โรคลมบ้าหมูคืออะไร?

เนื้อหา

• ประเภทของโรคลมบ้าหมู
• อาการโรคลมชัก
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา
• การเผชิญปัญหา

โรคลมบ้าหมูเป็นอาการทางระบบประสาทที่เกิดจากการรบกวนทางไฟฟ้าในสมองซึ่งส่งผลให้เกิดอาการชักซึ่งอาจทำให้เกิดพฤติกรรมการเคลื่อนไหวหรือประสบการณ์ที่ผิดปกติและบางครั้งอาจขาดการรับรู้หรือหมดสติ

โรคลมชักได้รับการวินิจฉัยเมื่อคุณมีอาการชักตั้งแต่สองครั้งขึ้นไปและไม่มีอาการป่วยใด ๆ อยู่ข้างหลังเช่นการถอนแอลกอฮอล์หรือน้ำตาลในเลือดต่ำ

โรคลมบ้าหมูสามารถส่งผลกระทบต่อทุกคนทุกวัยบางครั้งอาจเกิดขึ้นในครอบครัวและอาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่สมอง อย่างไรก็ตามมักไม่ทราบสาเหตุ

ประเภทของโรคลมบ้าหมู

การทำความเข้าใจเกี่ยวกับโรคลมบ้าหมูประเภทต่างๆเริ่มต้นด้วยการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการชักจากโรคลมชักประเภทต่างๆ

การชักแบบโฟกัส

การชักแบบโฟกัสเกี่ยวข้องกับสมองเพียงส่วนเดียวและเป็นอาการชักที่พบบ่อยที่สุดโดยผู้ที่เป็นโรคลมชัก แบ่งออกเป็นสองประเภท:

• อาการชักแบบโฟกัส: ในระหว่างการชักเหล่านี้ซึ่งเคยเรียกว่าการชักแบบบางส่วนคุณจะตื่นและรู้ตัว บางคนอาจไม่สามารถตอบสนองได้ในระหว่างการจับกุม แต่พวกเขายังคงตระหนักถึงสิ่งที่เกิดขึ้น อาการชักแบบรู้จุดโฟกัสอาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่ไม่กี่วินาทีถึงสองสามนาทีและอาจเกี่ยวข้องกับการกระตุกของกล้ามเนื้อการตึงหรือความอ่อนแอ ได้รับผลกระทบเพียงบริเวณเดียวหรือด้านข้างของร่างกาย นอกจากนี้ยังสามารถส่งผลให้เกิดอาการต่างๆเช่นการเปลี่ยนแปลงวิธีที่คุณสัมผัสกับสิ่งต่างๆรอบตัวเวียนศีรษะการรู้สึกเสียวซ่าหรือการรบกวนทางสายตาเช่นไฟกะพริบ การชักประเภทนี้เรียกกันทั่วไปว่าออร่า
• อาการชักจากการรับรู้โฟกัสบกพร่อง: ตามความหมายของชื่อในระหว่างการชักคุณอาจไม่รู้ตัวหรือการรับรู้ของคุณบกพร่อง สิ่งเหล่านี้เคยเรียกว่าอาการชักบางส่วนที่ซับซ้อน โดยปกติจะใช้เวลาหนึ่งถึงสองนาทีอาการชักเหล่านี้บางครั้งนำหน้าด้วยออร่าซึ่งเป็นสัญญาณเตือนที่แตกต่างกันสำหรับทุกคนและจริงๆแล้วเป็นอาการชักแบบรู้ตัวเอง คุณอาจจ้องมองที่ว่างเปล่าและทำสิ่งเดิมซ้ำแล้วซ้ำเล่าเช่นการเคี้ยวการถูนิ้วเข้าหากันหรือการตีริมฝีปากหรือที่เรียกว่าระบบอัตโนมัติหรือคุณอาจจะหยุดนิ่ง

อาการชักทั่วไป

อาการชักโดยทั่วไปมีลักษณะโดยการเริ่มต้นอย่างกะทันหันของกิจกรรมทางไฟฟ้าที่ผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับสมองทั้งสองข้าง อาการชักทั่วไปมีหกประเภท ได้แก่ :

