วิธีการรักษาโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

เนื้อหา

• การบำบัดแบบไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC)
• ใบสั่งยา
• การผ่าตัดและขั้นตอนการขับเคลื่อนโดยผู้เชี่ยวชาญ
• การเยียวยาที่บ้านและไลฟ์สไตล์
• การแพทย์ทางเลือกเสริม (CAM)

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินเป็นการรวมกันของโรคไขข้ออักเสบและโรคสะเก็ดเงินสภาพผิวหนัง เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองเรื้อรังที่มักเกิดขึ้นบ่อยๆซึ่งทำให้เกิดข้อต่อที่เจ็บปวดและคันและมีเกล็ดสีแดงบนผิวหนัง หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องอาจทำให้คุณภาพชีวิตลดลงและอาจเกิดความพิการได้

การรักษาโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมักมีสองแง่มุม ผู้ป่วยมักพบแพทย์โรคไขข้อเพื่อจัดการการตอบสนองของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อที่นำไปสู่การอักเสบและแพทย์ผิวหนังเพื่อรักษาและป้องกันการเกิดผื่นที่ผิวหนังซ้ำ

เป้าหมายหลักของการรักษาคือการเพิ่มคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพโดยการควบคุมอาการและป้องกันความเสียหายของโครงสร้าง

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของคุณโดยทั่วไปการรักษาจะรวมถึงขี้ผึ้งเพื่อรักษาและป้องกันแผลที่ผิวหนังยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เพื่อบรรเทาอาการปวดข้อยาตามใบสั่งแพทย์เพื่อปรับเปลี่ยนการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันและรักษาความเจ็บปวดและอาจผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมหรือเปลี่ยนข้อต่อที่เสียหาย .

การบำบัดแบบไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC)

มีวิธีการรักษา OTC หลายวิธีที่อาจช่วยบรรเทาอาการและเป็นยารับประทานและยาเฉพาะที่สำหรับอาการปวดอักเสบและผื่น

NSAIDs

สำหรับอาการปวด NSAIDs (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) มักเป็นวิธีการรักษาอันดับแรกโดยเฉพาะสำหรับผู้ที่มีอาการของโรคข้ออักเสบเล็กน้อยเช่นมือปวดข้อมือหรือหัวเข่า

NSAIDs ทำงานโดยการปิดกั้นเอนไซม์ Cox-1 และ Cox-2 เพื่อหยุดหรือลดการผลิต prostaglandins ส่งผลให้อาการบวมและปวดน้อยลง

OTC NSAIDs ได้แก่ Advil (ibuprofen), Motrin (ibuprophen), Alleve, (naproxen) และแอสไพริน ผลข้างเคียงมักรวมถึงความรู้สึกไม่สบายและอาการของระบบทางเดินอาหาร

ยาแก้ปวดเฉพาะที่

ครีมบรรเทาอาการปวดขี้ผึ้งทาถูหรือสเปรย์สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดข้อได้ แต่ผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินจำเป็นต้องใช้ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ด้วยความระมัดระวัง

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของครีมทาคือผื่นและการระคายเคืองผิวหนัง ขอแนะนำให้ทดสอบผลิตภัณฑ์เหล่านี้กับผิวหนังบริเวณเล็ก ๆ ก่อน

ผลิตภัณฑ์ที่แตกต่างกันมีสูตรที่แตกต่างกันและอาจทำงานได้ดีกว่าสำหรับความเจ็บปวดส่วนบุคคลของคุณที่คนอื่น ๆ ส่วนผสมที่พบได้ทั่วไปในยาแก้ปวดเฉพาะที่ OTC ได้แก่ :

• แคปซาซินสารประกอบที่ทำให้ร้อนในพริกเป็นยาบรรเทาปวดเฉพาะที่มีประสิทธิภาพสูงสำหรับอาการปวดข้อ ครีมที่มีแคปไซซินมักจะทำให้รู้สึกเสียวซ่าหรือแสบร้อนซึ่งจางหายไปเมื่อเวลาผ่านไป แม้ว่าครีมแคปไซซินจะมีประสิทธิภาพ แต่ก็อาจต้องใช้หลาย ๆ ครั้งก่อนที่คุณจะรู้สึกโล่งอก
• ผู้ต่อต้านเช่นเมนทอลการบูรหรือเมธิสลิซิเลตสร้างความรู้สึกร้อนหรือเย็นที่ช่วยลดความเจ็บปวด อย่าลืมล้างมือให้สะอาดหลังจากทาและเก็บสารต่อต้านอนุมูลอิสระให้ห่างจากดวงตา
• Salicyltes มีสารประกอบคล้ายกับแอสไพรินที่ช่วยบรรเทาอาการปวดในบริเวณที่ทาโดยเฉพาะบริเวณข้อต่อที่ใกล้กับผิวหนังเช่นนิ้วหัวเข่าและข้อศอก หากคุณแพ้แอสไพรินหรือรับประทานยาเจือจางเลือดควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้

