ผ่าตัดลิ้นหัวใจ - ปล่อย

เนื้อหา

• อะไรจะเกิดขึ้นที่บ้าน
• กิจกรรม
• การดูแลบาดแผล
• การดูแลตนเองอื่น ๆ
• เมื่อใดที่จะเรียกหมอ
• ทางเลือกชื่อ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 1/1/2560

คุณต้องผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมหรือเปลี่ยนลิ้นหัวใจหนึ่งอัน การผ่าตัดของคุณอาจทำผ่านแผลขนาดใหญ่ตรงกลางหน้าอกผ่านการตัดที่มีขนาดเล็กกว่าระหว่างซี่โครง 2 ซี่หรือผ่าเล็ก ๆ 2 ถึง 4 ครั้ง

คนส่วนใหญ่ใช้เวลา 3 ถึง 7 วันในโรงพยาบาล คุณอาจอยู่ในแผนกผู้ป่วยหนักบางครั้งในโรงพยาบาลคุณอาจเริ่มเรียนรู้การออกกำลังกายเพื่อช่วยให้คุณฟื้นตัวได้เร็วขึ้น

อะไรจะเกิดขึ้นที่บ้าน

จะใช้เวลา 4 ถึง 6 สัปดาห์ในการรักษาอย่างสมบูรณ์หลังการผ่าตัด ในช่วงเวลานี้เป็นเรื่องปกติที่:

• เจ็บหน้าอกบริเวณหน้าอกของคุณ
• มีความอยากอาหารไม่ดีเป็นเวลา 2 ถึง 4 สัปดาห์
• มีอารมณ์แปรปรวนและรู้สึกหดหู่
• รู้สึกคันหรือมึนงงรอบ ๆ แผลของคุณ อาจใช้เวลา 6 เดือนหรือมากกว่านั้น
• จะท้องผูกจากยาแก้ปวด
• มีปัญหาเล็กน้อยกับหน่วยความจำระยะสั้นหรือรู้สึกสับสน
• รู้สึกเหนื่อยหรือมีพลังงานน้อย
• มีปัญหาในการนอน คุณควรนอนหลับตามปกติภายในไม่กี่เดือน
• หายใจถี่
• มีจุดอ่อนในอ้อมแขนของคุณในเดือนแรก

กิจกรรม

ต่อไปนี้เป็นคำแนะนำทั่วไป คุณอาจขอคำแนะนำเฉพาะจากทีมศัลยกรรมของคุณ ให้แน่ใจว่าได้ทำตามคำแนะนำผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณให้คุณ

มีคนที่สามารถช่วยให้คุณอยู่บ้านได้อย่างน้อย 1 ถึง 2 สัปดาห์แรก

ยังคงใช้งานในระหว่างการกู้คืนของคุณ ให้แน่ใจว่าได้เริ่มต้นอย่างช้าๆและเพิ่มกิจกรรมของคุณทีละน้อย

• อย่ายืนหรือนั่งในที่เดียวกันนานเกินไป ขยับไปมาเล็กน้อย
• การเดินเป็นการออกกำลังกายที่ดีสำหรับปอดและหัวใจ ใช้มันอย่างช้าๆในตอนแรก
• ไต่บันไดอย่างระมัดระวังเพราะความสมดุลอาจเป็นปัญหา กดค้างไว้ที่ราวบันได ส่วนที่เหลือขึ้นบันไดถ้าคุณต้องการ เริ่มต้นกับใครสักคนที่เดินไปกับคุณ
• มันก็โอเคที่จะทำงานบ้านแบบเบา ๆ เช่นจัดโต๊ะหรือเสื้อผ้าพับ
• หยุดกิจกรรมของคุณหากคุณรู้สึกว่าหายใจไม่สะดวกวิงเวียนหรือมีอาการเจ็บหน้าอก
• ห้ามทำกิจกรรมหรือออกกำลังกายใด ๆ ที่ทำให้เกิดการดึงหรือปวดบริเวณหน้าอกของคุณ (เช่นการใช้เครื่องพายการบิดหรือการยกน้ำหนัก)

ห้ามขับรถเป็นเวลาอย่างน้อย 4 ถึง 6 สัปดาห์หลังการผ่าตัด การบิดตัวที่จำเป็นในการหมุนพวงมาลัยอาจดึงแผลของคุณ

คาดว่าจะใช้เวลา 6 ถึง 8 สัปดาห์ในการทำงาน ถามผู้ให้บริการของคุณเมื่อคุณอาจกลับไปทำงาน

อย่าเดินทางเป็นเวลาอย่างน้อย 2 ถึง 4 สัปดาห์ สอบถามผู้ให้บริการของคุณเมื่อคุณสามารถเดินทางได้อีกครั้ง

กลับไปที่กิจกรรมทางเพศค่อยๆ พูดคุยกับคู่ของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้อย่างเปิดเผย