• ไม่มีอาการชัก:ในอดีตรู้จักกันในชื่ออาการชักแบบ petit mal การไม่ชักนั้นเกี่ยวข้องกับช่วงเวลาสั้น ๆ ที่คุณสูญเสียการรับรู้หรือ "เว้นวรรค" ประเภทนี้พบได้บ่อยในเด็กอายุระหว่าง 4 ถึง 14 ปีและมักจะกินเวลา 20 ถึง 30 วินาที
• ยาชูกำลังชัก: อาการชักเหล่านี้ทำให้กล้ามเนื้อของคุณแข็งขึ้นอย่างกะทันหันซึ่งอาจทำให้คุณล้มลงหากคุณยืนขึ้น อาการชักด้วยยาบำรุงมักเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับและมักเกี่ยวข้องกับการสูญเสียสติ
• อาการชัก Atonic: เมื่อคุณมีอาการชักกล้ามเนื้อของคุณจะสูญเสียเสียงและการควบคุมกลายเป็นปวกเปียกและคุณอาจทรุดลง สิ่งเหล่านี้มักเรียกกันว่า "อาการชักกระตุก"
• อาการชักแบบ Myoclonic: หากคุณเคยหลับใหลและตื่นขึ้นมาอย่างกะทันหันเนื่องจากกล้ามเนื้อส่วนใดส่วนหนึ่งของคุณกระตุกคุณจะรู้ว่าอาการชักแบบไมโอคลอนิกรู้สึกอย่างไร อาการชักเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการกระตุกอย่างกะทันหันและรวดเร็วที่แขนหรือขาของคุณ คุณอาจมีหมายเลขติดต่อกันหรือเพียงหมายเลขเดียวในบางโอกาส
• อาการชักแบบ Clonic: เช่นเดียวกับอาการชักแบบ myoclonic อาการชักแบบ clonic เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อกระตุกอย่างกะทันหันเฉพาะในกรณีนี้จะเกิดขึ้นซ้ำ ๆ โดยปกติอาการชักแบบ clonic จะเกี่ยวข้องกับการชักแบบโทนิค - คลินิก
• อาการชัก Tonic-clonic: ก่อนหน้านี้เรียกว่าอาการชักแบบแกรนด์มัลอาการชักเหล่านี้เป็นประเภทที่คนส่วนใหญ่เชื่อมโยงกับโรคลมบ้าหมู ขั้นแรกในขั้นตอนการบำรุงกล้ามเนื้อของคุณจะแข็งจากนั้นคุณจะหมดสติและล้มลงกับพื้น ถัดไปคือขั้นตอนที่เป็นโคลนซึ่งแขนและบางครั้งขาของคุณเริ่มกระตุกหรือกระตุกอย่างรวดเร็วและซ้ำ ๆ อาการชักเหล่านี้มักเกิดขึ้นไม่กี่นาที

ในปี 2017 International League Against Epilepsy (ILAE) ได้ทำการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในระบบการจำแนกประเภทของอาการชักและประเภทของโรคลมบ้าหมูในขณะที่โรคลมชักเคยถูกจำแนกตามประเภททั้งแบบทั่วไปหรือแบบโฟกัส แต่ก็มีการเพิ่มหมวดหมู่ใหม่สองประเภทด้วยเช่นกัน: โรคลมชักทั่วไปและโฟกัสและโรคลมชักที่ไม่รู้จัก นี่คือความหมาย:

