เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- การป้องกัน
- ทางเลือกชื่อ
- คำแนะนำผู้ป่วย
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 2/22/2018
ภาวะหัวใจห้องบนหรือกระพือเป็นหัวใจเต้นผิดปกติ จังหวะการเต้นของหัวใจเร็วและผิดปกติบ่อยที่สุด
สาเหตุ
เมื่อทำงานได้ดีห้องนอนทั้ง 4 ห้องของสัญญาหัวใจ (บีบ) อย่างเป็นระเบียบ
สัญญาณไฟฟ้าบอกให้หัวใจสูบฉีดเลือดในปริมาณที่เหมาะสมกับความต้องการของร่างกาย สัญญาณเริ่มต้นในพื้นที่ที่เรียกว่าโหนด sinoatrial (หรือที่เรียกว่าโหนดไซนัสหรือโหนด SA)
ในภาวะหัวใจห้องบนแรงกระตุ้นไฟฟ้าของหัวใจไม่ปกติ นี่เป็นเพราะโหนด sinoatrial ไม่ควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจอีกต่อไป
- ส่วนของหัวใจไม่สามารถหดตัวในรูปแบบการจัดระเบียบ
- เป็นผลให้หัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้เพียงพอที่จะตอบสนองความต้องการของร่างกาย
ในหัวใจห้องบนกระพือช่อง (หัวใจห้องล่าง) อาจเต้นเร็วมาก แต่ในรูปแบบปกติ
ปัญหาเหล่านี้อาจส่งผลกระทบต่อทั้งชายและหญิง พวกเขากลายเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นเมื่ออายุเพิ่มขึ้น
สาเหตุทั่วไปของภาวะหัวใจห้องบน ได้แก่ :
- การใช้แอลกอฮอล์ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งการดื่มการดื่มสุรา)
- โรคหลอดเลือดหัวใจ
- หัวใจวายหรือการผ่าตัดบายพาสหัวใจ
- หัวใจล้มเหลวหรือหัวใจขยาย
- โรคลิ้นหัวใจ (ส่วนใหญ่มักจะเป็น mitral valve)
- ความดันเลือดสูง
- ยา
- ต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวด (hyperthyroidism)
- เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
- กลุ่มอาการของโรคไซนัสป่วย
อาการ
คุณอาจไม่ทราบว่าหัวใจของคุณไม่ได้เต้นตามปกติ
อาการอาจเริ่มหรือหยุดกะทันหัน นี่เป็นเพราะภาวะหัวใจห้องบนอาจหยุดหรือเริ่มด้วยตัวเอง
อาการอาจรวมถึง:
- พัลส์ที่ให้ความรู้สึกรวดเร็วเรซซิ่งทุบกระพือผิดปกติหรือช้าเกินไป
- ความรู้สึกของความรู้สึกหัวใจเต้น (ใจสั่น)
- ความสับสน
- เวียนหัวมึนหัว
- เป็นลม
- ความเมื่อยล้า
- สูญเสียความสามารถในการออกกำลังกาย
- หายใจถี่
การสอบและการทดสอบ
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอาจได้ยินเสียงหัวใจเต้นเร็วในขณะที่ฟังเสียงหัวใจของคุณด้วยหูฟัง ชีพจรของคุณอาจรู้สึกเร็วไม่สม่ำเสมอหรือทั้งสองอย่าง
อัตราการเต้นของหัวใจปกติคือ 60 ถึง 100 ครั้งต่อนาที ในภาวะ atrial fibrillation หรือ flutter อัตราการเต้นของหัวใจอาจอยู่ที่ 100 - 175 ครั้งต่อนาที ความดันโลหิตอาจเป็นปกติหรือต่ำ
คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (การทดสอบที่บันทึกกิจกรรมไฟฟ้าของหัวใจ) อาจแสดงภาวะหัวใจห้องบนหรือหัวใจเต้นรัว
หากจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติของคุณเข้ามาคุณอาจต้องสวมจอภาพพิเศษเพื่อวินิจฉัยปัญหา จอภาพจะบันทึกจังหวะการเต้นของหัวใจในช่วงระยะเวลาหนึ่ง
- การตรวจสอบกิจกรรม (3 ถึง 4 สัปดาห์)
- จอภาพ Holter (ทดสอบ 24 ชั่วโมง)
- Implanted loop recorder (การตรวจสอบเพิ่มเติม)
การทดสอบเพื่อค้นหาโรคหัวใจอาจรวมถึง:
- Echocardiogram (การถ่ายภาพอัลตราซาวนด์ของหัวใจ)
- ทดสอบเพื่อตรวจดูปริมาณเลือดของกล้ามเนื้อหัวใจ
- ทดสอบเพื่อศึกษาระบบไฟฟ้าของหัวใจ
การรักษา
การรักษา cardioversion ใช้เพื่อให้หัวใจกลับคืนสู่จังหวะปกติทันที มีสองทางเลือกในการรักษา:
- ไฟฟ้าช็อตที่หัวใจของคุณ
- ยาที่ให้ทางหลอดเลือดดำ
การรักษาเหล่านี้อาจทำตามวิธีฉุกเฉินหรือวางแผนล่วงหน้า
ยาประจำวันที่ปากใช้เพื่อ:
- ชะลอการเต้นของหัวใจผิดปกติ ยาเหล่านี้อาจรวมถึงตัวปิดกั้นเบต้าตัวกั้นช่องแคลเซียมและดิจอกซิน
- ป้องกันภาวะ atrial fibrillation ไม่ให้กลับมา ยาเหล่านี้ทำงานได้ดีในหลาย ๆ คน แต่อาจมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรง ภาวะ atrial fibrillation กลับมาในหลาย ๆ คนแม้ในขณะที่พวกเขากำลังทานยาเหล่านี้
