เนื้อหา
- เหตุผลในการปลูกถ่ายสมอง
- ประเภทของการปลูกถ่ายสมอง
- กระบวนการคัดเลือกผู้รับบริจาค
- ก่อนการผ่าตัด
- กระบวนการผ่าตัด
- หลังการผ่าตัด
- การสนับสนุนและการรับมือ
หากคุณสนใจที่จะมีขั้นตอนการปลูกถ่ายเซลล์สมองคุณสามารถพูดคุยกับแพทย์ของคุณและมองหามหาวิทยาลัยหรือศูนย์วิจัยที่กำลังดำเนินการปลูกถ่ายเซลล์สมอง ขั้นตอนเหล่านี้มักจะเป็นส่วนหนึ่งของการศึกษาวิจัยดังนั้นคุณอาจต้องลงทะเบียนในการศึกษาวิจัยหากคุณต้องการได้รับการรักษาประเภทนี้
เหตุผลในการปลูกถ่ายสมอง
สมองประกอบด้วยบริเวณและเซลล์ต่างๆมากมาย เซลล์ประสาทในสมองมีหน้าที่เฉพาะและมักไม่หายเมื่อได้รับความเสียหาย โรคพาร์กินสัน, โรคหลอดเลือดสมอง, เส้นโลหิตตีบหลายเส้น (MS), โรคลมบ้าหมู, โรคอัลไซเมอร์และการบาดเจ็บที่ศีรษะเป็นหนึ่งในเงื่อนไขที่มนุษย์ใช้การปลูกถ่ายเซลล์สมองในการทดลอง
โรคพาร์กินสันเป็นภาวะแห่งความเสื่อมที่เซลล์ประสาทในสมองส่วนใต้ผิวหนังไม่ผลิตโดพามีนตามปกติ โดปามีนเป็นสารสื่อประสาทที่ควบคุมการทำงานของกล้ามเนื้อ เซลล์เหล่านี้แสดงให้เห็นว่าเสื่อมลงตลอดระยะเวลาของโรคทำให้เกิดอาการสั่นและเคลื่อนไหวร่างกายช้า ในขณะที่ยาเพื่อทดแทนการทำงานของโดปามีนมีประสิทธิภาพในการลดอาการของโรคพาร์คินสัน แต่ก็มีการศึกษาที่เซลล์ถูกปลูกถ่ายในสมองเพื่อทดแทนเซลล์ที่เสื่อมสภาพด้วยตัวเองและในบางกรณีเซลล์สมองที่ปลูกถ่ายสามารถสร้างโดปามีนได้
โรคอัลไซเมอร์เป็นภาวะเสื่อมที่มีลักษณะการสูญเสียความทรงจำและการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม ภาวะนี้มักเกิดขึ้นหลังอายุ 65 ปีและมีลักษณะการเสื่อมของเซลล์ของฮิปโปแคมปัสซึ่งเป็นบริเวณของสมองที่เกี่ยวข้องกับความจำ ไม่มียาที่สามารถรักษาโรคอัลไซเมอร์ได้และมีความพยายามบางอย่างในการปลูกถ่ายเซลล์ hippocampal ในสัตว์
การปลูกถ่ายเซลล์สมองอีกประเภทหนึ่งคือการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดได้ถูกนำมาใช้ในการศึกษาวิจัยเพื่อรักษาสภาวะที่เซลล์สมองได้รับความเสียหายเช่นโรคหลอดเลือดสมอง MS การบาดเจ็บที่ศีรษะและโรคพาร์คินสัน
โรคตา
แม้ว่าจะไม่ถือว่าเป็นการปลูกถ่ายเซลล์สมองที่แท้จริง แต่การปลูกถ่ายม่านตาและกระจกตาเป็นขั้นตอนที่ปลูกถ่ายบางส่วนของดวงตาเพื่อรักษาโรคตา ดวงตาของคุณเชื่อมต่อโดยตรงกับสมองด้วยเส้นประสาทและเส้นเลือด การปลูกถ่ายประเภทนี้สร้างขึ้นได้ดีกว่าการปลูกถ่ายเซลล์สมองและส่งผลต่อส่วนที่มองเห็นในสมองของคุณ
สิ่งที่คาดหวังจากการปลูกถ่ายกระจกตาประเภทของการปลูกถ่ายสมอง
