เนื้อหา
- ศัลยกรรมลดความอ้วนและวัยรุ่น
- การผ่าตัดลดน้ำหนักเหมาะกับลูกของคุณหรือไม่?
- การผ่าตัดลดน้ำหนักปลอดภัยสำหรับวัยรุ่นหรือไม่?
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 6/1/2560
โรคอ้วนในเด็กและวัยรุ่นเป็นปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรง เด็กประมาณ 1 ใน 6 ในสหรัฐอเมริกาเป็นโรคอ้วน
เด็กที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนมีแนวโน้มที่จะมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนในฐานะผู้ใหญ่
เด็กที่เป็นโรคอ้วนมีปัญหาสุขภาพที่เคยเห็นในผู้ใหญ่เท่านั้น เมื่อปัญหาเหล่านี้เริ่มในวัยเด็กพวกเขามักจะแย่ลงในวัยผู้ใหญ่ เด็กที่มีน้ำหนักเกินหรืออ้วนก็มีแนวโน้มที่จะมีปัญหาเช่น:
- ความนับถือตนเองต่ำ
- คะแนนไม่ดีในโรงเรียน
- ที่ลุ่ม
ศัลยกรรมลดความอ้วนและวัยรุ่น
ผู้ใหญ่หลายคนที่มีการผ่าตัดลดน้ำหนักสามารถลดน้ำหนักได้จำนวนมาก การลดน้ำหนักนี้สามารถมีประโยชน์ต่อสุขภาพเช่น:
- การควบคุมโรคเบาหวานที่ดีขึ้น
- ลดคอเลสเตอรอลและความดันโลหิต
- ปัญหาการนอนหลับน้อยลง
ในสหรัฐอเมริกามีการใช้การลดน้ำหนักกับความสำเร็จในวัยรุ่น หลังการผ่าตัดลดน้ำหนักลูกของคุณจะ:
- มีท้องเล็กลง
- รู้สึกอิ่มหรือพอใจกับอาหารน้อยลง
- ไม่สามารถกินได้มากเหมือนเมื่อก่อน
การผ่าตัดที่พบได้บ่อยที่สุดสำหรับวัยรุ่นคือการผ่าตัดกระเพาะอาหารในแนวดิ่ง
แถบกระเพาะอาหารที่ปรับได้คือการผ่าตัดลดน้ำหนักแบบอื่น อย่างไรก็ตามขั้นตอนนี้ส่วนใหญ่ถูกแทนที่ด้วย gastrectomy แขน
การลดน้ำหนักทั้งหมดสามารถทำได้ผ่านการตัดขนาดเล็ก 5 ถึง 6 บนท้อง เรื่องนี้เป็นที่รู้จักกันในชื่อการผ่าตัดผ่านกล้อง
การผ่าตัดลดน้ำหนักเหมาะกับลูกของคุณหรือไม่?
