เนื้อหา
ตัวเลือกมี จำกัด สำหรับยาสำหรับรักษาภาวะมีเพศสัมพันธ์ต่ำในสตรี Addyi (flibanserin) เป็นหนึ่งในยาสองชนิดที่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ในการรักษาโรคความต้องการทางเพศที่ไม่ได้ใช้งานในสตรี (สว ธ .). Addyi เป็นยาเม็ดที่ไม่ใช่ฮอร์โมนที่ระบุไว้สำหรับสตรีวัยก่อนหมดประจำเดือนเท่านั้นการใช้ยานี้ยังคงเป็นที่ถกเถียงกันส่วนใหญ่เกิดจากปฏิกิริยาระหว่างยาและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น นอกจากนี้จากการศึกษาต่างๆ Addyi ยังนำไปสู่ผลประโยชน์เพียงเล็กน้อยถึงปานกลางในการเพิ่มเหตุการณ์ที่น่าพึงพอใจทางเพศต่อเดือน
สิ่งนี้ทำให้ผู้เชี่ยวชาญบางคนตั้งคำถามว่า Addyi คุ้มค่ากับความเสี่ยงและความพยายามหรือไม่ (ต้องใช้ทุกวันเพื่อให้ได้ผล)
ใช้
Addyi มีไว้สำหรับผู้หญิงที่ยังไม่ถึงวัยหมดประจำเดือนและมีความต้องการทางเพศต่ำ (ต่ำ) โดยไม่คำนึงถึงคู่นอนกิจกรรมหรือสถานการณ์
HSDD เป็นความผิดปกติทางเพศที่เกี่ยวข้องกับการลดหรือไม่มีความสนใจทางเพศซึ่งกินเวลาหกเดือนขึ้นไป มันถูกเปลี่ยนชื่อ ความสนใจทางเพศของผู้หญิง / ความผิดปกติทางอารมณ์ ในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิตหรือ DSM-5)
ความผิดปกตินี้ทำให้เกิดความทุกข์หรือปัญหาระหว่างบุคคลและไม่สามารถนำมาใช้กับปัญหาสุขภาพอื่น ๆ (เช่นโรคเบาหวานหรือโรคซึมเศร้า) ยา (เช่นยาซึมเศร้า) หรือความท้าทายด้านความสัมพันธ์
เนื่องจากความซับซ้อนของ HSDD (มักมีปัจจัยสนับสนุนมากกว่าหนึ่งปัจจัย) และเพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นและปฏิกิริยาระหว่างยา (ดูด้านล่าง) โดยปกติแล้ว Addyi จะได้รับการพิจารณาเมื่อมีการสำรวจวิธีการรักษาอื่น ๆ เช่นการพบนักบำบัดทางเพศ
ภาพรวมของความผิดปกติของความปรารถนาทางเพศที่ไม่ออกฤทธิ์Addyi ทำงานอย่างไร
เชื่อกันว่า Addyi จะจับกับตัวรับเซโรโทนินในระบบประสาทส่วนกลางกลายเป็นตัวกระตุ้น (ตัวกระตุ้น) ในตัวรับ 5-HT1A และตัวต่อต้าน (ตัวบล็อก) ในตัวรับ 5-HT2A
ที่น่าสังเกตคือ Addyi ทำงานเกี่ยวกับสารสื่อประสาทซึ่งเป็นสารเคมีในสมอง ผลจากการออกฤทธิ์ในสมองระดับโดปามีนและนอร์อิพิเนฟรินอาจเพิ่มขึ้นในขณะที่ระดับเซโรโทนินลดลงผลสุทธิอาจช่วยให้ความต้องการทางเพศดีขึ้น
นอกเหนือจากนี้และเพื่อหลีกเลี่ยงความสับสนไม่ควรพิจารณาว่า Addyi เป็น "ไวอากร้าสำหรับผู้หญิง" ไวอากร้าทำงานโดยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะเพศเพื่อเพิ่มสมรรถภาพทางเพศ แอ๊ดดี้ทำงานในสมองและไม่ช่วยเพิ่มสมรรถภาพทางเพศ
สาเหตุทั่วไปของการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศในผู้หญิงประสิทธิผล
แม้ว่าจะมีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ว่า Addyi ได้ผล แต่ผู้เชี่ยวชาญก็ถือว่าประโยชน์น้อยถึงปานกลาง ในการศึกษาหนึ่งผู้หญิงวัยก่อนหมดประจำเดือนที่มี HSDD มากกว่า 1,000 คนได้รับการสุ่มให้ทาน Addyi ครั้งเดียวก่อนนอนหรือยาหลอกเป็นเวลา 24 สัปดาห์