การปลูกถ่ายเซลล์สมองมีหลายประเภท สองประเภทที่ศึกษาในการทดลองวิจัย ได้แก่ การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดโดยอัตโนมัติและการปลูกถ่ายโดปามีนเนอร์จิกของทารกในครรภ์
การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดด้วยตนเอง
การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดด้วยตนเองคือการฉีดสเต็มเซลล์ของคุณเองเข้าไปในเลือดหรือในน้ำไขสันหลัง (CSF) น้ำไขสันหลังของคุณคือของเหลวที่อยู่รอบ ๆ สมองและไขสันหลัง
การปลูกถ่ายอัตโนมัติมักถือว่าเป็นประโยชน์เนื่องจากเซลล์ของคุณเองพร้อมใช้งานมากกว่าเซลล์ของผู้บริจาคและเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของคุณไม่น่าจะปฏิเสธเซลล์ของคุณเอง
การปลูกถ่ายเซลล์ของทารกในครรภ์
การปลูกถ่ายเซลล์ Dopaminegic หรือ hippocampal ใช้เซลล์ของทารกในครรภ์ของผู้บริจาค ในการศึกษาทดลองเซลล์จะถูกวางลงในบริเวณ nigrostriatal หรือบริเวณ hippocampal โดยตรงด้วยวิธีการผ่าตัดหรือเข้าไปใน CSF ด้วยการฉีดเข้าช่องปาก
เซลล์ที่มีศักยภาพในการพัฒนาไปสู่เซลล์ที่มีข้อบกพร่อง (เช่นเซลล์โดปามีนเนอร์จิกในโรคพาร์คินสันหรือเซลล์ฮิบโปแคมปาลในโรคอัลไซเมอร์) สามารถเลือกและใช้ได้ เซลล์ของผู้บริจาคถือเป็นข้อได้เปรียบเนื่องจากสามารถเลือกสร้างมาตรฐานและใช้สำหรับผู้รับมากกว่าหนึ่งราย
ยังไม่ชัดเจนว่าการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดจะช่วยในการรักษาโรคสมองได้หรือไม่และทำไม ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าเซลล์เหล่านี้อาจพัฒนาไปเป็นเซลล์ที่เสื่อมสภาพ (เช่นเซลล์ฮิบโปแคมปาลหรือเซลล์โดปามีนเนอร์จิก) และเลียนแบบการทำงานของมันนอกจากนี้ยังมีทฤษฎีว่าเซลล์ที่ฉีดเข้าไปสามารถลดการอักเสบในสมองซึ่งอาจเป็นอย่างใดอย่างหนึ่ง ของปัจจัยที่ก่อให้เกิดความเสียหายของสมองที่ก่อให้เกิดโรค
การปลูกถ่ายสมองทั้งหมด
เมื่อคุณคิดถึงการปลูกถ่ายสมองคุณอาจนึกถึงการปลูกถ่ายสมองทั้งหมด สิ่งนี้เป็นไปไม่ได้กับสถานะของเทคโนโลยีในปัจจุบัน สาเหตุที่การปลูกถ่ายสมองทั้งหมดเป็นไปไม่ได้คือสมองถูกยึดติดกับส่วนที่เหลือของร่างกายด้วยเส้นเลือดและผ่านไขสันหลัง
หลอดเลือดแดงที่คอส่งเลือดไปเลี้ยงสมอง เลือดนี้อุดมไปด้วยสารอาหารและออกซิเจนและสมองต้องการวัสดุเหล่านี้เพื่อความอยู่รอด หากการจ่ายเลือดถูกขัดจังหวะระหว่างขั้นตอนการปลูกถ่ายสมองสมองก็จะไม่สามารถดำรงอยู่ได้แม้เพียงไม่กี่นาที
สมองยังส่งฮอร์โมนที่สำคัญไปยังร่างกายผ่านทางหลอดเลือดเหล่านี้ อวัยวะเช่นไตและหัวใจไม่สามารถดำรงอยู่ได้หากปราศจากฮอร์โมนเหล่านี้อย่างต่อเนื่อง
