เนื้อหา
- ลมพิษ (ลมพิษ)
- พุพอง
- โรคงูสวัด
- เท้าของนักกีฬา (เกลื้อน Pedis)
- กลากเกลื้อน (Tinea Corporis)
- โรคสะเก็ดเงิน
- Pityriasis Rosea
- หิด
- เริม
ลักษณะที่ปรากฏอาจมีตั้งแต่การบวมของเนื้อเยื่อโดยไม่ได้ตั้งใจไปจนถึงการระบาดของแผลพุพองที่เจ็บปวด บางครั้งผื่นอาจเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะแม้กระทั่งกับดวงตาที่ได้รับการฝึกฝน
ผื่นบางชนิดหายได้อย่างรวดเร็วด้วยตัวเอง แต่อาการอื่น ๆ อาจเป็นสาเหตุของความกังวล หากคุณกังวลเกี่ยวกับผดผื่นให้ปรึกษาแพทย์ผิวหนัง กล่าวโดยกว้างผื่นสามารถแบ่งได้เป็นทั้งแบบติดเชื้อและไม่ติดเชื้อและมีหลายร้อยประเภทและสาเหตุที่เป็นไปได้หลายพันสาเหตุ
ต่อไปนี้เป็นผื่นที่พบบ่อย 9 ชนิดและสามารถระบุได้อย่างไร
ลมพิษ (ลมพิษ)
รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจเห็นภาพกราฟิกหรือก่อกวน
มีหลายครั้งที่อาการแพ้หรือการติดเชื้อจะทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายหลั่งสารที่เรียกว่าฮีสตามีนเข้าสู่กระแสเลือด เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นเส้นเลือดเล็ก ๆ ในผิวหนังจะขยายตัวและรั่วไหลของของเหลวลงสู่ชั้นบนสุดที่เรียกว่าหนังกำพร้า การสะสมของของเหลวจะทำให้เกิดอาการบวมที่เราจำได้ว่าเป็นลมพิษ (ลมพิษ)
ขึ้นอยู่กับปริมาณของของเหลวที่ปล่อยออกมาลมพิษอาจ:
- ดูเป็นรูพรุน
- ปรากฏเป็นบริเวณที่มีการอักเสบนูนขึ้นโดยไม่มีขอบที่ชัดเจน
- ขาว (ลวก) เมื่อคุณกด
- ส่งผลกระทบต่อผิวหนังบริเวณส่วนใหญ่
- มีอาการคันอย่างมาก
ลมพิษที่ไม่คันมีแนวโน้มมากขึ้นเนื่องจาก angioedema ซึ่งเป็นภาวะที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดซึ่งอาการบวมเกิดขึ้นในชั้นเนื้อเยื่อที่ลึกกว่า
ลมพิษยังสามารถพัฒนาได้ตามอุณหภูมิที่ร้อนหรือเย็นเหงื่อออกมากเกินไปและความเครียด ในขณะที่ลมพิษมักจะหายไปเอง แต่อาจใช้ยาแก้แพ้เพื่อบรรเทาอาการคันและการอักเสบ
ภาพรวมของลมพิษพุพอง
รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจเห็นภาพกราฟิกหรือก่อกวน
พุพองคือการติดเชื้อที่ผิวหนังที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียสเตรปโตคอคคัสหรือสตาฟิโลคอคคัส พุพองรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดเรียกว่า herpetic impetigo ส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่ใบหน้าหรือแขนขาและมีลักษณะดังนี้:
- การปะทุของแผลเล็ก ๆ
- การก่อตัวของเปลือกสีน้ำผึ้ง
โดยทั่วไปแบคทีเรียจะเข้าสู่ร่างกายผ่านผิวหนังที่แตกหรือถลอกเช่นถูกตัดขูดเผาหรือแมลงกัด เด็ก ๆ มักจะเกิดพุพองหลังจากเป็นหวัดเมื่อผิวหนังบริเวณจมูกของพวกเขาดิบทำให้แบคทีเรียเข้าถึงได้ง่าย
ชนิดที่พบได้น้อยเรียกว่าพุพองพุพองนำไปสู่การก่อตัวของแผลพุพองขนาดใหญ่ที่เรียกว่า bullae พุพองรูปแบบนี้มักพบเห็นได้บ่อยในทารกแรกเกิด
