคปอดอักเสบจากภูมิไวเกิน
• Krebs von den Lungen-6 การทดสอบเลือด (KL-6)
• การทดสอบการทำงานของปอด
• การตัดชิ้นเนื้อปอดผ่าตัด

การรักษา

ก่อนอื่นต้องระบุสารที่มีการละเมิด การรักษาเกี่ยวข้องกับการหลีกเลี่ยงสารนี้ในอนาคต บางคนอาจต้องเปลี่ยนงานถ้าพวกเขาไม่สามารถหลีกเลี่ยงสารในที่ทำงาน

หากคุณมีรูปแบบของโรคเรื้อรังนี้แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณใช้ยา glucocorticoids (ยาต้านการอักเสบ) บางครั้งการรักษาที่ใช้สำหรับโรคหอบหืดสามารถช่วยผู้ที่เป็นโรคปอดอักเสบจากโรคภูมิแพ้

Outlook (การพยากรณ์โรค)

อาการส่วนใหญ่หายไปเมื่อคุณหลีกเลี่ยงหรือ จำกัด การเปิดรับวัสดุที่ทำให้เกิดปัญหา หากมีการป้องกันในระยะเฉียบพลันแนวโน้มจะดี เมื่อถึงขั้นเรื้อรังโรคอาจยังคงดำเนินต่อไปแม้ว่าจะหลีกเลี่ยงสารที่กระทำผิด

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

รูปแบบเรื้อรังของโรคนี้อาจนำไปสู่พังผืดที่ปอด นี่เป็นแผลเป็นของเนื้อเยื่อปอดที่มักไม่สามารถย้อนกลับได้ ในที่สุดโรคปอดระยะสุดท้ายและการหายใจล้มเหลวอาจเกิดขึ้นได้

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการของโรคปอดอักเสบจากภูมิไวเกิน

การป้องกัน

รูปแบบเรื้อรังสามารถป้องกันได้โดยหลีกเลี่ยงวัสดุที่ทำให้เกิดการอักเสบในปอด

ทางเลือกชื่อ

ภายนอก alveolitis แพ้; ปอดของเกษตรกร โรคของเครื่องมือเลือกเห็ด; ความชื้นหรือปอดปรับอากาศ นักเพาะพันธุ์นกหรือปอดนักเล่นนก

คำแนะนำผู้ป่วย

• โรคปอดคั่นกลาง - ผู้ใหญ่ - ตกขาว

ภาพ

• 

  
  bronchoscopy

• 

  
  ระบบทางเดินหายใจ

อ้างอิง

Douglass JA, Sandrini A, Holgate ST, O'Hehir RE aspergillosis bronchopulmonary แพ้และปอดอักเสบจากโรคภูมิแพ้ ใน: Adkinson NF, Bochner BS, Burks AW, et al, eds การแพ้ของมิดเดิลตัน: หลักการและการปฏิบัติ. วันที่ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: บทที่ 61

Patterson KC, Rose CS โรคปอดอักเสบจากภูมิไวเกิน ใน: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD และอื่น ๆ ตำราแพทย์ทางเดินหายใจของเมอร์เรย์กับนาเดล. 6th เอ็ด Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 64

วันที่รีวิว 5/21/2017

อัปเดตโดย: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. รองศาสตราจารย์แพทยศาสตร์, ปอด, ภูมิแพ้และการดูแลที่สำคัญโรงเรียนแพทย์ Perelman มหาวิทยาลัยเพนซิลวาเนีย, Philadelphia, PA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