สมองติดกับไขสันหลัง หากสิ่งที่แนบมาทางกายภาพนี้ถูกตัดออกในระหว่างขั้นตอนการปลูกถ่ายเส้นประสาทที่กระตุ้นให้กล้ามเนื้อเคลื่อนไหวไม่สามารถดำรงอยู่ได้ส่งผลให้เป็นอัมพาตถาวร
กระบวนการคัดเลือกผู้รับบริจาค
การปลูกถ่ายเซลล์สมองสามารถทำได้โดยอัตโนมัติ (โดยใช้เซลล์ของคุณเอง) หรืออาจใช้เซลล์ทารกในครรภ์ของผู้บริจาค การใช้เซลล์ของทารกในครรภ์นั้นค่อนข้างขัดแย้งกันเนื่องจากโดยทั่วไปแล้วเซลล์เหล่านี้ได้มาจากวัสดุที่ถูกยกเลิกของทารกในครรภ์และหลายคนไม่เห็นด้วยกับการใช้เซลล์ประเภทนี้
การติดเชื้อบางอย่างอาจเกิดขึ้นจากการปลูกถ่ายเซลล์สมองมากกว่าการผ่าตัดสมองประเภทอื่น ๆ โรคพรีออนซึ่งเป็นภาวะที่หายากที่เกิดจากโปรตีนที่เป็นอันตราย ได้แก่ โรค Creutzfeldt-Jakob (CJD) ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนของการปลูกถ่ายกระจกตาและการปลูกถ่ายอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทหรือเนื้อเยื่อประสาทการตรวจคัดกรองเนื้อเยื่อของผู้บริจาคทั้งหมดก่อนเพื่อดูว่ามีโปรตีนนี้อยู่หรือไม่ก่อนการปลูกถ่ายกระจกตา
ประเภทของผู้บริจาค
หากคุณกำลังจะปลูกถ่ายเซลล์สมองมีโอกาสมากที่คุณจะมีขั้นตอนนี้เป็นส่วนหนึ่งของการทดลองวิจัย โปรโตคอลเกี่ยวกับประเภทของผู้บริจาคจะถูกระบุเป็นส่วนหนึ่งของการออกแบบการศึกษา
เซลล์ต้นกำเนิดอัตโนมัติอาจได้รับจากเลือดหรือไขกระดูกของคุณขึ้นอยู่กับโปรโตคอลการศึกษา เซลล์ของทารกในครรภ์อาจต้องตรงกับกรุ๊ปเลือดของคุณเพื่อเพิ่มโอกาสที่การปลูกถ่ายจะประสบความสำเร็จ
ก่อนการผ่าตัด
ก่อนการผ่าตัดคุณจะต้องมีการตรวจวินิจฉัยหลายครั้ง สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กในสมอง (MRI) หรือการทดสอบภาพสมองที่ใช้งานได้ คุณอาจต้องทำการทดสอบที่ประเมินการทำงานของสมองเช่น electroencephalogram (EEG)
หากคุณกำลังรับการรักษานี้เป็นส่วนหนึ่งของการศึกษาวิจัยอาจมีการทดสอบบางอย่างที่คุณต้องทำเพื่อดูว่าคุณมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์ของการศึกษาหรือไม่ ตัวอย่างเช่นการศึกษาบางชิ้นระบุว่าผู้เข้าร่วมมีโรคหลอดเลือดสมองเมื่อเร็ว ๆ นี้หรือเป็นโรคหลอดเลือดสมองขนาดเล็กหรือโรคหลอดเลือดสมองที่มีผลต่อความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ
นอกจากนี้คุณอาจต้องมีการทดสอบเพื่อสร้างระดับพื้นฐานของการทำงานก่อนขั้นตอน ตัวอย่างเช่นคุณอาจมีคะแนนที่ใช้ประเมินความรุนแรงของโรคพาร์กินสันก่อนและหลังขั้นตอน
กระบวนการผ่าตัด
