เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- การป้องกัน
- ทางเลือกชื่อ
- คำแนะนำผู้ป่วย
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 8/28/2017
เส้นเลือดใหญ่เป็นเส้นเลือดหลักที่ส่งเลือดไปยังหน้าท้อง, กระดูกเชิงกรานและขา หลอดเลือดโป่งพองในช่องท้องเกิดขึ้นเมื่อพื้นที่ของเส้นเลือดใหญ่มากหรือมีลูกโป่งหลุดออกมา
สาเหตุ
ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรคหลอดเลือดโป่งพอง มันเกิดขึ้นเนื่องจากความอ่อนแอในผนังของหลอดเลือดแดง ปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการมีปัญหานี้ ได้แก่ :
- ที่สูบบุหรี่
- ความดันโลหิตสูง
- เพศชาย
- ปัจจัยทางพันธุกรรม
หลอดเลือดโป่งพองในช่องท้องมักพบในผู้ชายอายุมากกว่า 60 ปีซึ่งมีปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยหนึ่งอย่าง ปากทางที่ใหญ่กว่ามีโอกาสมากที่จะเปิดหรือฉีกขาด นี่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต
อาการ
โป่งพองสามารถพัฒนาได้ช้าในช่วงหลายปีที่ผ่านมามักจะไม่มีอาการ อาการอาจเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วหากโป่งพองขยายอย่างรวดเร็วน้ำตาที่เปิดออกหรือรั่วไหลของเลือดภายในผนังของหลอดเลือด (การผ่าหลอดเลือด)
อาการของการแตกรวมถึง:
- ปวดในช่องท้องหรือหลัง ความเจ็บปวดอาจรุนแรงฉับพลันขัดขืนหรือคงที่ มันอาจแพร่กระจายไปยังขาหนีบก้นหรือขา
- ผ่านออกไป
- ผิวชื้น
- เวียนหัว
- คลื่นไส้และอาเจียน
- อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
- ช็อก
การสอบและการทดสอบ
ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะตรวจสอบหน้าท้องของคุณและรู้สึกถึงชีพจรที่ขาของคุณ ผู้ให้บริการอาจพบ:
- ก้อนเนื้อ (มวล) ในช่องท้อง
- ความรู้สึกเร้าใจในช่องท้อง
- หน้าท้องแข็งหรือแข็ง
ผู้ให้บริการของคุณอาจพบปัญหานี้โดยทำแบบทดสอบต่อไปนี้:
- อัลตราซาวด์ของช่องท้องเมื่อสงสัยว่าท้องโป่งพองในช่องท้องเป็นครั้งแรก
- CT scan ของช่องท้องเพื่อยืนยันขนาดของปากทาง
- CTA (angiogram tomographic ที่คำนวณ) เพื่อช่วยในการวางแผนการผ่าตัด
การทดสอบเหล่านี้อย่างใดอย่างหนึ่งอาจทำได้เมื่อคุณมีอาการ
คุณอาจมีหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้องที่ไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ ผู้ให้บริการของคุณอาจสั่งการอัลตราซาวด์ของช่องท้องเพื่อตรวจหาโป่งพอง
- ผู้ชายส่วนใหญ่อายุระหว่าง 65-75 ปีที่สูบบุหรี่ในช่วงชีวิตควรได้รับการทดสอบครั้งเดียว
- ผู้ชายบางคนที่มีอายุระหว่าง 65-75 ปีที่ไม่เคยสูบบุหรี่ในช่วงชีวิตของพวกเขาอาจต้องการการทดสอบนี้หนึ่งครั้ง
การรักษา
หากคุณมีเลือดออกภายในร่างกายจากหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดคุณจะต้องผ่าตัดทันที
หากปากทางมีขนาดเล็กและไม่มีอาการ:
- การผ่าตัดจะทำไม่ค่อย
- คุณและผู้ให้บริการของคุณต้องตัดสินใจว่าความเสี่ยงของการผ่าตัดมีขนาดเล็กกว่าความเสี่ยงของการมีเลือดออกหากคุณไม่ได้มีการผ่าตัด
- ผู้ให้บริการของคุณอาจต้องการตรวจสอบขนาดของโป่งพองด้วยการทดสอบอัลตร้าซาวด์ทุก 6 เดือน
โดยส่วนใหญ่แล้วการผ่าตัดจะทำหากหลอดเลือดโป่งพองมีขนาดใหญ่กว่า 2 นิ้ว (5 ซม.) หรือโตเร็ว เป้าหมายคือการทำศัลยกรรมก่อนเกิดภาวะแทรกซ้อน