เมื่อเทียบกับกลุ่มที่ได้รับยาหลอกผู้หญิงที่รับ Addyi มีจำนวนเหตุการณ์ทางเพศที่น่าพึงพอใจเพิ่มขึ้นต่อเดือน (โดยเฉลี่ย 2.5 เมื่อเทียบกับ Addyi เทียบกับ 1.5 สำหรับยาหลอก) พวกเขายังมีความต้องการทางเพศเพิ่มขึ้นและความทุกข์ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางเพศลดลง
ในการศึกษาทบทวนขนาดใหญ่ที่วิเคราะห์ผู้หญิงเกือบหกพันคนทั้งวัยก่อนหมดประจำเดือนและวัยหมดประจำเดือนเมื่อเปรียบเทียบกับยาหลอกพบว่า Addyi ส่งผลให้ความต้องการทางเพศเพิ่มขึ้นเล็กน้อยและการมีเพศสัมพันธ์ที่น่าพึงพอใจเพิ่มขึ้นเล็กน้อย (ครึ่งหนึ่งต่อเดือน) เหตุการณ์
ก่อนที่จะ
ก่อนที่จะเริ่ม Addyi สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเงื่อนไขทางการแพทย์ที่คุณมี โดยเฉพาะอย่าลืมพูดถึงหากคุณ:
- ดื่มแอลกอฮอล์หรือมีประวัติของการละเมิดแอลกอฮอล์
- ใช้ยาเสพติดหรือมีประวัติเกี่ยวกับยาเสพติด
- มีหรือเคยเป็นโรคซึมเศร้าหรือปัญหาสุขภาพจิตอื่น ๆ
- มีความดันโลหิตต่ำหรือมีภาวะทางการแพทย์ที่อาจทำให้เกิดได้
- กำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์
- กำลังให้นมบุตร
ข้อควรระวังและข้อห้าม
หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับตับหรือทานยาต่อไปนี้ (สารยับยั้ง CYP3A4 ที่แรงหรือปานกลาง) คุณไม่ควรทาน Addyi
| ประเภท | ยาเฉพาะ |
|---|---|
ยาเอชไอวี |
|
การติดเชื้อราด้วยปากเปล่า |
|
ยาปฏิชีวนะ |
|
ยารักษาโรคไวรัสตับอักเสบซี |
|
อื่น ๆ |
|
อย่างไรก็ตามอาจมีบางครั้งที่คุณต้องใช้ยาเหล่านี้ ในกรณีเหล่านี้:
- ควรหยุด Addyi อย่างน้อยสองวันก่อน
- การตรวจติดตามอย่างใกล้ชิดสำหรับความดันโลหิตต่ำและการเป็นลมโดยแพทย์ของคุณจะได้รับคำแนะนำเมื่อประโยชน์ของการเริ่มใช้ยาเหล่านี้ทันทีจะมีมากกว่าความเสี่ยงที่จะมีผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับ Addyi
- Addyi สามารถเริ่มต้นใหม่ได้สองสัปดาห์หลังจากรับประทานยาเหล่านี้ครั้งสุดท้ายที่คุณอาจใช้ชั่วคราว (เช่นสำหรับการติดเชื้อ)
ขอแนะนำว่าผู้ป่วยไม่ควรใช้ยา Addyi ร่วมกับยาต่อไปนี้เนื่องจากสามารถลดระดับ Addyi ในเลือดได้อย่างมาก:
- เทเกรตอล (carbamazepine)
- Solfoton (ฟีโนบาร์บิทัล)
- ไดแลนติน (phenytoin)
- ไมโคบูติน (rifabutin)
- ไรฟาดิน (rifampin)
- พริฟติน (rifapentine)
- สาโทเซนต์จอห์น (อาหารเสริมสมุนไพร)
เช่นเคยอย่าลืมเริ่มและหยุดยาภายใต้คำแนะนำของแพทย์ส่วนตัวเท่านั้น
เนื่องจากไม่ทราบว่า Addyi สามารถเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้หรือไม่จึงควรหลีกเลี่ยงในการตั้งครรภ์ ในทำนองเดียวกันเนื่องจากไม่ทราบว่า Addyi สามารถผ่านเข้าสู่เต้านมได้หรือไม่ผู้หญิงจึงไม่ควรทาน Addyi หากเธอกำลังให้นมบุตร
ปริมาณ
Addyi มาในรูปแบบของเม็ดสีชมพูที่อมไว้ด้วยปาก สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้สมัครสมาชิกของคุณอย่างถูกต้อง
