เนื้อหา
- วัตถุประสงค์และเทคนิค
- ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน
- วิธีการฉีดดำเนินการ
- การทดสอบล่วงหน้า
- ตลอดการทดสอบ
- แบบทดสอบหลังเรียน
คอร์ติโซนเป็นสเตียรอยด์ชนิดหนึ่งที่ผลิตโดยต่อมหมวกไตซึ่งหลั่งออกมาในช่วงเวลาแห่งความเครียด สเตียรอยด์ยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันและลดการอักเสบและความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องด้วยการทำเช่นนั้น แม้ว่าคอร์ติโซนธรรมชาติจะออกฤทธิ์สั้น แต่ชนิดที่ใช้ในการฉีดยาแก้ปวดนั้นเป็นของเทียมและสามารถอยู่ได้ทุกที่ตั้งแต่สัปดาห์ถึงเดือน
ในทางตรงกันข้ามกับการยิงคอร์ติโซนที่เป็นระบบที่ส่งเข้าสู่กระแสเลือดการฉีดยาแก้ปวดจะถูกส่งไปที่หรือใกล้กับแหล่งที่มาของอาการปวดเส้นประสาทซึ่งให้การบรรเทาที่ตรงเป้าหมาย โดยทั่วไปจะใช้เพื่อรักษาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับการกดทับของรากประสาทในกระดูกสันหลังเช่นที่เกิดจากหมอนรองกระดูกเดือยกระดูกการบีบอัดการฉีกขาดของวงแหวนโรคหมอนรองกระดูกเสื่อมหรือกระดูกสันหลังตีบ
วัตถุประสงค์และเทคนิค
การฉีดยาสเตียรอยด์ในช่องปากไม่ได้ใช้ในการรักษาอาการปวดหลังของกล้ามเนื้อ แต่เป็นการบรรเทาอาการปวดเส้นประสาทที่เกิดจากการกดทับเส้นประสาทกระดูกสันหลัง สามารถใช้ในการรักษาอาการปวดที่แผ่กระจายจากคอไปที่แขน (radiculopathy ปากมดลูก) หลังตรงกลางไปที่หน้าอก (radiculopathy ทรวงอก) หรือหลังส่วนล่างไปที่ขา (เรียกว่า sciatica หรือ lumbar radiculopathy) "เส้นประสาทที่ถูกกดทับ" เป็นคำที่มักใช้ในการอธิบายสภาพ
ในขณะที่การฉีดสเตียรอยด์แก้ปวดมักใช้ในการแยกเชื้อ แต่จะมีประสิทธิภาพสูงสุดเมื่อรวมกับโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพที่ครอบคลุมเพื่อลดความจำเป็นในการฉีดยาในอนาคต การฉีดยาเข้าช่องท้องมีไว้เพื่อบรรเทาในระยะสั้นเท่านั้นมักจะเพื่อชะลอการผ่าตัดกระดูกสันหลังหรือเพื่อช่วยในการฟื้นตัวหลังการผ่าตัดกระดูกสันหลัง
ตามเนื้อผ้าการถ่ายทำโดยไม่มีอุปกรณ์พิเศษใด ๆ ปัจจุบันสามารถใช้เทคนิค X-ray แบบเรียลไทม์ที่เรียกว่า fluoroscopy เพื่อระบุตำแหน่งที่แน่นอนของรากประสาทที่ถูกบีบอัดและตรวจสอบให้แน่ใจว่าเข็มถูกวางไว้อย่างถูกต้องในพื้นที่แก้ปวด การสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ซึ่งใช้รังสีเอกซ์แบบไอออไนซ์สามารถใช้เพื่อจุดประสงค์นี้ได้เช่นกัน การฉีดยาแก้ปวดมีหลายประเภทตามตำแหน่ง:
- การฉีดยาปากมดลูกจะถูกส่งเข้าไปในบริเวณคอ
- การฉีดยาทรวงอกจะถูกส่งเข้าไปในกระดูกสันหลังตรงกลาง
- การฉีดบั้นเอวจะถูกส่งเข้าไปในกระดูกสันหลังส่วนล่าง
การฉีดยาเข้าช่องท้องสามารถอธิบายได้จากเส้นทางของเข็ม การฉีดยาที่วางอยู่ระหว่างกระดูกที่มีลักษณะคล้ายไม้มุงหลังคาของกระดูกสันหลังเรียกว่า lamina เรียกว่าการฉีดยาแก้ปวดระหว่างลามินาร์ การฉีด Transforaminal คือการเข้าสู่กระดูกสันหลังในแนวทแยงมุมตามเส้นทางของรากประสาท
การฉีดสเตียรอยด์ทางช่องปากสามารถส่งมอบได้โดยวิสัญญีแพทย์ศัลยแพทย์กระดูกนักประสาทวิทยานักรังสีวิทยาผู้เชี่ยวชาญด้านการจัดการความเจ็บปวดและผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์อื่น ๆ ที่ได้รับการฝึกฝนในเทคนิคนี้
ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน
การฉีดสเตียรอยด์ทางช่องปากค่อนข้างปลอดภัยและมีความเสี่ยงน้อยต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนหนึ่งในความเสี่ยงที่พบบ่อยที่สุดคือการเจาะเนื้อเยื่อรอบไขสันหลังโดยไม่ได้ตั้งใจที่เรียกว่า dura mater
