เนื้อหา
ในการแสวงหาความเข้าใจที่ลึกซึ้งยิ่งขึ้นเกี่ยวกับปัจจัยเชิงสาเหตุที่อยู่เบื้องหลังอาการลำไส้แปรปรวน (IBS) นักวิจัยบางคนได้ให้ความสนใจกับภาวะที่เรียกว่าการดูดซึมกรดน้ำดีที่ไม่ทราบสาเหตุ (I-BAM)I-BAM คืออะไร?
กรดน้ำดีเป็นสารที่ตับผลิตและเก็บไว้ในถุงน้ำดี กรดน้ำดีช่วยในกระบวนการย่อยไขมันซึ่งเกิดขึ้นภายในลำไส้เล็กของคุณ โดยปกติแล้วกรดน้ำดีจะถูกดูดซึมโดยลำไส้เล็กและส่งกลับไปที่ตับเพื่อนำไปรีไซเคิลและใช้มากถึง 10 ครั้งต่อวัน กรดน้ำดีเพียงเล็กน้อย (5 เปอร์เซ็นต์) มักจะส่งต่อไปยังลำไส้ใหญ่ลำไส้ใหญ่
แต่ถ้ากรดน้ำดีเข้าสู่ลำไส้ใหญ่มากเกินไปจะกระตุ้นการหลั่งของเหลวส่งผลให้อุจจาระหลวมเป็นน้ำและท้องร่วง เงื่อนไขนี้เรียกว่าการดูดซึมกรดน้ำดี (BAM) ในกรณีที่ไม่มีโรคระบบทางเดินอาหารหรือการบาดเจ็บใด ๆ ที่สามารถระบุได้การดูดซึม malabsorption จะมีลักษณะเป็น BAM ประเภท 2 หรือที่เรียกว่า BAM ที่ไม่ทราบสาเหตุหรือหลัก (I-BAM หรือ P-BAM)
I-BAM มักถูกมองว่าเป็นภาวะที่หายาก อย่างไรก็ตามการทบทวนการวิจัยพบว่าประมาณ 10 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่มีอาการประเภท IBS-D ได้รับการทดสอบในเชิงบวกสำหรับ I-BAM โดยใช้การสแกน 75SeHCAT
ในส่วนหนึ่งของการทบทวนนี้ข้อมูลระบุว่าผู้ป่วยที่ได้รับยาที่กำหนดเป้าหมายของสารกักเก็บกรดน้ำดีที่เกี่ยวข้องกับระดับการดูดซึม malabsorption ที่วัดโดยการสแกนยานิวเคลียร์พบว่าอาการดีขึ้นนักวิจัยสรุปว่าการไม่ได้รับการวินิจฉัย I-BAM เนื่องจากความไม่รู้เกี่ยวกับความชุกและการไม่สามารถเข้าถึงการสแกนได้ (ไม่มีในสหรัฐอเมริกา) อาจนำไปสู่ผู้ป่วย IBS-D จำนวนมากที่ไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสมและมีประสิทธิภาพ .
ทฤษฎีหนึ่งที่เป็นไปได้
นักวิจัยพยายามทำความเข้าใจเพิ่มเติมว่าอะไรอยู่เบื้องหลังปัญหาการดูดซึมกรดน้ำดีนี้ ผู้ร้ายที่เป็นไปได้อย่างหนึ่งคือฮอร์โมน ileal (ลำไส้เล็ก) FGF19 ซึ่งมีหน้าที่ควบคุมการผลิตกรดน้ำดี อาจเป็นไปได้ว่าระดับฮอร์โมนนี้ต่ำส่งผลให้กรดน้ำดีมีปริมาณมากเกินไปทำให้เกิดการรั่วไหลลงสู่ลำไส้ใหญ่ การวิจัยกำลังดำเนินอยู่เพื่อทำความเข้าใจความผิดปกตินี้ให้ดีขึ้นโดยหวังว่าอาจนำไปสู่การใช้ยาที่กำหนดเป้าหมายโดยตรงกับปัญหา
บรรทัดล่าง
น่าประทับใจพอ ๆ กับตัวเลข 10 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าพื้นที่ของการสอบถามนี้ดูเหมือนจะขับเคลื่อนโดยนักวิจัยกลุ่มใดกลุ่มหนึ่ง และน่าเสียดายที่การสแกน 75SeHCAT ไม่มีให้บริการในสหรัฐอเมริกาจึงไม่เหมือนกับว่ามีการตรวจเลือดอย่างรวดเร็วเพื่อดูว่า IBS-D ของคุณเป็น I-BAM จริงหรือไม่ อย่างไรก็ตามหากคุณมีอุจจาระที่หลวมและเป็นน้ำอยู่เป็นประจำซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของภาพอาการของคุณคุณอาจต้องการปรึกษาแพทย์เพื่อดูว่าคุณจะเป็นผู้สมัครรับการทดลองยาที่ใช้ในการรักษา BAM หรือไม่