เนื้อหา
- ขั้นตอนเขาวงกตคืออะไร?
- เหตุใดฉันจึงต้องใช้ขั้นตอนเขาวงกต
- ขั้นตอนเขาวงกตมีความเสี่ยงอะไรบ้าง?
- ฉันจะเตรียมพร้อมสำหรับขั้นตอนเขาวงกตได้อย่างไร?
- เกิดอะไรขึ้นระหว่างขั้นตอนเขาวงกต
- จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากขั้นตอนเขาวงกต?
- ขั้นตอนถัดไป
ขั้นตอนเขาวงกตคืออะไร?
ขั้นตอนเขาวงกตคือการผ่าตัดหัวใจชนิดหนึ่งที่ใช้ในการรักษาภาวะหัวใจห้องบน
หัวใจมี 4 ห้อง มี 2 ห้องบนเรียกว่า atria และ 2 ห้องล่างเรียกว่า ventricles โดยปกติกลุ่มเซลล์พิเศษที่เรียกว่าโหนด sinoatrial (SA) ในห้องขวาบนของหัวใจหรือห้องโถงด้านขวาจะให้สัญญาณเพื่อเริ่มการเต้นของหัวใจ ด้วยภาวะหัวใจห้องบนสัญญาณเริ่มต้นการเต้นของหัวใจจะไม่เริ่มในโหนดซิโนเทรียลอย่างที่ควรจะเป็น สัญญาณเริ่มต้นที่อื่นใน atria แทน สิ่งนี้ทำให้ atria สั่นหรือ“ fibrillate” atria ไม่สามารถหดตัวตามปกติเพื่อเคลื่อนย้ายเลือดไปยังโพรง สัญญาณที่ไม่เป็นระเบียบแพร่กระจายไปยังโพรงทำให้พวกมันหดตัวผิดปกติและบางครั้งก็เร็วกว่าปกติ การหดตัวของ atria และ ventricles จะไม่ประสานกันอีกต่อไปและโพรงอาจไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงร่างกายได้เพียงพอ
ในขั้นตอนของเขาวงกตแบบดั้งเดิมศัลยแพทย์จะทำการตัดเล็ก ๆ จำนวนหนึ่งในห้องโถงใหญ่แล้วเย็บกลับเข้าด้วยกัน สัญญาณไฟฟ้าของหัวใจไม่สามารถข้ามการตัดเหล่านี้ได้ ขณะนี้บริเวณที่ถูกตัดจะหยุดส่งสัญญาณผิดปกติที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจห้องบน จังหวะการเต้นของหัวใจจึงกลับมาเป็นปกติได้และหัวใจก็หยุดเต้นเป็นจังหวะได้ ตามเนื้อผ้าขั้นตอนเขาวงกตจะทำโดยเป็นส่วนหนึ่งของการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดโดยใช้เครื่องหัวใจและปอด (บายพาสหลอดเลือดหัวใจ)
แทนที่จะทำการตัดแพทย์สามารถใช้พลังงานคลื่นวิทยุหรือตรึงเนื้อเยื่อเพื่อทำลายสัญญาณที่ผิดปกติ วิธีการเหล่านี้อาจทำให้ศัลยแพทย์ใช้แผลขนาดเล็กกว่าที่จำเป็นสำหรับการผ่าตัดเปิดหัวใจแบบเดิม บางครั้งศัลยแพทย์จะสอดกล้องและเครื่องมือผ่าตัดขนาดเล็กเพื่อทำการผ่าตัด
เหตุใดฉันจึงต้องใช้ขั้นตอนเขาวงกต
บางคนมีอาการไม่พึงประสงค์จากภาวะหัวใจห้องบนเช่นหายใจถี่ ภาวะหัวใจห้องบนยังเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองอย่างมาก ทินเนอร์เลือดที่ใช้ในการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองมีความเสี่ยงของตนเองและยาบางชนิดต้องได้รับการตรวจเลือดเพิ่มเติมเพื่อติดตามผล
หลายคนที่มีภาวะหัวใจห้องบนใช้ยาเพื่อช่วยควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจหรือจังหวะการเต้นของหัวใจ แม้ว่าบางคนจะตอบสนองต่อยาเหล่านี้ได้ดี แต่บางคนก็ไม่ตอบสนอง
มีขั้นตอนการผ่าตัดอื่น ๆ รวมทั้งขั้นตอนการบุกรุกน้อยเช่นการผ่าตัดซึ่งเป็นตัวเลือกในการควบคุมภาวะหัวใจห้องบน ขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์ของคุณคุณอาจเหมาะสมกับขั้นตอนเฉพาะมากกว่าวิธีอื่น แพทย์ของคุณสามารถตรวจสอบว่าตัวเลือกใดดีที่สุดสำหรับคุณ เขาหรือเธออาจแนะนำขั้นตอนเขาวงกตหากคุณต้องการการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดเพื่อแก้ไขปัญหาอื่นเช่นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือปัญหาลิ้นหัวใจ
บางคน แต่ไม่ใช่ทุกคนอาจสามารถหยุดกินยาต้านการแข็งตัวของเลือดได้หลังจากขั้นตอนเขาวงกต ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับข้อดีข้อเสียของขั้นตอนในสถานการณ์ของคุณ
ขั้นตอนเขาวงกตมีความเสี่ยงอะไรบ้าง?
