เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่ทบทวน 4/24/2017
ปรากฏการณ์ Raynaud เป็นภาวะที่อุณหภูมิเย็นหรืออารมณ์รุนแรงทำให้หลอดเลือดหดเกร็ง เป็นการขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังนิ้วมือนิ้วเท้าหูและจมูก
สาเหตุ
ปรากฏการณ์ Raynaud เรียกว่า "ปรมาจารย์" เมื่อไม่เชื่อมโยงกับความผิดปกติอื่น มันมักจะเริ่มต้นในผู้หญิงที่อายุน้อยกว่า 30 ปีปรากฏการณ์ Raynaud รองเชื่อมโยงกับเงื่อนไขอื่น ๆ และมักจะเกิดขึ้นในคนที่อายุมากกว่า 30
สาเหตุทั่วไปของปรากฏการณ์ Raynaud ลำดับที่สองคือ:
- โรคของหลอดเลือดแดง (เช่นหลอดเลือดและโรค Buerger)
- ยาที่ทำให้หลอดเลือดตีบตัน (เช่นยาบ้า, เบต้าบล็อกเกอร์บางชนิด, ยารักษามะเร็งบางชนิด, ยาบางชนิดที่ใช้รักษาอาการปวดหัวไมเกรน)
- โรคข้ออักเสบและโรคแพ้ภูมิตัวเอง (เช่น scleroderma, โรคSjögren, โรคไขข้ออักเสบและโรคลูปัส erythematosus)
- ความผิดปกติของเลือดบางอย่างเช่นโรคหวัด agglutinin หรือ cryoglobulinemia
- การบาดเจ็บหรือการใช้งานซ้ำ ๆ เช่นจากการใช้เครื่องมือมือหรือเครื่องสั่นสะเทือนอย่างหนัก
- ที่สูบบุหรี่
- อาการบวมเป็นน้ำเหลือง
- ทรวงอกเต้าเสียบซินโดรม
อาการ
การสัมผัสกับความหนาวเย็นหรืออารมณ์รุนแรงทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลง
- อย่างแรกคือนิ้วมือนิ้วเท้าหูหรือจมูกกลายเป็นสีขาวแล้วเปลี่ยนเป็นสีฟ้า นิ้วส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบ แต่นิ้วเท้าหูหรือจมูกสามารถเปลี่ยนสีได้
- เมื่อการไหลเวียนของเลือดกลับคืนพื้นที่จะกลายเป็นสีแดงและจากนั้นกลับสู่สีปกติในภายหลัง
- การโจมตีอาจมีอายุจากนาทีถึงชั่วโมง
คนที่มีปรากฏการณ์ Raynaud หลักมีปัญหาในนิ้วเดียวกันทั้งสองด้าน คนส่วนใหญ่ไม่ค่อยมีอาการปวดมาก
คนที่มีปรากฏการณ์ Raynaud รองมีแนวโน้มที่จะมีอาการปวดหรือรู้สึกเสียวซ่าในมือ แผลที่เจ็บปวดอาจเกิดขึ้นกับนิ้วที่ได้รับผลกระทบหากการโจมตีไม่ดีมาก
การสอบและการทดสอบ
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถค้นพบสภาพที่ทำให้เกิดปรากฏการณ์ Raynaud บ่อยครั้งโดยการถามคำถามและทำการตรวจร่างกาย
การทดสอบที่อาจทำได้เพื่อยืนยันการวินิจฉัย ได้แก่ :
- การตรวจหลอดเลือดในปลายนิ้วโดยใช้เลนส์พิเศษที่เรียกว่ากล้องจุลทรรศน์แบบพับเส้นเลือดฝอย
- เครื่องอัลตราซาวด์หลอดเลือด
- การตรวจเลือดเพื่อค้นหาอาการข้ออักเสบและภูมิต้านทานผิดปกติที่อาจทำให้เกิดปรากฏการณ์ Raynaud
การรักษา
การทำตามขั้นตอนเหล่านี้อาจช่วยควบคุมปรากฏการณ์ Raynaud:
- ทำให้ร่างกายอบอุ่น หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับความเย็นในทุกรูปแบบ สวมถุงมือหรือถุงมือนอกอาคารและเมื่อหยิบจับน้ำแข็งหรืออาหารแช่แข็ง หลีกเลี่ยงการแช่เย็นซึ่งอาจเกิดขึ้นหลังจากกีฬาสันทนาการใด ๆ ที่ใช้งานอยู่
- หยุดสูบบุหรี่. การสูบบุหรี่ทำให้หลอดเลือดตีบตันมากขึ้น
- หลีกเลี่ยงคาเฟอีน
- หลีกเลี่ยงการใช้ยาที่ทำให้หลอดเลือดกระชับหรือกระตุก