ในขณะที่เปลือกสีน้ำผึ้งมักเป็นสัญญาณบอกเล่าของพุพอง แต่อาจจำเป็นต้องมีการเพาะเลี้ยงแบคทีเรียเพื่อแยกความแตกต่างจากผื่นประเภทอื่น ๆ ในขณะที่พุพองอาจทำให้เกิดอาการคันเล็กน้อย แต่โดยทั่วไปแล้วจะไม่เจ็บปวด (ซึ่งแตกต่างจากโรคงูสวัดหิดหรือแผลที่มีการปะทุชนิดอื่น ๆ )
เมื่อติดเชื้อแบคทีเรียพุพองมักได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
ภาพรวมของ Impetigoโรคงูสวัด
รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจเห็นภาพกราฟิกหรือก่อกวน
โรคงูสวัดเป็นผื่นที่เจ็บปวดที่เกิดจากการเปิดใช้งานไวรัสเริมงูสวัดอีกครั้งซึ่งเป็นไวรัสชนิดเดียวกับที่ทำให้เกิดอีสุกอีใส ความเสี่ยงตลอดชีวิตของการเป็นโรคงูสวัดสามารถเกิดขึ้นได้ตั้งแต่ 10 เปอร์เซ็นต์ถึงมากกว่า 20 เปอร์เซ็นต์ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงบางกลุ่มรวมถึงคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุก
โรคงูสวัดมักเกิดขึ้นภายหลังในชีวิต อาการและอาการแสดงมีวิวัฒนาการไปตามกรณี:
- มักเริ่มต้นด้วยอาการปวดเมื่อยตามตัวและความไวต่อการสัมผัสที่เพิ่มขึ้น
- หลังจากนั้นไม่นานกลุ่มตุ่มเล็ก ๆ ที่มีลักษณะเฉพาะจะก่อตัวขึ้นอย่างรวดเร็วซึ่งหลาย ๆ แห่งจะแตกออกและก่อตัวเป็นแผลอักเสบและเป็นแผลเกรอะกรัง
อาการบ่งชี้ของโรคงูสวัดที่รู้จักกันดี ได้แก่ :
- ผื่นที่ปรากฏเฉพาะด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายเท่านั้นวิ่งไปตามเส้นประสาทที่เรียกว่าผิวหนัง
- ความเจ็บปวดที่มีความรุนแรงตั้งแต่ความรู้สึกไม่สบายอย่างต่อเนื่องเต็มไปด้วยหนามไปจนถึงความเจ็บปวดที่รุนแรงและรุนแรง
หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาโรคงูสวัดอาจทำให้เกิดอาการปวดเส้นประสาทในระยะยาวและถาวรในบางครั้งเรียกว่าโรคประสาทหลังผ่าตัด
สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์ทันทีที่คุณสังเกตเห็นลักษณะแผลที่เต็มไปด้วยของเหลว การรักษาด้วยยาต้านไวรัสในระยะเริ่มต้นเช่น Zovirax (acyclovir) สามารถลดระยะเวลาการระบาดและป้องกันการแพร่กระจายของผื่นไปยังส่วนที่เปราะบางของร่างกายรวมถึงดวงตา
วัคซีนป้องกันโรคงูสวัดที่มีประสิทธิภาพสูงที่เรียกว่า Shingrix ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาในเดือนตุลาคม 2017 โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ Zostavax ซึ่งเป็นวัคซีนรุ่นก่อนหน้าและแนะนำสำหรับผู้ใหญ่ทุกคนที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป
โรคงูสวัด: ภาวะแทรกซ้อนในช่วงชีวิตของโรคอีสุกอีใสเท้าของนักกีฬา (เกลื้อน Pedis)
รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจเห็นภาพกราฟิกหรือก่อกวน
เท้าของนักกีฬา (เกลื้อน pedis) เป็นการติดเชื้อราที่พบบ่อย ลักษณะอาการ ได้แก่ :