เมื่อคุณมีการปลูกถ่ายเซลล์สมองขั้นตอนนี้อาจเป็นการผ่าตัด (การผ่าตัดสมอง) หรืออาจเป็นการฉีดเซลล์เข้าช่องไขสันหลัง (เข้าไปในช่องกระดูกสันหลัง) ก่อนที่จะได้รับความยินยอมคุณจะได้รับฟังเกี่ยวกับรายละเอียดขั้นตอนของคุณจากแพทย์และทีมแพทย์ของคุณ
การฉีดเข้าช่องปาก
การฉีดเข้าไปในน้ำไขสันหลังต้องฉีดเข้าช่องปากซึ่งคล้ายกับการเจาะบั้นเอว การฉีดเข้าช่องปากเป็นขั้นตอนที่แพทย์ของคุณทำความสะอาดบริเวณเล็ก ๆ ที่หลังส่วนล่างและวางเข็มที่มีเซลล์ปลูกถ่าย เป็น CSF ของคุณ ขั้นตอนนี้อาจไม่สะดวกสบายและโดยทั่วไปแล้วจะไม่ส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนแม้ว่าจะทำให้ปวดศีรษะ
การผ่าตัดสมอง
โดยทั่วไปการผ่าตัดสมองจะรวมเอาส่วนหนึ่งของกะโหลกศีรษะออกเพื่อให้แพทย์ของคุณสามารถเข้าถึงสมองได้ การผ่าตัดสมองเป็นขั้นตอนสำคัญที่มักใช้ระยะเวลาพักฟื้นนาน
ภาวะแทรกซ้อน
การฉีดยาเข้าช่องไขสันหลังอาจทำให้น้ำไขสันหลังรั่วซึ่งอาจทำให้ปวดศีรษะอย่างรุนแรง ในบางกรณีอาจเกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบติดเชื้อหรืออักเสบทำให้ปวดศีรษะคอเคล็ดและมีไข้ เยื่อหุ้มสมองเป็นเนื้อเยื่อบาง ๆ ที่ปกคลุมสมองใต้กะโหลกศีรษะ
มีภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังการปลูกถ่ายเซลล์สมอง การผ่าตัดสมองอาจทำให้เลือดออกติดเชื้อหรือเลือดอุดตัน และหลังการผ่าตัดสมองหรือฉีดเข้าช่องปากเซลล์ที่ปลูกถ่ายอาจถูกปฏิเสธซึ่งอาจส่งผลให้การปลูกถ่ายไม่ได้ผลหรือเกิดปฏิกิริยาการอักเสบ
หลังการผ่าตัด
การฉีดยาเข้าช่องปากโดยทั่วไปคุณต้องนอนราบเป็นเวลาหลายชั่วโมง
หลังการผ่าตัดสมองอาจใช้เวลาหลายวันกว่าจะรู้สึกตื่นตัวเต็มที่อีกครั้ง การฟื้นตัวอาจช้าและคุณจะได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเมื่อฟื้นตัว
การพยากรณ์โรค
เนื่องจากขั้นตอนการปลูกถ่ายเซลล์สมองไม่ได้รับการยอมรับอย่างดีจึงเป็นการยากที่จะทำนายการพยากรณ์โรคของคุณ เมื่อคุณมีขั้นตอนการปลูกถ่ายเซลล์สมองทุกประเภทสิ่งสำคัญคือคุณต้องเรียนรู้ทุกสิ่งที่ทำได้เกี่ยวกับความเจ็บป่วยที่คุณกำลังได้รับการรักษา นอกจากนี้คุณสามารถสอบถามทีมแพทย์ของคุณเกี่ยวกับผลลัพธ์ของขั้นตอนที่คล้ายคลึงกับที่คุณมีและเกี่ยวกับการพยากรณ์โรคที่คาดการณ์ไว้ของขั้นตอนเฉพาะที่คุณกำลังมี
การสนับสนุนและการรับมือ
เนื่องจากการปลูกถ่ายเซลล์สมองมักเป็นขั้นตอนการทดลองคุณสามารถถามเกี่ยวกับประเภทของการติดตามและการสนับสนุนที่คุณควรคาดหวังเป็นส่วนหนึ่งของการวิจัย บ่อยครั้งที่การรักษาด้วยการทดลองมีการติดตามประเมินผลบ่อยกว่าการดูแลทางการแพทย์มาตรฐาน