• โรคลมชักทั่วไป: หากคุณมีอาการชักโดยทั่วไปโรคลมชักของคุณจัดอยู่ในประเภททั่วไป
• โรคลมชักโฟกัส: หากคุณมีอาการชักแบบโฟกัสโรคลมชักของคุณจะถูกจัดประเภทเป็นโฟกัส
• โรคลมชักทั่วไปและโฟกัส: หากอาการชักของคุณประกอบด้วยทั้งแบบทั่วไปและแบบโฟกัสโรคลมชักของคุณจะถูกจัดประเภทเป็นโรคลมชักแบบทั่วไปและแบบโฟกัส กลุ่มอาการของโรคลมชักหลายชนิดรวมอยู่ในหมวดหมู่นี้ (ดูด้านล่าง)
• โรคลมชักที่ไม่รู้จัก: หากไม่ชัดเจนว่าอาการชักของคุณเป็นแบบโฟกัสหรือเป็นลักษณะทั่วไปหรือหากไม่มีใครพบเห็นอาการเหล่านี้อาจถูกจัดประเภทว่าไม่ทราบ ในภายหลังด้วยการทดสอบและการสังเกตอาการชักของคุณอาจถูกจัดประเภทใหม่เป็นแบบโฟกัสหรือแบบทั่วไป

เปลี่ยนคำศัพท์

เงื่อนไข แกรนด์มัล และ petit mal ตอนนี้ถือว่าล้าสมัยและไม่มีการใช้งานและมีคำศัพท์ใหม่ที่ถูกต้องทางการแพทย์มากขึ้น โทนิค - โคลนิก แทนที่ grand mal และ ไม่มีการจับกุม แทนที่ petit mal

โรคลมชัก

กลุ่มอาการของโรคลมบ้าหมูเป็นเงื่อนไขที่มีลักษณะของอาการชักและลักษณะอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องเช่นจุดเริ่มต้นของอาการชักในสมองประเภทใดอายุที่เริ่มสาเหตุองค์ประกอบทางพันธุกรรมความรุนแรงและความถี่ของอาการชักและวิธีการ พวกเขาจะปรากฏใน electroencephalogram (EEG) กลุ่มอาการเหล่านี้ส่วนใหญ่เริ่มในวัยเด็ก

การที่โรคลมชักของคุณได้รับการจัดประเภทให้เป็นกลุ่มอาการของโรคจะเป็นประโยชน์สำหรับทีมแพทย์ของคุณเนื่องจากการวินิจฉัยการรักษาและบางครั้งวิธีทางพันธุกรรมที่พบว่าได้ผลดีที่สุดสำหรับแต่ละคน อย่างไรก็ตามโรคลมชักจำนวนมากไม่เหมาะกับกลุ่มอาการใด ๆ โดยเฉพาะ

มีกลุ่มอาการมากกว่า 20 กลุ่มที่ได้รับการยอมรับจาก ILAE สิ่งที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :

• โรคลมชัก myoclonic เด็กและเยาวชน
• โรคลมชักชนิดโรแลนดิกที่อ่อนโยน
• กลุ่มอาการ Lennox-Gastaut
• โรคลมบ้าหมู Myoclonic-astatic (Doose syndrome)
• กลุ่มอาการ Panayiotopoulos
• เวสต์ซินโดรม

โรคลมบ้าหมู Myoclonic เด็กและเยาวชน

กลุ่มอาการทั่วไปนี้เป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดและมีอาการชักสามประเภทที่เริ่มในวัยเด็กและมีวิวัฒนาการอยู่ตลอดเวลา

เด็กที่เป็นโรคนี้อาจเริ่มมีอาการชักตั้งแต่อายุ 5 ถึง 16 ปีเนื่องจากอาการชักเหล่านี้เป็นช่วงสั้น ๆ จึงไม่มีใครสังเกตเห็น อาการชักแบบไมโอโคลนิกที่เกิดขึ้นหลังจากตื่นนอนโดยทั่วไปจะเริ่มเกิดขึ้นหนึ่งถึงเก้าปีต่อมา โดยปกติภายในไม่กี่เดือนหลังจากนี้อาการชักแบบโทนิค - คลินิกจะเริ่มขึ้น

ผู้ที่เป็นโรคลมบ้าหมู myoclonic ในเด็กและเยาวชนอาจมีตอนที่การจับกุมมากกว่าหนึ่งประเภทเกิดขึ้นตามลำดับภายในไม่กี่นาที