- ผื่นแดงส่วนใหญ่อยู่ระหว่างนิ้วเท้าหรือที่ฝ่าเท้า
- ความรู้สึกไม่สบายตั้งแต่อาการคันเล็กน้อยและเป็นสะเก็ดไปจนถึงแผลพุพองที่เจ็บปวดด้วยรอยแยก (ผิวหนังแตก)
เท้าของนักกีฬาแบ่งออกเป็นสามประเภท:
- เท้าของนักกีฬา interdigital เรื้อรัง (ระหว่างนิ้วเท้า)
- เท้าของนักกีฬาเป็นสะเก็ดเรื้อรัง (ส่วนใหญ่อยู่ที่ฝ่าเท้า)
- เท้าของนักกีฬาที่เป็นถุงน้ำคร่ำเฉียบพลัน (ทำให้เกิดการติดเชื้อคล้ายตุ่ม)
เท้าของนักกีฬาสามารถแพร่กระจายได้ง่ายในสภาพแวดล้อมที่ชื้นและไม่ถูกสุขลักษณะเช่นสปาและพื้นห้องล็อกเกอร์และโดยทั่วไปแล้วจะได้รับการรักษาด้วยยากันเชื้อราเฉพาะที่
เนื่องจากเป็นเรื่องธรรมดาเท้าของนักกีฬาจึงสามารถจดจำได้จากรูปลักษณ์เพียงอย่างเดียว อย่างไรก็ตามเงื่อนไขอื่น ๆ เช่นโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์และ Pityriasis อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกันและอาจต้องได้รับการตรวจสอบว่าผื่นไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยเชื้อราหรือไม่
ประเภทและการรักษาเท้าของนักกีฬากลากเกลื้อน (Tinea Corporis)
รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจเห็นภาพกราฟิกหรือก่อกวน
ขี้กลาก (เกลื้อน corporis) เป็นการติดเชื้อราที่พบบ่อยซึ่งแม้จะมีชื่อ แต่ก็ไม่มีความเกี่ยวข้องกับเวิร์ม
ลักษณะที่เป็นไปได้ของขี้กลาก ได้แก่ :
- ผื่นกลมนูนขอบแดง (ทั่วไป)
- ปรากฏที่ใดก็ได้ในร่างกาย แต่ส่วนใหญ่จะเห็นที่แขนและขา
- อาจทำให้เกิดการหลุดล่อนและลอกได้
- ไม่เจ็บปวดโดยเนื้อแท้
ภาวะเชื้อราที่เกี่ยวข้องหรือที่เรียกว่าเกลื้อน capitis เกี่ยวข้องกับหนังศีรษะศีรษะและใบหน้า (โดยเฉพาะบริเวณรูขุมขน)
ขี้กลากเป็นโรคติดต่อได้ง่ายและแพร่กระจายได้ง่ายโดยการสัมผัสผิวหนังกับแผล นอกจากนี้ยังสามารถส่งผ่านพื้นผิวที่ปนเปื้อนหรือสิ่งของในชีวิตประจำวันเช่นหวีผ้าขนหนูลูกบิดประตูและผ้าปูที่นอน สัตว์เลี้ยงสามารถแพร่กระจายเชื้อราได้ทันที
โดยทั่วไปแล้วกลากเกลื้อนจะได้รับการวินิจฉัยจากลักษณะที่ปรากฏและได้รับการยืนยันด้วยการตรวจด้วยการขูดผิวหนังด้วยกล้องจุลทรรศน์
สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าผื่นอื่น ๆ สามารถปรากฏร่วมกับแผลรูปวงแหวน (รูปวงแหวน) รวมทั้งสงสารริเอซิสโรซาและแกรนูโลมาแอนนูลาเรหรือที่เกี่ยวข้องกับซาร์คอยโดซิสและลูปัส การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการมักมีความสำคัญต่อการสร้างความแตกต่าง
เมื่อได้รับการวินิจฉัยแล้วสามารถรักษากลากเกลื้อนได้ด้วยยารับประทานหรือยาทาเฉพาะที่
ภาพรวมของขี้กลากโรคสะเก็ดเงิน
รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจเห็นภาพกราฟิกหรือก่อกวน
โรคสะเก็ดเงินเป็นความผิดปกติของผิวหนังที่แพ้ภูมิตัวเองซึ่งอาจเกิดจากความเครียดการใช้ยาการติดเชื้อการบาดเจ็บที่ผิวหนังและสิ่งกระตุ้นจากสิ่งแวดล้อมเช่นแสงแดด