ทินเนอร์เลือดเป็นยาที่ใช้ในการลดความเสี่ยงในการเกิดลิ่มเลือดที่เดินทางในร่างกาย (และอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองเป็นต้น) พวกเขารวมถึง heparin, warfarin (Coumadin), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto), edoxaban (Savaysa) และ dabigatran (Pradaxa)
ยาเหล่านี้เพิ่มโอกาสในการมีเลือดออกดังนั้นทุกคนไม่สามารถใช้พวกเขา อาจกำหนดยาต้านเกล็ดเลือดเช่นยาแอสไพรินหรือ clopidogrel ผู้ให้บริการของคุณจะพิจารณาอายุและปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ ของคุณเมื่อตัดสินใจเลือกยาที่ดีที่สุด
ขั้นตอนที่เรียกว่าการผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุสามารถนำไปใช้กับรอยแผลเป็นบริเวณในหัวใจของคุณที่มีปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจจะถูกเรียก สิ่งนี้สามารถป้องกันสัญญาณไฟฟ้าที่ผิดปกติที่ทำให้เกิดภาวะ atrial fibrillation หรือกระพือจากการเคลื่อนที่ผ่านหัวใจ คุณอาจต้องใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจหลังจากขั้นตอนนี้ ทุกคนที่มีภาวะหัวใจห้องบนจะต้องเรียนรู้วิธีการจัดการสภาพนี้ที่บ้าน
Outlook (การพยากรณ์โรค)
การรักษามักจะสามารถควบคุมความผิดปกตินี้ หลายคนที่มีภาวะหัวใจห้องบนทำได้ดีมาก
ภาวะหัวใจห้องบนมีแนวโน้มที่จะกลับมาและแย่ลง มันอาจกลับมาแม้จะมีการรักษา
การอุดตันที่แตกออกและเดินทางไปยังสมองสามารถทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการของภาวะ atrial fibrillation หรือกระพือ
การป้องกัน
พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับขั้นตอนในการรักษาสภาพที่ทำให้เกิดภาวะ atrial fibrillation และ flutter หลีกเลี่ยงการดื่มสุรา
ทางเลือกชื่อ
ภาวะหู A-โกหก; Afib
คำแนะนำผู้ป่วย
- ภาวะหัวใจเต้น - การปลดปล่อย
- เครื่องกระตุ้นหัวใจ - จำหน่าย
- จดยา warfarin (Coumadin, Jantoven) - ควรถามแพทย์ของคุณอย่างไร
ภาพ
หัวใจส่วนผ่านกลาง
หัวใจมุมมองด้านหน้า
หลอดเลือดแดงหัวใจด้านหลัง
หลอดเลือดหัวใจตีบ
ระบบการนำไฟฟ้าของหัวใจ
อ้างอิง
มกราคม CT, Wann LS, Alpert JS และอื่น ๆ 2014 แนวทาง AHA / ACC / HRS สำหรับการจัดการผู้ป่วยที่มีภาวะ atrial fibrillation: รายงานของคณะทำงานด้านโรคหัวใจ / American Heart Association / American Heart Association เกี่ยวกับแนวทางปฏิบัติและสังคมจังหวะการเต้นของหัวใจ การไหลเวียน. 2014; 130 (23): 2071-2104 PMID: 24682348 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24682348
Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, และคณะ แนวทางในการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองเบื้องต้น: ข้อความสำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจาก American Heart Association / American Stroke Association ลากเส้น. 2014; 45 (12): 3754-3832 PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838
Morady F, Zipes DP ภาวะ atrial: ลักษณะทางคลินิกกลไกและการจัดการ ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds โรคหัวใจของ Braunwald: ตำราการแพทย์โรคหัวใจและหลอดเลือด. 11th Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2562: ตอนที่ 38
Zimetbaum P. ภาวะหัวใจหยุดเต้นที่มีต้นกำเนิด supraventricular ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 64
วันที่รีวิว 2/22/2018
อัปเดตโดย: Michael A. Chen, MD, PhD, รองศาสตราจารย์แพทยศาสตร์, แผนกโรคหัวใจ, ศูนย์การแพทย์ Harborview, โรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยวอชิงตัน, ซีแอตเทิล ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