แบคทีเรียในลำไส้มีมากเกินไป

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
• ทางเลือกชื่อ
• อ้างอิง
• วันที่ทบทวน 4/2/2018

ลำไส้เล็กของแบคทีเรียในลำไส้เล็กเป็นภาวะที่แบคทีเรียจำนวนมากเจริญเติบโตในลำไส้เล็ก

สาเหตุ

ส่วนใหญ่แล้วลำไส้เล็กจะไม่ได้มีแบคทีเรียจำนวนมากซึ่งแตกต่างจากลำไส้ใหญ่ แบคทีเรียส่วนเกินในลำไส้เล็กอาจใช้สารอาหารที่ร่างกายต้องการ เป็นผลให้บุคคลอาจกลายเป็นโรคขาดสารอาหาร

การสลายตัวของสารอาหารโดยแบคทีเรียส่วนเกินสามารถทำลายเยื่อบุลำไส้เล็ก สิ่งนี้สามารถทำให้ร่างกายดูดซับสารอาหารได้ยากขึ้น

เงื่อนไขที่สามารถนำไปสู่ ​​overgrowth ของแบคทีเรียในลำไส้เล็กรวมถึง:

• ภาวะแทรกซ้อนของโรคหรือการผ่าตัดที่สร้างถุงหรืออุดตันในลำไส้เล็ก โรค Crohn เป็นหนึ่งในเงื่อนไขเหล่านี้
• โรคที่นำไปสู่ปัญหาการเคลื่อนไหวในลำไส้เล็กเช่นโรคเบาหวานและ scleroderma
• ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องเช่นโรคเอดส์หรือการขาดอิมมูโนโกลบูลิน
• อาการลำไส้สั้นที่เกิดจากการผ่าตัดลำไส้เล็กออก
• diverticulosis ของลำไส้เล็กซึ่งมีขนาดเล็กและบางครั้งถุงขนาดใหญ่เกิดขึ้นในเยื่อบุด้านในของลำไส้ ถุงเหล่านี้อนุญาตให้แบคทีเรียเติบโตมากเกินไป ถุงเหล่านี้พบมากในลำไส้ใหญ่
• ขั้นตอนการผ่าตัดที่สร้างวนของลำไส้เล็กซึ่งแบคทีเรียส่วนเกินสามารถเจริญเติบโตได้ ตัวอย่างคือการกำจัดกระเพาะอาหารชนิด Billroth II (gastrectomy)
• บางกรณีของอาการลำไส้แปรปรวน (IBS)

อาการ

อาการที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• ความแน่นท้องท้อง
• ปวดท้องและตะคริว
• ท้องอืด
• ท้องเสีย (ส่วนใหญ่มักเป็นน้ำ)
• gassiness

อาการอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• อุจจาระไขมัน
• ลดน้ำหนัก

การสอบและการทดสอบ

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะทำการตรวจร่างกายและสอบถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณ การทดสอบอาจรวมถึง:

• การทดสอบเคมีในเลือด (เช่นระดับอัลบูมิน)
• ตรวจความสมบูรณ์ของเลือด (CBC)
• การทดสอบไขมันในอุจจาระ
• การส่องกล้องลำไส้เล็ก
• ระดับวิตามินในเลือด
• การตรวจชิ้นเนื้อลำไส้หรือวัฒนธรรมขนาดเล็ก
• การทดสอบลมหายใจพิเศษ

การรักษา

เป้าหมายคือเพื่อรักษาสาเหตุของแบคทีเรียห้องแถว การรักษาอาจรวมถึง:

• ยาปฏิชีวนะ
• ยาที่เร่งการเคลื่อนไหวของลำไส้
• ของเหลวในหลอดเลือดดำ (IV)
• โภชนาการที่ได้รับจากหลอดเลือดดำ (สารอาหารทางหลอดเลือดทั้งหมด - TPN) ในคนที่มีภาวะขาดสารอาหาร

อาหารที่ปราศจากแลคโตสนั้นมีประโยชน์

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

กรณีที่รุนแรงนำไปสู่การขาดสารอาหาร ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้อื่น ๆ ได้แก่ :

• การคายน้ำ
• เลือดออกมากเกินไปเนื่องจากการขาดวิตามิน
• โรคตับ
• Osteomalacia หรือโรคกระดูกพรุน

ทางเลือกชื่อ

ห้องแถว - แบคทีเรียในลำไส้; ห้องแถวแบคทีเรีย - ลำไส้; แบคทีเรียในห้องแถวขนาดเล็ก SIBO

อ้างอิง

Cholankeril G. แบคทีเรียลำไส้เล็ก (SIBO) ใน: Ferri FF, ed. ที่ปรึกษาทางคลินิกของ Ferri 2018. ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018: 1194-1194.e1

Manolakis CS, Rutland TJ, Di Palma JA แบคทีเรียในลำไส้มีขนาดเล็กมากเกินไป ใน: McNally PR, ed. GI / Liver Secrets Plus. วันที่ 5 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: ตอนที่ 44

ID Penman, Lees CW ทางเดินอาหารและโรคตับอ่อน ใน: Walker BR, Colledge NR, Ralston SH, Penman ID, eds หลักการและการปฏิบัติด้านการแพทย์ของเดวิดสัน. วันที่ 22 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์เชอร์ชิลล์ลิฟวิงสโตน; 2014: บทที่ 22

Quigley EMM แบคทีเรียในลำไส้มีขนาดเล็กมากเกินไป ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds Sleisenger และโรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Fordtran. วันที่ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 105

วันที่ทบทวน 4/2/2018

อัปเดตโดย: Michael M. Phillips, MD, ศาสตราจารย์คลินิกการแพทย์, คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย George Washington, Washington, DC ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