ด้วยเหตุผลที่ไม่เข้าใจกันดีบางครั้งระบบภูมิคุ้มกันจะโจมตีเซลล์ผิวหนังของตัวเองทำให้เกิดการอักเสบและกระตุ้นให้เกิดการผลิตเซลล์มากเกินไป ผื่นจะเกิดขึ้นเมื่อมีการสร้างเซลล์ผิวใหม่เร็วกว่าที่จะผลัดเซลล์ผิวเก่าได้
โรคสะเก็ดเงินเรื้อรังเป็นรูปแบบของโรคสะเก็ดเงินที่พบบ่อยที่สุดซึ่งส่งผลกระทบต่อประชากรประมาณ 5 เปอร์เซ็นต์ บางครั้งอาจเลียนแบบขี้กลากและมีลักษณะ:
- ผื่นหนาซึ่งมักเกิดขึ้นที่ด้านหน้าของข้อศอกและหัวเข่ารวมถึงหนังศีรษะ
- แผ่นสีเงินบนฐานที่อักเสบของผิวหนัง
- เครื่องชั่งที่อาจหลวมมากและมีเลือดออกเมื่อมีรอยขีดข่วน
- มักจะมีพรมแดนที่แตกต่างกัน
ประเภทอื่น ๆ ได้แก่ แต่ไม่ จำกัด เพียงโรคสะเก็ดเงิน pustular (มีลักษณะเป็นแผลที่เต็มไปด้วยหนอง) และโรคสะเก็ดเงินในกระเพาะอาหารที่พบในเด็ก
โรคสะเก็ดเงินมักได้รับการวินิจฉัยจากลักษณะที่ปรากฏและบางครั้งอาจมีการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังเนื่องจากไม่มีการตรวจเลือดที่สามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างชัดเจนจึงอาจจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยแยกโรคเพื่อแยกความแตกต่างจากผื่นที่ผิวหนังที่คล้ายคลึงกันเช่นผิวหนังอักเสบจากซีบอไรด์ไลเคนพลานัส สงสารริเอซิสหรือมะเร็งผิวหนังชนิดสความัส
การรักษาจะแตกต่างกันไปตามความรุนแรงของการระบาดและอาจรวมถึงครีมเฉพาะที่ยาต้านภูมิคุ้มกันและการบำบัดด้วยแสงยูวี โรคสะเก็ดเงินมักจะหายได้เองโดยไม่ต้องรักษาและเกิดขึ้นใหม่ในทันทีทันใด
ทำไมโรคสะเก็ดเงินจึงเกิดขึ้นและสามารถรักษาได้อย่างไรPityriasis Rosea
รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจเห็นภาพกราฟิกหรือก่อกวน
Pityriasis rosea เป็นผื่นที่พบบ่อยและอ่อนโยนที่:
- มักเริ่มเป็นจุดใหญ่ ๆ จุดเดียว ("herald patch") ที่หน้าอกหน้าท้องหรือหลังซึ่งตามมาไม่นานจากรอยโรคอื่น ๆ
- มีรูปร่างคล้ายวงแหวนบางครั้งเลียนแบบกลากในระยะแรก
- โดยทั่วไปจะมีสีแดงเป็นสะเก็ดและคัน
นอกจากนี้ยังพบเห็นได้ทั่วไปที่ต้นแขนและขาส่วนบน แต่ไม่ค่อยปรากฏบนใบหน้า (ยกเว้นในเด็ก) ซึ่งแตกต่างจากกลากเกลื้อน, Pityriasis สามารถพัฒนาได้ในช่วงหลายวันหรือหลายสัปดาห์ในหลาย ๆ แพทช์
รูปแบบอื่น ๆ ที่พบได้น้อยกว่า ได้แก่ Pityriasis alba (ซึ่งมีเกล็ดสีขาวเกล็ดและส่วนใหญ่มีผลต่อเด็ก) และ Pilaris rubra pilaris (ชนิดย่อยเรื้อรังที่มีแผลสีแดงอมส้มและมีสะเก็ดรุนแรง)
Pityriasis rosea ไม่เป็นที่เข้าใจกันดี แต่เชื่อว่าเกิดจากไวรัส ด้วยเหตุนี้จึงไม่มีการทดสอบเพื่อวินิจฉัยสภาพอื่นนอกจากการตรวจร่างกาย หากอาการรุนแรงอาจทำการทดสอบเพื่อหาสาเหตุอื่น ๆ รวมถึงโรคสะเก็ดเงินในกระเพาะอาหารไลเคนพลานัสและเกลื้อนหลากสี