เด็กส่วนใหญ่ที่มีการผ่าตัดลดน้ำหนักก็มีปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับน้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้น
ดัชนีมวลกาย (BMI) มาตรการด้านล่างนี้ใช้โดยแพทย์หลายคนในการตัดสินใจว่าใครสามารถได้รับการช่วยเหลือมากที่สุดจากการผ่าตัดลดน้ำหนัก แต่แพทย์ทุกคนไม่เห็นด้วยกับเรื่องนี้ แนวทางทั่วไปคือ:
ค่าดัชนีมวลกาย 35 หรือสูงกว่าและภาวะสุขภาพที่ร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนเช่น:
- โรคเบาหวาน (น้ำตาลในเลือดสูง)
- Pseudotumor cerebri (เพิ่มแรงกดดันภายในกะโหลกศีรษะ)
- หยุดหายใจขณะหลับปานกลางหรือรุนแรง (อาการรวมถึงการง่วงนอนตอนกลางวันและนอนกรนเสียงดังอ้าปากค้างและกลั้นหายใจขณะหลับ)
- ตับอักเสบอย่างรุนแรงที่เกิดจากไขมันส่วนเกิน
ค่าดัชนีมวลกาย 40 หรือสูงกว่า
ควรพิจารณาปัจจัยอื่น ๆ ก่อนที่เด็กหรือวัยรุ่นจะได้รับการผ่าตัดลดน้ำหนัก
- เด็กไม่สามารถลดน้ำหนักได้ในขณะที่รับประทานอาหารและออกกำลังกายเป็นเวลาอย่างน้อย 6 เดือนในขณะที่อยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์
- วัยรุ่นควรเจริญเติบโตเสร็จแล้ว (ส่วนใหญ่มักมีอายุ 13 ปีขึ้นไปสำหรับเด็กผู้หญิงและอายุ 15 ปีขึ้นไปสำหรับเด็กผู้ชาย)
- ผู้ปกครองและวัยรุ่นจะต้องเข้าใจและเต็มใจที่จะติดตามการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่จำเป็นหลังจากการผ่าตัด
- วัยรุ่นไม่ได้ใช้สารผิดกฎหมาย (แอลกอฮอล์หรือยาเสพติด) ในช่วง 12 เดือนก่อนการผ่าตัด
เด็กที่ได้รับการผ่าตัดลดน้ำหนักควรได้รับการดูแลที่ศูนย์ผ่าตัดลดความอ้วน ที่นั่นทีมผู้เชี่ยวชาญจะให้การดูแลเป็นพิเศษแก่พวกเขา
การผ่าตัดลดน้ำหนักปลอดภัยสำหรับวัยรุ่นหรือไม่?
การศึกษาที่ได้ทำในการผ่าตัดลดความอ้วนในวัยรุ่นแสดงให้เห็นว่าการดำเนินการเหล่านี้มีความปลอดภัยสำหรับกลุ่มอายุนี้เช่นเดียวกับผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตามยังไม่มีการวิจัยมากนักเพื่อแสดงว่ามีผลกระทบระยะยาวต่อการเจริญเติบโตของวัยรุ่นที่ได้รับการผ่าตัดลดน้ำหนัก
ร่างกายของวัยรุ่นยังคงเปลี่ยนแปลงและพัฒนาอยู่ พวกเขาจะต้องระมัดระวังในการได้รับสารอาหารเพียงพอในช่วงเวลาของการลดน้ำหนักหลังการผ่าตัด
การผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหารจะเปลี่ยนวิธีการดูดซึมสารอาหารบางอย่าง วัยรุ่นที่มีการผ่าตัดลดน้ำหนักแบบนี้จะต้องทานวิตามินและแร่ธาตุบางอย่างไปตลอดชีวิต ในกรณีส่วนใหญ่ gastrectomy แขนไม่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในวิธีการดูดซึมสารอาหาร อย่างไรก็ตามวัยรุ่นอาจยังจำเป็นต้องใช้วิตามินและแร่ธาตุ
อ้างอิง
Marcdante KJ, Kliegman RM ความอ้วน ใน: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds เนลสัน Essentials ของกุมารเวชศาสตร์. วันที่ 7 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: ตอนที่ 29
Mechanick JI, Youdim A, Jones DB และอื่น ๆ แนวทางปฏิบัติทางคลินิกสำหรับการสนับสนุนด้านโภชนาการ, การเผาผลาญอาหารและการผ่าตัดของผู้ป่วยผ่าตัดลดความอ้วน - 2013: cosponsored โดยสมาคมแพทย์ต่อมไร้ท่อแห่งอเมริกา, สมาคมโรคอ้วน, สมาคมโรคอ้วนแห่งอเมริกา การปฏิบัติต่อมไร้ท่อ. 2013; 19 (2): 337-372 PMID: 23529351 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23529351
วันที่รีวิว 6/1/2560
อัปเดตโดย: John E. Meilahn, MD, การผ่าตัดลดความอ้วน, Chestnut Hill Surgical Associates, Philadelphia, PA ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