ยามักจะช่วยให้อาการชักอยู่ภายใต้การควบคุม แต่อาจต้องใช้ไปตลอดชีวิต โรคลมชัก myoclonic ในเด็กและเยาวชนมักเกิดขึ้นในครอบครัว

โรคลมชักอ่อนโยน Rolandic

เรียกอีกอย่างว่าโรคลมบ้าหมูในวัยเด็กที่มีโรคลมบ้าหมูแหลมประมาณ 15% ของเด็กที่เป็นโรคลมชักมีอาการนี้และเกือบทั้งหมดโตเร็วกว่าเมื่ออายุ 15 ปี

โดยทั่วไปอาการชักจะเริ่มขึ้นระหว่างอายุ 6 ถึง 8 ปี แต่สามารถเริ่มได้ทุกเมื่อระหว่างอายุ 3 ถึง 13 ปีอาการชักเหล่านี้เป็นประเภทที่รับรู้โฟกัสที่เกี่ยวข้องกับการกระตุกการรู้สึกเสียวซ่าหรือชาที่ใบหน้าหรือลิ้นซึ่งอาจทำให้น้ำลายไหลได้ และรบกวนการพูด จากนั้นอาจนำไปสู่อาการชักของยาชูกำลัง

กลุ่มอาการนี้มีองค์ประกอบทางพันธุกรรมที่ซับซ้อน อย่างไรก็ตามปัจจัยทางพันธุกรรมที่เฉพาะเจาะจงยังไม่เป็นที่รู้จักกันดี

Lennox-Gastaut Syndrome

กลุ่มอาการนี้มีผลต่อเด็กที่เป็นโรคลมชักเพียง 2% ถึง 5% แต่อาการชักนั้นยากที่จะควบคุมและต้องได้รับการรักษาตลอดชีวิต

พัฒนาการทางสติปัญญามักมีความบกพร่องและผู้ที่เป็นโรค Lennox-Gastaut จะมีอาการชักสองประเภทขึ้นไป ได้แก่ atonic, tonic, tonic-clonic และอาการชักแบบไม่ปกติ

สำหรับเด็กหลายคนอาการชักมักเกิดขึ้นไม่บ่อยนักมักเกิดขึ้นในเวลากลางคืนและใช้เวลาเพียงหนึ่งหรือสองนาที กลุ่มอาการนี้มีองค์ประกอบทางพันธุกรรมที่ซับซ้อน

โรคลมชัก Myoclonic-Astatic (Doose Syndrome)

กลุ่มอาการนี้คิดเป็นร้อยละ 1 ถึง 2 ของผู้ป่วยโรคลมชักที่เริ่มในวัยเด็กและพบได้บ่อยในเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิงอาการชักมักเริ่มระหว่างอายุ 7 เดือนถึง 6 ปีและควบคุมได้ยากเนื่องจากไม่ตอบสนอง ใช้ยาได้ดี พันธุศาสตร์ดูเหมือนจะมีบทบาทในกลุ่มอาการนี้ แต่ยังไม่ชัดเจนว่าเป็นอย่างไร

โรคลมบ้าหมูประเภทนี้มีอาการชักหลายรูปแบบ แต่ประเภทจะแตกต่างกันไป

• ทุกคนที่เป็นโรค Doose จะมีอาการชักแบบ myoclonic เช่นเดียวกับ myoclonic ตามด้วยอาการชักจาก atonic
• ประมาณสามในสี่คนมีอาการชักแบบโทนิค - คลินิก
• สองในสามคนยังไม่มีอาการชัก
• หนึ่งในสามมีอาการชักแบบโทนิค - คลินิก

ในที่สุดเด็กเกือบสองในสามที่เป็นโรคลมชักในรูปแบบนี้อาจหยุดมีอาการชักได้

Panayiotopoulos ซินโดรม

โดยปกติแล้วจะปรากฏในเด็กที่มีอายุระหว่าง 3 ถึง 10 ปีกลุ่มอาการนี้ประกอบด้วยอาการชักแบบโฟกัสที่อาจมาพร้อมกับอาเจียนคลื่นไส้และซีดและอาจกลายเป็นอาการชักโดยทั่วไปโดยมีการกลอกตาไปทางด้านข้างและ / หรือการเคลื่อนไหวของยาชูกำลัง .