แม้ว่าจะค่อนข้างหายาก แต่บางครั้งก็เกิดภาวะแทรกซ้อน บางครั้งสิ่งเหล่านี้อาจถึงแก่ชีวิต คุณอาจมีความเสี่ยงเฉพาะตามเงื่อนไขทางการแพทย์ของคุณ คุณมีแนวโน้มที่จะมีภาวะแทรกซ้อนหากคุณอายุมากขึ้นหรือมีโรคอื่น ๆ และโรคหัวใจ อย่าลืมพูดคุยเกี่ยวกับข้อกังวลทั้งหมดของคุณกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อนการผ่าตัด ความเสี่ยงอาจรวมถึง:
- เลือดออก
- การติดเชื้อ
- เลือดอุดตันซึ่งอาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวาย
- จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติอื่น ๆ
- ไตล้มเหลว
- ภาวะแทรกซ้อนจากการดมยาสลบ
ความเสี่ยงอีกประการหนึ่งคือขั้นตอนนี้อาจไม่หยุดภาวะหัวใจห้องบนอย่างถาวร บางครั้งภาวะหัวใจห้องบนจะกลับมาในไม่ช้าหลังจากขั้นตอนนี้หรือหลายเดือนต่อมา
ฉันจะเตรียมพร้อมสำหรับขั้นตอนเขาวงกตได้อย่างไร?
พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดที่จะเกิดขึ้น จำสิ่งต่อไปนี้:
- หลีกเลี่ยงการกินหรือดื่มอะไรหลังเที่ยงคืนก่อนการผ่าตัด
- พยายามหยุดสูบบุหรี่ก่อนการผ่าตัด ปรึกษาแพทย์เพื่อหาวิธีที่จะช่วยให้คุณเลิกบุหรี่ได้
- คุณอาจต้องหยุดใช้ยาบางชนิดก่อนการผ่าตัดเช่น warfarin ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์
คุณอาจต้องทำการทดสอบเป็นประจำก่อนขั้นตอนเพื่อประเมินสุขภาพของคุณก่อนการผ่าตัด สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:
- เอกซเรย์ทรวงอก
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) เพื่อประเมินจังหวะการเต้นของหัวใจ
- การตรวจเลือด
- Echocardiogram (Echo) เพื่อประเมินโครงสร้างและการทำงานของหัวใจ
หากจำเป็นใครบางคนจะโกนผิวหนังของคุณเหนือบริเวณที่ทำการผ่าตัด ก่อนการผ่าตัดประมาณหนึ่งชั่วโมงจะมีคนให้ยาเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลาย
เกิดอะไรขึ้นระหว่างขั้นตอนเขาวงกต
พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่คาดหวังเกี่ยวกับขั้นตอนเขาวงกตของคุณ ต่อไปนี้เป็นคำอธิบายทั่วไปของการผ่าตัดเขาวงกตแบบดั้งเดิม แต่แพทย์ของคุณอาจวางแผนขั้นตอนการบุกรุกน้อยกว่า เนื่องจากขั้นตอนเขาวงกตมักทำในผู้ที่ต้องการการผ่าตัดหัวใจด้วยเหตุผลอื่นกระบวนการผ่าตัดจึงแตกต่างกันไป ในระหว่างขั้นตอนเขาวงกตแบบเปิดใจโดยทั่วไป:
- แพทย์จะให้ยาระงับความรู้สึกก่อนเริ่มการผ่าตัด สิ่งนี้จะทำให้คุณหลับลึกและไม่ลำบากในระหว่างการผ่าตัด หลังจากนั้นคุณจะจำการดำเนินการไม่ได้
- การดำเนินการจะใช้เวลาหลายชั่วโมง แพทย์ของคุณจะทำแผลตรงกลางหน้าอกและแยกกระดูกหน้าอกออก
- ทีมผ่าตัดจะเชื่อมต่อคุณกับเครื่องหัวใจและปอด เครื่องนี้จะทำหน้าที่เป็นหัวใจและปอดของคุณในระหว่างขั้นตอน
- ศัลยแพทย์ของคุณจะทำการตัดหลายครั้งผ่าน atria แล้วเย็บกลับเข้าด้วยกัน หรืออีกวิธีหนึ่งแพทย์ของคุณอาจใช้พลังงานคลื่นวิทยุหรือแหล่งพลังงานอื่นเพื่อทำลายเนื้อเยื่อบริเวณเล็ก ๆ
- เมื่อเสร็จสิ้นทีมผ่าตัดจะนำเครื่องหัวใจ - ปอดออก
- ทีมงานจะต่อกระดูกหน้าอกของคุณกลับเข้าด้วยกัน
- จากนั้นทีมงานจะเย็บหรือเย็บแผลบนผิวหนังของคุณ
จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากขั้นตอนเขาวงกต?