- สวมใส่สบายรองเท้าที่กว้างและถุงเท้าขนสัตว์ เมื่อออกไปข้างนอกมักสวมรองเท้า
ผู้ให้บริการของคุณอาจสั่งยาเพื่อขยายผนังของหลอดเลือด เหล่านี้รวมถึงครีม nitroglycerin เฉพาะที่คุณถูบนผิวของคุณบล็อกแคลเซียมแชนแนล sildenafil (ไวอากร้า) และสารยับยั้ง ACE
แอสไพรินขนาดต่ำมักถูกใช้เพื่อป้องกันลิ่มเลือด สำหรับโรคที่รุนแรงอาจใช้ยาทางหลอดเลือดดำหรือการผ่าตัดเพื่อตัดเส้นประสาทที่ทำให้เกิดอาการกระตุกของหลอดเลือด
มันเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาสภาพที่ก่อให้เกิดปรากฏการณ์ Raynaud
Outlook (การพยากรณ์โรค)
ผลลัพธ์ที่ได้แตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับสาเหตุของปัญหาและความเลวของมัน
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:
- แผลพุพองหรือแผลที่ผิวหนังอาจเกิดขึ้นได้หากหลอดเลือดแดงอุดตันอย่างสมบูรณ์ ปัญหานี้มีแนวโน้มมากขึ้นในผู้ที่มีโรคไขข้อหรือเงื่อนไข autoimmune
- นิ้วมืออาจบางและเรียวลงด้วยผิวที่เรียบเนียนและเล็บที่โตช้า นี่เป็นเพราะการไหลเวียนของเลือดไม่ดีไปยังพื้นที่
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหาก:
- คุณมีประวัติของปรากฏการณ์ Raynaud และส่วนของร่างกายที่ได้รับผลกระทบ (มือเท้าหรือส่วนอื่น ๆ ) ติดเชื้อหรือมีอาการเจ็บ
- นิ้วของคุณเปลี่ยนสีโดยเฉพาะอย่างยิ่งสีขาวหรือสีน้ำเงินเมื่อพวกเขาเย็น
- นิ้วหรือนิ้วเท้าของคุณเปลี่ยนเป็นสีดำหรือผิวแตก
- คุณมีอาการเจ็บที่ผิวหนังที่เท้าหรือมือซึ่งไม่ได้รักษา
- คุณมีไข้ข้อต่อบวมหรือเจ็บปวดหรือมีผื่นที่ผิวหนัง
ทางเลือกชื่อ
ปรากฏการณ์ของ Raynaud; กลุ่มอาการของโรคSjögren - Raynaud; โรคไขข้ออักเสบ - Raynaud; Systemic lupus erythematosus - Raynaud
ภาพ
ปรากฏการณ์ของ Raynaud
Systemic lupus erythematosus
ระบบไหลเวียน
อ้างอิง
Giglia JS ปรากฏการณ์ของ Raynaud ใน: Cameron JL, Cameron AM, eds การรักษาด้วยการผ่าตัดในปัจจุบัน. วันที่ 12 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: 1047-1052
Herrick AL, ปรากฏการณ์ของ Muir L. Raynaud ใน: Cronenwett JL, Johnston W, eds ศัลยกรรมหลอดเลือดของรัทเธอร์ฟอร์ด วันที่ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: บทที่ 122
James WD, Elston DM, McMohan PJ โรคหลอดเลือดตามผิวหนัง ใน: James WD, Elston DM, McMohan PJ, eds โรคแอนดรู 'ของ Atlas คลินิกผิวหนัง. วันที่ 12 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 35
Sayeed SM, Ferri FF ปรากฏการณ์ของ Raynaud ใน: Ferri FF, ed. ที่ปรึกษาทางคลินิกของ Ferri 2017. ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: 1086.e1-1088.e1
วันที่ทบทวน 4/24/2017
อัปเดตโดย: Gordon A. Starkebaum, MD, ศาสตราจารย์แพทยศาสตร์, แผนกโรคไขข้อ, มหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยวอชิงตัน, ซีแอตเทิล ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