กว่าครึ่งหนึ่งของอาการชักเหล่านี้เกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับและมักจะเป็นอยู่นาน 20 ถึง 60 นาที เด็กบางคนมีอาการชักไม่บ่อยนักในขณะที่บางคนอาจต้องใช้ยาเพื่อช่วยควบคุมอาการชัก

เด็กเกือบทั้งหมดที่เป็นโรค Panayiotopoulos จะหยุดมีอาการชักหลังจากสองถึงสามปี

กลุ่มอาการของเวสต์

หรือที่เรียกว่าชักในเด็กอาการชักที่เกี่ยวข้องกับเวสต์ซินโดรมมักเกี่ยวข้องกับการกระตุกอย่างกะทันหันแล้วทำให้แข็งขึ้นโดยปกติจะเอาแขนออกเข่าดึงขึ้นและงอตัวไปข้างหน้า

อาการกระตุกเหล่านี้เริ่มตั้งแต่อายุ 3 ถึง 12 เดือนและมักจะหยุดลงเมื่ออายุ 2 ถึง 4 ปี เด็กส่วนใหญ่จะเป็นโรคลมชักชนิดอื่นในภายหลัง แม้ว่าอาการชักจะเกิดขึ้นเพียงครั้งละหนึ่งหรือสองครั้ง แต่ก็มักจะเกิดขึ้นเป็นกลุ่ม ๆ ซึ่งมักเกิดขึ้นหลังจากตื่นนอน

West's Syndrome เป็นกลุ่มอาการที่ร้ายแรงและหายากและจำเป็นต้องได้รับการรักษาทันทีเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด ประมาณสองในสามของกรณีเหล่านี้เกิดจากเงื่อนไขหรือการบาดเจ็บที่เปลี่ยนรูปแบบหรือการทำงานของสมอง แต่ส่วนที่เหลือไม่ทราบที่มา

อาการโรคลมชัก

อาการของโรคลมชักจะแตกต่างกันไปตามประเภทของอาการชัก แต่โดยทั่วไปอาจรวมถึง:

• การกระตุกของกล้ามเนื้อ
• สูญเสียการรับรู้หรือสติ
• ความอ่อนแอ
• ออร่า
• จ้องมอง
• การเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ

คนส่วนใหญ่มักจะมีอาการชักแบบเดียวกันทุกครั้งดังนั้นโดยทั่วไปอาการของคุณจะคงที่เว้นแต่คุณจะพบมากกว่าหนึ่งประเภท

สัญญาณและอาการของโรคลมบ้าหมู

สาเหตุ

ประมาณ 60% ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลมบ้าหมูไม่ทราบสาเหตุ ส่วนที่เหลือสาเหตุอาจเป็นปัจจัยอย่างน้อยหนึ่งปัจจัย ได้แก่ :

• พันธุศาสตร์
• ความผิดปกติของพัฒนาการ
• การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในสมอง
• ความเสียหายของสมอง
• ความเจ็บป่วยบางอย่าง

สาเหตุของโรคลมชักและปัจจัยเสี่ยง

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคลมบ้าหมูมักเกี่ยวข้องกับการทดสอบบางอย่างเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีอาการชักและเพื่อตรวจหาสภาวะที่อาจเป็นสาเหตุเช่นโรคหลอดเลือดสมองเนื้องอกหรือความผิดปกติของโครงสร้างในสมองที่คุณอาจเกิดมา แพทย์ของคุณมักจะดูประวัติทางการแพทย์และประวัติครอบครัวของคุณและทำการตรวจร่างกายและระบบประสาท