• ส่วนใหญ่แล้วมันก็โอเคที่จะเริ่มกิจกรรมทางเพศหลังจาก 4 สัปดาห์หรือเมื่อคุณสามารถปีนขึ้นบันได 2 เที่ยวหรือเดินครึ่งไมล์ (800 เมตร) ได้อย่างง่ายดาย
• โปรดทราบว่าความวิตกกังวลและยาบางชนิดอาจเปลี่ยนการตอบสนองทางเพศสำหรับทั้งชายและหญิง
• ผู้ชายไม่ควรใช้ยาเพื่อความอ่อนแอ (ไวอากร้าเซียลิสหรือเลวิตร้า) จนกว่าผู้ให้บริการจะบอกว่าใช้ได้

การดูแลบาดแผล

ในช่วง 6 สัปดาห์แรกหลังการผ่าตัดคุณต้องระวังวิธีการใช้แขนและลำตัวตอนบน

อย่า:

• เอื้อมไปข้างหลัง
• ปล่อยให้ใคร ๆ ก้มแขนไม่ว่าด้วยเหตุผลใด ๆ (เช่นช่วยให้คุณเคลื่อนที่ไปรอบ ๆ หรือลุกจากเตียง)
• ยกของหนักกว่า 5 - 7 ปอนด์ (2 ถึง 3 กิโลกรัม) ประมาณ 3 เดือน
• ทำกิจกรรมอื่น ๆ ที่ทำให้แขนของคุณอยู่เหนือไหล่

ทำสิ่งเหล่านี้อย่างระมัดระวัง:

• การแปรงฟัน
• การลุกออกจากเตียงหรือเก้าอี้ ให้แขนของคุณใกล้กับด้านข้างของคุณเมื่อคุณใช้พวกเขาในการทำเช่นนี้
• ดัดไปข้างหน้าเพื่อผูกรองเท้าของคุณ

หยุดกิจกรรมใด ๆ ถ้าคุณรู้สึกว่าดึงแผลหรือหน้าอกของคุณ หยุดทันทีหากคุณได้ยินหรือรู้สึกว่ามีการเต้นแรงเคลื่อนย้ายหรือขยับกระดูกหน้าอกแล้วโทรไปที่สำนักงานศัลยแพทย์ของคุณ

ใช้สบู่และน้ำอ่อน ๆ เพื่อทำความสะอาดบริเวณรอบ ๆ แผลของคุณ

• ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำ
• ลูบขึ้นและลงบนผิวหนังด้วยมือหรือผ้านุ่ม ๆ
• ใช้ผ้าชุบเฉพาะเมื่อตกสะเก็ดและผิวหนังหายเป็นปกติ

คุณอาจอาบน้ำ แต่ต่อครั้งเพียง 10 นาที ตรวจสอบให้แน่ใจว่าน้ำอุ่น อย่าใช้ครีม, น้ำมันหรือล้างร่างกายหอม ใช้แผล (ผ้าพันแผล) ตามที่ผู้ให้บริการแสดงให้คุณเห็น

อย่าว่ายน้ำแช่ในอ่างน้ำร้อนหรืออาบน้ำจนกว่าแผลของคุณจะหายสนิท ทำให้แผลแห้ง

การดูแลตนเองอื่น ๆ

เรียนรู้วิธีตรวจสอบชีพจรของคุณและตรวจสอบทุกวัน ทำแบบฝึกหัดการหายใจที่คุณเรียนรู้ในโรงพยาบาลเป็นเวลา 4 ถึง 6 สัปดาห์

ติดตามอาหารเพื่อสุขภาพหัวใจ

หากคุณรู้สึกหดหู่ใจให้คุยกับครอบครัวและเพื่อนของคุณ สอบถามผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับการขอความช่วยเหลือจากที่ปรึกษา

ทานยาทั้งหมดต่อหัวใจโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงหรืออาการอื่น ๆ ที่คุณมีต่อไป อย่าหยุดทานยาโดยไม่ได้คุยกับผู้ให้บริการของคุณก่อน

คุณอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะก่อนการรักษาใด ๆ หรือเมื่อคุณไปหาหมอฟัน บอกผู้ให้บริการทั้งหมดของคุณ (ทันตแพทย์แพทย์พยาบาลผู้ช่วยแพทย์หรือผู้ปฏิบัติงานพยาบาล) เกี่ยวกับปัญหาหัวใจของคุณ คุณอาจต้องการใส่สร้อยข้อมือหรือสร้อยคอเตือนการแพทย์

คุณอาจจำเป็นต้องทานยาที่ทำให้เลือดบาง ๆ เพื่อป้องกันไม่ให้เลือดอุดตัน ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำหนึ่งในยาเหล่านี้:

• แอสไพรินหรือ clopidogrel (Plavix) หรือทินเนอร์เลือดอื่น
• Warfarin (Coumadin) หากคุณทานวาร์ฟารินคุณจะต้องตรวจเลือดเป็นประจำ คุณอาจใช้อุปกรณ์เพื่อตรวจเลือดที่บ้าน