ในขณะที่การรักษาโดยทั่วไปไม่ได้ระบุไว้สำหรับ Pityriasis rosea แต่อาจใช้สเตียรอยด์หรือ antihistamine เฉพาะที่ผื่นคันโดยเฉพาะอย่างยิ่ง
หิด
รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจเห็นภาพกราฟิกหรือก่อกวน
หิด (sarcoptic mange) เป็นภาวะผิวหนังติดต่อที่เกิดจากไรเล็ก ๆ ที่มุดเข้าใต้ผิวหนัง เช่นเดียวกับเหาสามารถแพร่กระจายได้อย่างรวดเร็วตามโรงเรียนและสถานพยาบาลและสามารถติดต่อระหว่างสมาชิกในครอบครัวได้อย่างง่ายดาย
ลักษณะของผื่น ได้แก่ :
- ส่วนใหญ่มักเกิดที่ข้อมือข้อศอกก้นเอวรักแร้อวัยวะเพศและระหว่างนิ้ว
- มีอาการคันอย่างรุนแรงและมักจะแย่ลงในตอนกลางคืน
- มาพร้อมกับ "ราง" หรือเส้นที่อาจดูเหมือนลมพิษหรือรอยกัด
หิดเลียนแบบสภาพผิวอื่น ๆ เช่นรูขุมขนอักเสบในอ่างน้ำร้อนโรคผิวหนังอักเสบจากซีบอร์ไรซิสและพิทาเรียสโรสซา ในการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายแพทย์จะต้องขูดผิวหนังที่ได้รับผลกระทบและตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อหาหลักฐานการแพร่ระบาด
การรักษาเกี่ยวข้องกับการใช้ครีมหรือโลชั่นเพอร์เมทรินร้อยละ 5 ซึ่งมักใช้ควบคู่กับฮิสตามีนในช่องปากหรือสเตียรอยด์เฉพาะที่เพื่อรักษาผื่น
ภาพรวมของหิดเริม
รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจเห็นภาพกราฟิกหรือก่อกวน
เริมเป็นโรคติดเชื้อไวรัสที่เกิดจากเชื้อไวรัสเริม 1 (HSV-1) ชนิดที่เกี่ยวข้องกับแผลเย็นหรือ HSV-2 ซึ่งทำให้เกิดโรคเริมที่อวัยวะเพศ
เริมมีลักษณะ:
- การก่อตัวของแผลเปิดที่เจ็บปวด
- การระบาดที่เริ่มแรกจะมีอาการรู้สึกเสียวซ่าและผื่นแดง
- การก่อตัวของแผลพุพองที่รวมกันเป็นแผลเปิดและร้องไห้ในที่สุด
- ปวด (บางครั้งรุนแรง) ที่อาจมาพร้อมกับไข้และต่อมน้ำเหลืองบวม
เริมสามารถติดต่อได้โดยการสัมผัสกับบาดแผลหรือของเหลวในร่างกายจากผู้ติดเชื้อ การแพร่เชื้ออาจเกิดขึ้นได้เมื่อไม่มีรอยโรคที่มองเห็นได้
เมื่อติดเชื้อแล้วคุณอาจมีอาการกำเริบได้ตลอดเวลา (แม้ว่าการระบาดครั้งแรกจะเป็นครั้งที่แย่ที่สุด) ในขณะที่แผลเย็นและโรคเริมที่อวัยวะเพศอาจได้รับการวินิจฉัยจากลักษณะเพียงอย่างเดียว แต่ HSV-2 อาจทำให้เกิดอาการหวัดได้หากติดต่อผ่านทางปาก ตรงข้ามก็เช่นกัน
โรคเริมสามารถแตกต่างจากโรคเริมงูสวัดได้เนื่องจากโรคงูสวัดมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายมากขึ้น แผลที่คล้ายกันยังสามารถพัฒนาร่วมกับซิฟิลิสปฐมภูมิ, chancroid และ chlamydia หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับสาเหตุของอาการเจ็บสามารถใช้การทดสอบอย่างง่ายที่เรียกว่าปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) เพื่อยืนยันการมีดีเอ็นเอของไวรัส
การรักษาโรคเริมเกี่ยวข้องกับการใช้ยาต้านไวรัสเช่น Zovirax (acyclovir) หรือ Valtrex (valacyclovir)
ภาพรวมของโรคเริม