คุณสามารถใช้คู่มือการสนทนาเกี่ยวกับแพทย์ของเราด้านล่างเพื่อช่วยพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับอาการที่คุณอาจพบและเพื่อทำความเข้าใจคำศัพท์ในการวินิจฉัยที่อาจใช้ได้ดีขึ้น

คู่มือสนทนาหมอโรคลมชัก

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF

คุณอาจมีการทดสอบเพื่อดูรูปแบบคลื่นสมองของคุณเช่น EEG หรือ magnetoencephalography และการสแกนภาพเช่นการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) การทดสอบเหล่านี้ทำให้แพทย์ทราบเบาะแสว่าอาการชักของคุณอาจเกิดขึ้นที่ใดในสมองซึ่งจะช่วยให้พวกเขาเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

วิธีการวินิจฉัยโรคลมชัก

การรักษา

สามารถใช้แนวทางการรักษาหลายวิธีขึ้นอยู่กับประเภทของอาการชักที่คุณมี เป้าหมายอันดับหนึ่งของการรักษาโรคลมชักคือการควบคุมอาการชักโดยมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด

การให้คุณทานยาป้องกันอาการชักเป็นขั้นตอนแรกที่แพทย์จะดำเนินการ อาการชักของคนส่วนใหญ่สามารถควบคุมได้ด้วยยาเพียงตัวเดียว แต่คุณอาจต้องการมากกว่านั้น

หากยาไม่ได้ผลแพทย์ของคุณอาจปรึกษาเรื่องการผ่าตัดอุปกรณ์กระตุ้นเส้นประสาทหรืออาหารพิเศษ

แพทย์ของคุณมักจะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับการจัดการวิถีชีวิตเนื่องจากปัจจัยการดำเนินชีวิตบางอย่างอาจทำให้อาการชักรุนแรงขึ้น สาเหตุที่พบบ่อย ได้แก่ การอดนอนการไม่ใช้ยาและความเครียดขั้นรุนแรง การหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นการดำเนินชีวิตเหล่านี้เป็นองค์ประกอบสำคัญของการป้องกันการชัก

วิธีการรักษาโรคลมชัก

การเผชิญปัญหา

การวินิจฉัยโรคลมบ้าหมูอาจเป็นเรื่องน่ากลัวไม่ว่าจะเป็นในตัวคุณหรือลูกของคุณ โรคลมบ้าหมูอาจทำให้เกิดความเครียดความไม่มั่นใจและความกังวลสำหรับคุณและครอบครัวของคุณ

อย่างไรก็ตามเมื่อเวลาผ่านไปคุณสามารถเรียนรู้วิธีรับมือกับความเป็นจริงเช่นการทานยาเป็นประจำนอนหลับให้เพียงพอและพูดคุยกับเพื่อนและครอบครัวของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่ต้องทำหากคุณควรมีอาการชัก

นอกจากนี้คุณต้องระวังผลข้างเคียงเมื่อเริ่มใช้ยาใหม่ ๆ และตระหนักถึงข้อควรระวังที่คุณต้องใช้เพื่อความปลอดภัย สำหรับคนส่วนใหญ่ทุกอย่างกลายเป็นเรื่องที่สองหลังจากนั้นไม่นาน

การให้ความรู้เกี่ยวกับสภาพของคุณและการพูดคุยกับผู้อื่นที่เป็นโรคลมชักเป็นวิธีที่ดีในการช่วยจัดการกับการวินิจฉัยของคุณด้วย

ใช้ชีวิตได้ดีกับโรคลมบ้าหมู

คำจาก Verywell

แม้ว่าการได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลมบ้าหมูอาจเป็นเรื่องที่น่ากลัวและทำให้อารมณ์เสีย แต่ขอให้มั่นใจว่าด้วยการรักษาที่เหมาะสมผู้ป่วยประมาณ 60% จะปราศจากอาการชักภายในไม่กี่ปี ยิ่งไปกว่านั้นบางคนสามารถหยุดรับประทานยาเมื่อเวลาผ่านไป

อะไรคือสัญญาณและอาการของโรคลมบ้าหมู?