เมื่อใดที่จะเรียกหมอ

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหาก:

• คุณมีอาการเจ็บหน้าอกหรือหายใจถี่ที่ไม่หายไปเมื่อคุณพักผ่อน
• คุณมีความเจ็บปวดในและรอบ ๆ แผลที่ไม่ดีขึ้นที่บ้าน
• ชีพจรของคุณรู้สึกผิดปกติช้ามาก (น้อยกว่า 60 ครั้งต่อนาที) หรือเร็วมาก (มากกว่า 100 ถึง 120 ครั้งต่อนาที)
• คุณมีอาการวิงเวียนศีรษะหรือเป็นลมหรือคุณเหนื่อยมาก
• คุณมีอาการปวดหัวอย่างมากที่ไม่หายไป
• คุณมีอาการไอที่ไม่หายไป
• คุณมีอาการแดงบวมหรือปวดที่น่อง
• คุณกำลังไอเป็นเลือดหรือมีเสมหะสีเหลืองหรือสีเขียว
• คุณมีปัญหาในการใช้ยารักษาโรคหัวใจ
• น้ำหนักของคุณเพิ่มขึ้นมากกว่า 2 ปอนด์ (1 กิโลกรัม) ต่อวันเป็นเวลา 2 วันติดต่อกัน
• บาดแผลของคุณเปลี่ยนไป มันเป็นสีแดงหรือบวมมีการเปิดหรือมีการระบายน้ำออกมาจากมัน
• คุณมีอาการหนาวสั่นหรือมีไข้มากกว่า 101 ° F (38.3 ° C)

หากคุณสละเลือดทินเนอร์โปรดโทรติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณ:

• ฤดูใบไม้ร่วงที่รุนแรงหรือคุณตีหัวของคุณ
• ปวดไม่สบายหรือบวมบริเวณที่ฉีดหรือได้รับบาดเจ็บ
• รอยช้ำบนผิวคุณมากมาย
• เลือดออกมากเช่นเลือดกำเดาไหลหรือเลือดออกเหงือก
• ปัสสาวะสีน้ำตาลปนหรืออุจจาระสีน้ำตาลเข้ม
• ปวดหัววิงเวียนหรืออ่อนแรง
• การติดเชื้อหรือมีไข้หรือการเจ็บป่วยที่ทำให้อาเจียนหรือท้องเสีย
• คุณกำลังตั้งครรภ์หรือกำลังวางแผนที่จะตั้งครรภ์

ทางเลือกชื่อ

เปลี่ยนวาล์วเอออร์ติค - คายประจุ หลอดเลือดหัวใจตีบ - หลอดเลือด; ซ่อมวาล์วเอออร์ติค - คายประจุ การเปลี่ยน - วาล์วเอออร์ติค - คายประจุ ซ่อม - วาล์วเอออร์ติค - คายประจุ แหวนแหวน - จำหน่าย; การเปลี่ยนหรือซ่อมแซมวาล์วเอออร์ตาร์วาล์ว valvuloplasty บอลลูน - ปล่อย; Mini-thoracotomy aortic valve - คายประจุ การเปลี่ยนหรือซ่อมแซม Mini-Aortic - การคายประจุ การผ่าตัดลิ้นหัวใจ - จำหน่าย Mini-sternotomy - ปลดปล่อย; การซ่อมแซมวาล์วเอออร์ดิกด้วยการส่องกล้องด้วยหุ่นยนต์ การเปลี่ยนวาล์ว Mitral - เปิด - ปล่อย; ซ่อมแซมวาล์ว Mitral - เปิด - ปล่อย; ซ่อมแซมวาล์ว Mitral - ทรวงอกขนาดเล็กที่เหมาะสม - ปล่อย; การซ่อมแซม Mitral valve - ส่วน sternotomy ส่วนบน - ปล่อย การซ่อมแซมวาล์ว mitral ส่องกล้องทางหุ่นยนต์ช่วย - จำหน่าย ลิ้นหัวใจใต้ผิวหนัง mitral - จำหน่าย

อ้างอิง

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, และคณะ 2014 แนวทาง AHA / ACC สำหรับการจัดการผู้ป่วยโรคลิ้นหัวใจ: บทสรุปผู้บริหาร: รายงานของ American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on แนวทางปฏิบัติ J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (22): 2438-2488 PMID: 24603192 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24603192

Rosengart TK, Anand J. กลายเป็นโรคหัวใจ: ลิ้น ใน: เทาน์เซนด์ CM JR, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds ตำราการผ่าตัดของ Sabiston. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: บทที่ 60

วันที่รีวิว 1/1/2560

อัปเดตโดย: Michael A. Chen, MD, PhD, รองศาสตราจารย์แพทยศาสตร์, แผนกโรคหัวใจ, ศูนย์การแพทย์ Harborview, โรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยวอชิงตัน, ซีแอตเทิล ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