หัวใจล้มเหลว - ยารักษาโรค

เนื้อหา

• วิธีการใช้ยาของคุณ
• สารยับยั้ง ACE และ ARB
• Beta Blockers
• ยาน้ำหรือยาขับปัสสาวะ
• ยาอื่น ๆ สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว
• ทางเลือกชื่อ
• อ้างอิง
• วันที่ทบทวน 4/16/2017

คนส่วนใหญ่ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวจำเป็นต้องใช้ยา ยาเหล่านี้บางตัวใช้รักษาอาการของคุณ คนอื่นอาจช่วยป้องกันหัวใจล้มเหลวของคุณให้แย่ลงและทำให้คุณมีชีวิตยืนยาวขึ้น

วิธีการใช้ยาของคุณ

คุณจะต้องทานยาหัวใจล้มเหลวเกือบทุกวัน มียาบางชนิดใช้วันละครั้ง คนอื่น ๆ จะต้องดำเนินการ 2 ครั้งหรือมากกว่าทุกวัน มันสำคัญมากที่คุณจะต้องทานยาในเวลาที่ถูกต้องและในแบบที่แพทย์ของคุณบอกคุณ

อย่าหยุดทานยารักษาโรคหัวใจโดยไม่ได้คุยกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณก่อน สิ่งนี้ยังเป็นจริงสำหรับยาอื่น ๆ ที่คุณทานเช่นยารักษาโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงและภาวะร้ายแรงอื่น ๆ

ผู้ให้บริการของคุณอาจบอกให้คุณทานยาบางตัวหรือเปลี่ยนขนาดยาเมื่ออาการของคุณแย่ลง อย่าเปลี่ยนยาหรือปริมาณของคุณโดยไม่ต้องพูดคุยกับผู้ให้บริการ

บอกผู้ให้บริการของคุณเสมอก่อนที่คุณจะทานยาตัวใหม่ ซึ่งรวมถึงยาที่ขายตามเคาน์เตอร์เช่น ibuprofen (Advil, Motrin) และ naproxen (Aleve, Naprosyn) รวมถึงยาเช่น Sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra) และ tadalafil (Cialis)

แจ้งผู้ให้บริการของคุณก่อนใช้สมุนไพรหรืออาหารเสริมทุกชนิด

สารยับยั้ง ACE และ ARB

สารยับยั้ง ACE (angiotensin แปลงสารยับยั้งเอนไซม์) และ ARBs (angiotensin II receptor blockers) ทำงานโดยการเปิดหลอดเลือดและลดความดันโลหิต ยาเหล่านี้สามารถ:

• ลดงานที่หัวใจคุณต้องทำ
• ช่วยปั๊มกล้ามเนื้อหัวใจของคุณดีขึ้น
• ป้องกันไม่ให้หัวใจคุณล้มเหลว

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของยาเหล่านี้ ได้แก่ :

• อาการไอแห้ง
• วิงเวียน
• ความเมื่อยล้า
• ท้องเสีย
• มาน
• อาการปวดหัว
• โรคท้องร่วง

เมื่อคุณทานยาเหล่านี้คุณจะต้องตรวจเลือดเพื่อตรวจดูว่าไตทำงานได้ดีแค่ไหนและเพื่อวัดระดับโพแทสเซียม

ส่วนใหญ่ผู้ให้บริการของคุณจะกำหนด ACE inhibitor หรือ ARB กลุ่มยาใหม่ที่เรียกว่า angiotensin receptor-neprilysin inhibitors (ARNI's) รวมเอายา ARB เข้ากับยาชนิดใหม่ อาจใช้ ARNI ในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว

Beta Blockers

Beta blockers ชะลออัตราการเต้นของหัวใจและลดความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหัวใจในระยะสั้น ตัวบล็อคเบต้าระยะยาวช่วยป้องกันภาวะหัวใจล้มเหลวของคุณให้แย่ลง เมื่อเวลาผ่านไปพวกเขายังอาจช่วยให้หัวใจของคุณแข็งแรง

ตัวบล็อกเบต้าทั่วไปที่ใช้สำหรับหัวใจล้มเหลว ได้แก่ Carvedilol (Coreg), bisoprolol (Zebeta) และ metoprolol (Toprol)

อย่าหยุดใช้ยาเหล่านี้ในทันที สิ่งนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและแม้แต่หัวใจวาย ผลข้างเคียงอื่น ๆ ได้แก่ อาการมึนงงซึมเศร้าอ่อนเพลียและความจำเสื่อม

ยาน้ำหรือยาขับปัสสาวะ

ยาขับปัสสาวะช่วยให้ร่างกายของคุณกำจัดของเหลวพิเศษ ยาขับปัสสาวะบางชนิดอาจช่วยในวิธีอื่นได้เช่นกัน ยาเหล่านี้มักเรียกว่า "เม็ดยาน้ำ" ยาขับปัสสาวะมีหลายยี่ห้อ บางคนถูกถ่ายวันละครั้ง คนอื่น ๆ ถ่ายวันละ 2 ครั้ง ประเภทที่พบมากที่สุดคือ:

• thiazides Chlorothiazide (Diuril), chlorthalidone (Hygroton), indapamide (Lozol), hydrochlorothiazide (Esidrix, HydroDiuril) และ metolazone (Mykrox, Zaroxolyn)
• ยาขับปัสสาวะวน Bumentanide (Bumex), furosemide (Lasix) และ torasemide (Demadex)
• ตัวแทนโพแทสเซียมเจียด Amiloride (Midamour), spironolactone (Aldactone) และ triamterene (Dyrenium)

เมื่อคุณทานยาเหล่านี้คุณจะต้องตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อตรวจสอบว่าไตของคุณทำงานได้ดีแค่ไหนและวัดระดับโพแทสเซียมของคุณ

ยาอื่น ๆ สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว

หลายคนที่เป็นโรคหัวใจต้องกินยาแอสไพรินหรือ clopidogrel (Plavix) ยาเหล่านี้ช่วยป้องกันลิ่มเลือดไม่ให้สะสมในหลอดเลือดแดงของคุณ สิ่งนี้สามารถลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวาย

Coumadin (Warfarin) เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวที่มีความเสี่ยงสูงต่อการอุดตันในเลือด คุณจะต้องมีการตรวจเลือดเพิ่มเติมเพื่อให้แน่ใจว่าปริมาณของคุณถูกต้อง คุณอาจต้องเปลี่ยนอาหารของคุณ

ยาที่ใช้กันโดยทั่วไปสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว ได้แก่ :

• ดิจอกซินเพื่อช่วยเพิ่มความแข็งแรงในการสูบฉีดของหัวใจและชะลออัตราการเต้นของหัวใจ
• Hydralazine และไนเตรตเพื่อเปิดหลอดเลือดแดงและช่วยให้กล้ามเนื้อหัวใจสูบฉีดได้ดีขึ้น ยาเหล่านี้ส่วนใหญ่จะใช้โดยผู้ป่วยที่ไม่สามารถทนต่อ ACE inhibitors และ angiotensin receptor blockers
• ตัวกั้นช่องแคลเซียมเพื่อควบคุมความดันโลหิตหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (เจ็บหน้าอก) จากโรคหลอดเลือดหัวใจ (CAD)

ใช้ยากลุ่มสเตตินและยาลดคอเลสเตอรอลอื่น ๆ เมื่อจำเป็น

ยาต้านอาการหัวใจล้มเหลวบางครั้งใช้โดยผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวที่มีจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ หนึ่งยาดังกล่าวคือ amiodarone

ยาใหม่ Ivabradine (Corlanor) ทำหน้าที่ลดอัตราการเต้นของหัวใจและอาจช่วยคนที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวโดยลดภาระงานของหัวใจ

ทางเลือกชื่อ

CHF - ยารักษาโรค; ภาวะหัวใจล้มเหลว - ยารักษา; Cardiomyopathy - ยา; HF - ยา

อ้างอิง

แมนน์ DL การจัดการผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวที่มีสัดส่วนการขับออกลดลง ใน: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds โรคหัวใจของ Braunwald: ตำราการแพทย์โรคหัวใจและหลอดเลือด. วันที่ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: ตอนที่ 25

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, และคณะ 2013 แนวทาง ACCF / AHA สำหรับการจัดการภาวะหัวใจล้มเหลว: รายงานของมูลนิธิโรคหัวใจแห่งอเมริกา / คณะทำงานเฉพาะกิจของสมาคมโรคหัวใจแห่งอเมริกาในแนวทางปฏิบัติ การไหลเวียน. 2013; 128 (16): E240-E327 PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, และคณะ 2016 ACC / AHA / HFSA มุ่งเน้นการอัปเดตเกี่ยวกับการรักษาด้วยยาใหม่สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว: การปรับปรุงแนวทาง ACCF / AHA 2013 สำหรับการจัดการภาวะหัวใจล้มเหลว: รายงานของมูลนิธิโรคหัวใจแห่งอเมริกา / สมาคมโรคหัวใจแห่งอเมริกา แนวทางและสมาคมหัวใจล้มเหลวของอเมริกา J Card Fail. 2016: 22 (9): 659-669 PMID: 27394189 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27394189

วันที่ทบทวน 4/16/2017

อัปเดตโดย: Michael A. Chen, MD, PhD, รองศาสตราจารย์แพทยศาสตร์, แผนกโรคหัวใจ, ศูนย์การแพทย์ Harborview, โรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยวอชิงตัน, ซีแอตเทิล ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