ตามฉลากระบุว่าผู้ป่วยควรรับประทานแท็บเล็ต 100 มิลลิกรัมต่อวันก่อนนอน หากไม่ได้รับยาผู้ป่วยควรรับประทานยาครั้งต่อไปก่อนนอนในวันรุ่งขึ้น ผู้ป่วยไม่ควรรับประทานยาครั้งต่อไปเป็นสองเท่า
หากอาการไม่ดีขึ้นหลังจากแปดสัปดาห์ควรหยุดใช้ยา (ภายใต้คำแนะนำของแพทย์)
ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับ Addyi ได้แก่ :
- เวียนหัว
- ง่วงนอน
- คลื่นไส้
- ปากแห้ง
- นอนไม่หลับ
- ความเหนื่อยล้า
ผลข้างเคียงเหล่านี้อาจแย่ลงโดยการใช้ยาอื่น ๆ (เรียกว่าสารยับยั้ง CYP3A4 ที่อ่อนแอ) ในเวลาเดียวกัน ตัวอย่างของยาเหล่านี้ ได้แก่ :
- ยาคุมกำเนิด
- Prozac (fluoxetine): ยากล่อมประสาท
- แปะก๊วย (แปะก๊วย): อาหารเสริมสมุนไพร
- Zantac (ranitidine) หรือ Tagamet HB (cimetidine): ยาแก้อาการเสียดท้อง
คำเตือนและการโต้ตอบ
Addyi อาจทำให้ความดันโลหิตต่ำและเป็นลมได้ สามารถเพิ่มขึ้นได้เมื่อใช้ร่วมกับสารยับยั้ง CYP3A4 ในระดับปานกลางหรือแรงซึ่งเป็นสาเหตุที่ยาเหล่านี้ถูกห้ามใช้หรือหากจำเป็นจริงๆให้กำหนดและตรวจสอบอย่างรอบคอบ
แต่ยาประเภทอื่น ๆ อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อความดันโลหิตต่ำและเป็นลม แม้ว่าจะไม่มีข้อห้าม แต่สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงศักยภาพของผลกระทบเหล่านี้:
- สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPIs)
- Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)
- เบนโซไดอะซีปีน
- ยาต้านเชื้อรา
การใช้ Addyi ภายในสองชั่วโมงหลังจากดื่มแอลกอฮอล์ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อความดันโลหิตต่ำอย่างรุนแรงและเป็นลม ดังนั้นผู้หญิงควรหยุดดื่มแอลกอฮอล์อย่างน้อยสองชั่วโมงก่อนรับประทาน Addyi ก่อนนอนหรือข้ามปริมาณ Addyi ในเย็นวันนั้นหากดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ตั้งแต่สามเครื่องขึ้นไป
จากนั้นหลังจากรับประทาน Addyi ก่อนนอนผู้ป่วยไม่ควรใช้แอลกอฮอล์จนกว่าจะถึงวันรุ่งขึ้น
โปรดทราบว่าความดันโลหิตต่ำและการหมดสติเป็นผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้แม้ว่าคุณจะไม่ดื่มแอลกอฮอล์หรือทานยาหรืออาหารเสริมอื่น ๆ หากคุณหมดสติให้รีบไปพบแพทย์ทันที
ผู้หญิงควรหลีกเลี่ยงการดื่มน้ำเกรพฟรุตหากทาน Addyi ในที่สุด Addyi อาจทำให้เกิดอาการกดประสาทหรือง่วงนอนและความเสี่ยงนี้จะเพิ่มขึ้นเมื่อดื่มแอลกอฮอล์และยาบางชนิด
อันเป็นผลมาจากความกดประสาทที่เป็นไปได้ผู้ป่วยไม่ควรขับรถใช้เครื่องจักรหรือทำกิจกรรมที่ต้องใช้ความคิดที่ชัดเจนจนกว่าจะได้รับ Addyi อย่างน้อยหกชั่วโมง
คำจาก Verywell
หากคุณกำลังทุกข์ทรมานจากความต้องการทางเพศต่ำซึ่งเกี่ยวข้องกับความเครียดสิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์เพื่อรับการประเมินอย่างละเอียด แม้ว่า Addyi อาจเป็นทางเลือกในการรักษาสำหรับคุณ แต่แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณลองใช้วิธีการรักษาอื่น ๆ ก่อนซึ่งอาจจะปลอดภัยกว่าและกำหนดเป้าหมายโดยตรงกับสาเหตุที่อยู่เบื้องหลังแรงขับทางเพศต่ำของคุณ