หลังจากขั้นตอนเขาวงกตของคุณ:
- เมื่อคุณตื่นขึ้นคุณอาจจะรู้สึกสับสนในตอนแรก คุณอาจตื่นขึ้นมาสองสามชั่วโมงหลังการผ่าตัดหรือช้ากว่านั้นเล็กน้อย
- ทีมงานจะตรวจสอบสัญญาณชีพของคุณอย่างรอบคอบเช่นอัตราการเต้นของหัวใจ พวกเขาจะเชื่อมโยงคุณเข้ากับเครื่องหลายเครื่องเพื่อให้คุณได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง
- คุณอาจมีท่อในลำคอเพื่อช่วยหายใจ สิ่งนี้อาจทำให้ไม่สบายใจและคุณจะไม่สามารถพูดคุยได้ มักจะมีคนเอาท่อออกภายใน 24 ชั่วโมง
- คุณอาจมีท่อทรวงอกเพื่อระบายของเหลวส่วนเกินออกจากหน้าอกของคุณ
- คุณจะรู้สึกเจ็บ แต่ไม่ควรรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรง หากคุณต้องการคุณสามารถขอยาแก้ปวดได้
- ในหนึ่งหรือสองวันคุณควรจะสามารถนั่งบนเก้าอี้และเดินได้ด้วยความช่วยเหลือ
- คุณอาจทำการบำบัดด้วยการหายใจเพื่อช่วยขจัดของเหลวที่สะสมในปอดระหว่างการผ่าตัด
- คุณอาจจะสามารถดื่มของเหลวได้ในวันหลังการผ่าตัด คุณสามารถรับประทานอาหารปกติได้ทันทีที่คุณสามารถทานได้
- คุณอาจต้องอยู่โรงพยาบาลประมาณ 5 วัน อาจน้อยกว่านั้นหากคุณมีการผ่าตัดที่รุกรานน้อยกว่า
หลังจากออกจากโรงพยาบาล:
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณมีคนขับรถพาคุณกลับบ้านจากโรงพยาบาล ในขณะที่คุณต้องการความช่วยเหลือที่บ้าน
- คุณอาจต้องนำรอยเย็บหรือลวดเย็บออกในการนัดหมายติดตามผลใน 7 ถึง 10 วัน อย่าลืมนัดหมายติดตามผลทั้งหมด
- คุณอาจเหนื่อยง่ายหลังการผ่าตัด แต่คุณจะค่อยๆเริ่มฟื้นตัว อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ก่อนที่คุณจะฟื้นตัวเต็มที่
- ถามแพทย์ของคุณเมื่อคุณขับรถได้อย่างปลอดภัย
- หลีกเลี่ยงการยกของหนักเป็นเวลาหลายสัปดาห์
- ปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณให้ยาการออกกำลังกายอาหารและการดูแลบาดแผล
ขั้นตอนถัดไป
ก่อนที่คุณจะยอมรับการทดสอบหรือขั้นตอนโปรดตรวจสอบว่าคุณทราบ:
- ชื่อของการทดสอบหรือขั้นตอน
- เหตุผลที่คุณมีการทดสอบหรือขั้นตอน
- ผลลัพธ์ที่คาดหวังและความหมายคืออะไร
- ความเสี่ยงและประโยชน์ของการทดสอบหรือขั้นตอน
- ผลข้างเคียงหรือภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้คืออะไร
- คุณจะต้องทำการทดสอบหรือขั้นตอนเมื่อใดและที่ไหน
- ใครจะทำแบบทดสอบหรือขั้นตอนและคุณสมบัติของบุคคลนั้นคืออะไร
- จะเกิดอะไรขึ้นหากคุณไม่มีการทดสอบหรือขั้นตอน
- การทดสอบหรือขั้นตอนอื่น ๆ ที่ต้องพิจารณา
- คุณจะได้รับผลลัพธ์เมื่อใดและอย่างไร
- จะโทรหาใครหลังจากการทดสอบหรือขั้นตอนหากคุณมีคำถามหรือปัญหา
- คุณจะต้องจ่ายเท่าไหร่สำหรับการทดสอบหรือขั้นตอน