การผ่าตัดมีสองประเภท:
- การซ่อมแซมแบบเปิด: มีบาดแผลขนาดใหญ่ที่หน้าท้องของคุณ เรือที่ผิดปกติจะถูกแทนที่ด้วยกราฟต์ที่ทำจากวัสดุที่มนุษย์สร้างขึ้น
- การปลูกถ่ายอวัยวะการใส่ขดลวดเอ็นโดวาส: ขั้นตอนนี้สามารถทำได้โดยไม่ต้องผ่าท้องใหญ่เพื่อให้คุณหายเร็วขึ้น นี่อาจเป็นวิธีที่ปลอดภัยกว่าถ้าคุณมีปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ หรือเป็นผู้ใหญ่ การซ่อมแซม Endovascular บางครั้งสามารถทำได้สำหรับการรั่วไหลของเลือดหรือโป่งพอง
Outlook (การพยากรณ์โรค)
ผลที่ได้มักจะดีถ้าคุณมีการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมโป่งพองก่อนที่มันจะแตก
เมื่อโป่งพองของหลอดเลือดในช่องท้องเริ่มที่จะฉีกขาดหรือแตกมันเป็นเรื่องฉุกเฉินทางการแพทย์ มีเพียง 1 ใน 5 คนเท่านั้นที่รอดชีวิตจากโรคโป่งพองในช่องท้อง
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ไปที่ห้องฉุกเฉินหรือโทร 911 หากคุณปวดท้องหรือหลังที่แย่มากหรือไม่หายไป
การป้องกัน
เพื่อลดความเสี่ยงของโป่งพอง:
- กินอาหารที่ดีต่อสุขภาพหัวใจออกกำลังกายหยุดสูบบุหรี่ (ถ้าคุณสูบบุหรี่) และลดความเครียด
- หากคุณเป็นโรคความดันโลหิตสูงหรือเบาหวานให้ทานยาตามที่ผู้ให้บริการบอก
ผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีที่เคยสูบบุหรี่ควรมีการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงในครั้งเดียว
ทางเลือกชื่อ
ปากทาง - หลอดเลือด; AAA
คำแนะนำผู้ป่วย
- การซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง - เปิด - จำหน่าย
- ซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพอง - endovascular - discharge
ภาพ
หลอดเลือดแตกหน้าอกเอ็กซ์เรย์
หลอดเลือดโป่งพอง
อ้างอิง
Braverman AC โรคของเส้นเลือดใหญ่ ใน: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds โรคหัวใจของ Braunwald: ตำราการแพทย์โรคหัวใจและหลอดเลือด วันที่ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: ตอนที่ 57
Colwell CB, Fox CJ ปากทางหลอดเลือดโป่งพอง ใน: กำแพง RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds เวชศาสตร์ฉุกเฉินของ Rosen: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก 9th ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2561: ตอนอายุ 76
Fairman RM, Wang GJ โป่งพองของหลอดเลือดในช่องท้อง; การรักษาสอดสายสวน ใน: Cronenwett JL, Johnston KW, eds ศัลยกรรมหลอดเลือดของรัทเธอร์ฟอร์ด วันที่ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: บทที่ 132
LeFevre ML; หน่วยปฏิบัติการเฉพาะกิจของสหรัฐอเมริกา การคัดกรองหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง: แถลงการณ์ข้อเสนอแนะของ Task Force Services ของสหรัฐอเมริกา Ann Intern Med 2014; 161 (4): 281-290 PMID: 24957320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24957320
วันที่รีวิว 8/28/2017
อัปเดตโดย: Mary C. Mancini, MD, PhD, ภาควิชาศัลยศาสตร์, Louisiana State University วิทยาศาสตร์สุขภาพ Center-Shreveport, Shreveport, LA. ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