อาการลำไส้สั้น

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่ทบทวน 4/3/2018

อาการลำไส้สั้นเป็นปัญหาที่เกิดขึ้นเมื่อส่วนหนึ่งของลำไส้เล็กหายไปหรือถูกเอาออกระหว่างการผ่าตัด สารอาหารจะไม่ถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกายอย่างเหมาะสม

สาเหตุ

ลำไส้เล็กดูดซับสารอาหารส่วนใหญ่ที่พบในอาหารที่เรากิน เมื่อลำไส้เล็กสองในสามหายไปร่างกายอาจดูดซึมอาหารไม่เพียงพอเพื่อสุขภาพที่ดีและรักษาน้ำหนัก

ทารกบางคนเกิดมาขาดส่วนหนึ่งหรือส่วนใหญ่ของลำไส้เล็ก

บ่อยครั้งที่อาการลำไส้สั้นเกิดขึ้นเนื่องจากลำไส้เล็กส่วนใหญ่ถูกตัดออกระหว่างการผ่าตัด การผ่าตัดประเภทนี้อาจจำเป็นต้องใช้:

• หลังจากกระสุนปืนหรือการบาดเจ็บอื่น ๆ ทำให้ลำไส้เสียหาย
• สำหรับคนที่มีโรค Crohn รุนแรง
• สำหรับทารกที่เกิดมาเร็วเกินไปเมื่อลำไส้ส่วนหนึ่งเสียชีวิต
• เมื่อเลือดไหลเวียนไปที่ลำไส้เล็กจะลดลงเนื่องจากเลือดอุดตันหรือหลอดเลือดแดงตีบ

อาการ

อาการอาจรวมถึง:

• โรคท้องร่วง
• ความเมื่อยล้า
• อุจจาระสีขาวซีด
• อาการบวม (บวม) โดยเฉพาะขา
• อุจจาระมีกลิ่นเหม็นมาก
• ลดน้ำหนัก
• การคายน้ำ

การสอบและการทดสอบ

อาจทำการทดสอบต่อไปนี้:

• การทดสอบเคมีในเลือด (เช่นระดับอัลบูมิน)
• ตรวจนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์ (CBC)
• การทดสอบไขมันในอุจจาระ
• เอ็กซ์เรย์ลำไส้เล็ก
• ระดับวิตามินในเลือด

การรักษา

การรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการและสร้างความมั่นใจว่าร่างกายได้รับสารอาหารเพียงพอ

อาหารแคลอรี่สูงที่ให้:

• วิตามินและแร่ธาตุสำคัญเช่นเหล็กกรดโฟลิกและวิตามินบี 12
• คาร์โบไฮเดรตโปรตีนและไขมันที่เพียงพอ

หากจำเป็นจะทำการฉีดวิตามินและแร่ธาตุบางชนิดหรือปัจจัยการเจริญเติบโตพิเศษ

ยาเพื่อชะลอการเคลื่อนไหวปกติของลำไส้สามารถลอง สิ่งนี้อาจทำให้อาหารอยู่ในลำไส้ได้นานขึ้น

หากร่างกายไม่สามารถดูดซึมสารอาหารได้เพียงพอจะพยายามใช้สารอาหารทางหลอดเลือดรวม (TPN) มันจะช่วยให้คุณหรือลูกของคุณได้รับสารอาหารจากสูตรพิเศษผ่านทางเส้นเลือดในร่างกาย ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะเลือกปริมาณแคลอรี่และโซลูชั่น TPN ที่เหมาะสม บางครั้งคุณสามารถกินและดื่มในขณะที่ได้รับสารอาหารจาก TPN

การปลูกถ่ายลำไส้เล็กเป็นตัวเลือกในบางกรณี

Outlook (การพยากรณ์โรค)

สภาพอาจดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปหากเป็นเพราะการผ่าตัด การดูดซึมสารอาหารอาจค่อยๆดีขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• แบคทีเรียเจริญมากเกินไปในลำไส้เล็ก
• ปัญหาระบบประสาทที่เกิดจากการขาดวิตามินบี 12 (ปัญหานี้สามารถรักษาได้ด้วยการฉีดวิตามินบี 12)
• กรดในเลือดมากเกินไป (ภาวะเมตาบอลิกดิสก์เนื่องจากท้องร่วง)
• โรคนิ่ว
• นิ่วในไต
• การขาดแคลนอาหาร
• กระดูกอ่อนแอ (osteomalacia)
• ลดน้ำหนัก

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการของโรคลำไส้สั้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากที่คุณได้รับการผ่าตัดลำไส้

ทางเลือกชื่อ

ลำไส้เล็กไม่เพียงพอ; อาการลำไส้สั้น necrotizing enterocolitis - ลำไส้สั้น

ภาพ

• 

  
  ระบบทางเดินอาหาร

• 

  
  อวัยวะของระบบย่อยอาหาร

อ้างอิง

Buchman AL อาการลำไส้สั้น ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds Sleisenger และโรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Fordtran. วันที่ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 106

Kaufman SS อาการลำไส้สั้น ใน: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds โรคระบบทางเดินอาหารและตับในเด็ก. วันที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 35

Semrad CE วิธีการให้ผู้ป่วยที่มีอาการท้องเสียและ malabsorption ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: บทที่ 140

วันที่ทบทวน 4/3/2018

อัปเดตโดย: Michael M. Phillips, MD, ศาสตราจารย์คลินิกการแพทย์, คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย George Washington, Washington, DC ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