หากสิ่งนี้เกิดขึ้นของเหลวอาจรั่วไหลออกมาและทำให้ปวดศีรษะที่กระดูกสันหลัง ตามชื่อของมันอาการปวดหัวเป็นอาการหลัก โดยทั่วไปการบาดเจ็บจะได้รับการรักษาด้วยการนอนพักและ / หรือขั้นตอนที่เรียกว่าแผ่นแปะเลือดซึ่งเลือดจะถูกฉีดเข้าไปในรูเพื่อสร้างตราประทับขณะที่มันแข็งตัว
หากเข็มสัมผัสไขสันหลังหรือรากประสาทอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บทางระบบประสาทระยะสั้นโดยมีอาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่แขนขาเป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือหลายวัน ด้วยการถือกำเนิดของการฉีดยาด้วย X-ray อุบัติการณ์ของสิ่งนี้จึงลดลงอย่างมาก
อาการแพ้เป็นเรื่องที่หายาก (ในภูมิภาค 0.1 ถึง 0.3 เปอร์เซ็นต์) แต่อาจต้องได้รับการแทรกแซงในกรณีฉุกเฉินหากคุณมีอาการหอบหายใจถี่ลมพิษอาการบวมที่ใบหน้าหายใจเร็วและอัตราการเต้นของหัวใจผิดปกติ การติดเชื้อยังเป็นเรื่องผิดปกติ
วิธีการฉีดดำเนินการ
การฉีดยาแก้ปวดจะใช้เวลาในการเตรียมและพักฟื้นนานกว่าการฉีดยาแบบเดิมเล็กน้อยเนื่องจากความละเอียดอ่อนของขั้นตอนและความจำเป็นในการใช้ยาชาเฉพาะที่
การทดสอบล่วงหน้า
โดยทั่วไปคุณจะได้รับอนุญาตให้รับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ หลายชั่วโมงก่อนทำหัตถการและสามารถรับประทานยาตามปกติต่อไปได้ ข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวคือยาต้านการแข็งตัวของเลือด (ทินเนอร์เลือด) หรือยาต้านการอักเสบ (เช่นแอสไพรินหรือไอบูโพรเฟน) ที่อาจทำให้เลือดออกได้แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบเมื่อต้องหยุดยาเหล่านี้
เมื่อคุณมาถึงตามนัดหมายคุณจะถูกขอให้ถอดเสื้อผ้าบางส่วนหรือทั้งหมดขึ้นอยู่กับว่าจะส่งภาพไปที่ใด จะมีการเตรียมชุดของโรงพยาบาลให้เปลี่ยนเป็น
ตลอดการทดสอบ
หลังจากเปลี่ยนแล้วคุณจะถูกนำไปที่ห้องถ่ายภาพซึ่งจะมีการวางสายทางหลอดเลือดดำ (IV) ไว้ในเส้นเลือดของคุณ อาจมีการจัดส่งยาเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลาย
จากนั้นคุณจะถูกวางไว้บนเครื่องเอ็กซเรย์บนหมอนข้างเพื่อช่วยเปิดช่องว่างระหว่างกระดูกกระดูกสันหลัง ในกรณีอื่น ๆ คุณจะถูกจัดให้อยู่ในท่านั่งโดยให้คอหรือหลังเอียงไปข้างหน้า ผิวหนังจะถูกทำความสะอาดด้วยผ้าเช็ดล้างต้านเชื้อแบคทีเรียและฉีดยาชาเฉพาะที่เพื่อทำให้ชาบริเวณนั้นชา
เมื่อชาเต็มที่แพทย์จะสอดเข็มผ่านผิวหนังไปยังกระดูกสันหลัง อาจฉีดสีย้อมจำนวนเล็กน้อยเพื่อตรวจสอบตำแหน่งของเข็มในเอ็กซเรย์ ในที่สุดคอร์ติโซนจะถูกส่งเข้าไปในช่องไขสันหลังผสมกับยาชาอ่อน ๆ
แบบทดสอบหลังเรียน
เมื่อเสร็จแล้วเข็มและสาย IV จะถูกลบออกและพันแผลที่เจาะ คุณจะต้องอยู่ในห้องพักฟื้นประมาณหนึ่งชั่วโมง หากสัญญาณชีพของคุณตรวจพบเพื่อนสามารถขับรถกลับบ้านได้ คุณจะไม่ได้รับอนุญาตให้ขับรถเอง
ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะรู้สึกง่วงนอนหลังทำหัตถการหรือรู้สึกเสียวซ่าเล็กน้อยหรือชาที่ขา อาการเหล่านี้ควรหมดไปในตอนท้ายของวัน โทรหาแพทย์ของคุณหากยังคงมีอยู่หรือแย่ลง
ในทางกลับกันควรขอการดูแลในกรณีฉุกเฉินหากคุณพบสัญญาณของการติดเชื้อหรืออาการแพ้ใด ๆ รวมถึงไข้สูงหนาวสั่นลมพิษหายใจลำบากคลื่นไส้อาเจียนหรือปวดอย่างรุนแรง
คำจาก Verywell
การฉีดสเตียรอยด์ในช่องปากมีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการปวดบริเวณเรดิคัลเฉียบพลันหรือเรื้อรังในระยะสั้น ใช้ภายใต้เงื่อนไขที่เฉพาะเจาะจงมากและโดยทั่วไปจะหลีกเลี่ยงหากความเจ็บปวดสามารถรักษาได้ด้วยกายภาพบำบัดหรือรูปแบบการบำบัดที่รุกรานน้อยกว่า
หากคุณเชื่อว่าคุณมีคุณสมบัติที่จะได้รับการฉีดยาแก้ปวดให้พบกับผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกและข้อที่สามารถให้คำแนะนำคุณได้ว่าเป็นทางเลือกที่เหมาะสมหรือไม่หรือมีทางเลือกอื่นที่อาจได้ผลพอ ๆ กันหรือนานกว่านั้น