อย่าลืมปฏิบัติตามคำแนะนำในแพ็คเกจสำหรับยาแก้ปวดเฉพาะที่และหลีกเลี่ยงการสัมผัสดวงตาหรืออวัยวะเพศของคุณ ห้ามใช้กับผิวหนังที่เสียหายและห้ามใช้ร่วมกับการบำบัดด้วยความร้อนเนื่องจากอาจทำให้เกิดการระคายเคืองหรือไหม้ได้

ครีมต่อต้านอาการคัน

สำหรับการรักษาอาการทางผิวหนังครีมทาแก้คันอาจช่วยระงับอาการคันได้ ครีม OTC ที่มีไฮโดรคอร์ติโซน 1% อาจมีประสิทธิภาพอย่างไรก็ตามคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินจำเป็นต้องใช้ยาตามใบสั่งแพทย์เพื่อรักษาผื่นที่ผิวหนัง

ใบสั่งยา

เนื่องจากโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินเกี่ยวข้องกับทั้งผิวหนังและข้อต่ออาจมีการรักษาที่แตกต่างกันสำหรับอาการที่แตกต่างกัน

ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้อของคุณจะกำหนดแนวทางการรักษาของคุณตามความรุนแรงของอาการและผลกระทบเชิงบวกและเชิงลบที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษาที่แตกต่างกันพร้อมกับโรคประจำตัว

การรักษาโรคสะเก็ดเงิน

ครีมและขี้ผึ้งใช้ในการรักษารอยแดงเกล็ดและคันที่เกี่ยวข้องกับโรคสะเก็ดเงิน ซึ่งรวมถึง:

• corticosteroids เฉพาะที่ ช่วยลดอาการอักเสบและบรรเทาอาการคัน มีคอร์ติโคสเตียรอยด์มากกว่าหนึ่งโหลที่มีอยู่ในศักยภาพต่างๆ ได้แก่ Cordran (flurandrenolide), Psorcon (diflorasone diacetate), Topicort (desoximetasone) และ Lidex (fluocinonide) ควรใช้ยาเหล่านี้เพื่อบรรเทาอาการในระยะสั้นเท่านั้นและการใช้เป็นเวลานานอาจทำให้ผิวหนังบางลงและอาจสูญเสียประสิทธิภาพได้
• วิตามินดีสังเคราะห์ ช่วยชะลอการเติบโตของเซลล์ผิว ยา ได้แก่ Dovonex (calipotriene) และ Vectical (calcitriol) ซึ่งทั้งสองอย่างนี้อาจทำให้ผิวหนังระคายเคืองCalcitrol อาจระคายเคืองน้อยกว่า แต่มีราคาแพงกว่า caliportrine
• แอนทราลิน สามารถช่วยชะลอการเติบโตของเซลล์ผิวขจัดเกล็ดและทำให้ผิวเรียบเนียนขึ้น ขายในชื่อแบรนด์ Dritho-Scalp แอนทราลินอาจระคายเคืองผิวหนังและไม่ควรทิ้งไว้บนผิวหนังเป็นเวลานาน
• เรตินอยด์หรืออนุพันธ์ของวิตามินเอสามารถช่วยลดการอักเสบได้ ขายเป็น Tasorac หรือ Avage (tasarotene) เรตินอยด์อาจระคายเคืองผิวหนังและเพิ่มความไวต่อแสงแดด ไม่แนะนำสำหรับสตรีที่กำลังตั้งครรภ์หรือกำลังให้นมบุตร
• สารยับยั้ง Calcineurin ลดการอักเสบและการสะสมของคราบจุลินทรีย์ ขายเป็น Prograf (tacrolimus) และ Elidel (pimecrolimus) ไม่แนะนำให้ใช้ในระยะยาวหรือต่อเนื่องเนื่องจากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งผิวหนัง

ยาต้านรูมาติก

ยาต้านโรคไขข้อที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs) ใช้ในการรักษาภาวะอักเสบและชะลอกระบวนการของโรคโดยการปรับเปลี่ยนระบบภูมิคุ้มกัน

พวกเขามาในสามพันธุ์สังเคราะห์ธรรมดาสังเคราะห์ที่กำหนดเป้าหมายและทางชีววิทยา - และเชื่อว่าจะหยุดกระบวนการของโรคที่เป็นสาเหตุด้วยการกดภูมิคุ้มกัน

• สารสังเคราะห์ทั่วไป (csDMARDs) ได้แก่ methotrexate, Arava (leflunomide) และ Azulfidine (sulfasalazine) ยาเหล่านี้ถูกใช้เพื่อรักษาโรคข้ออักเสบและโรคภูมิต้านตนเองอื่น ๆ มานานกว่า 40 ปี
• สารสังเคราะห์ที่กำหนดเป้าหมาย (tsDMARDs แบบย่อ) เป็น DMARDS ที่ใหม่กว่าและรวมถึง PDE (phosphodiesterase inhibitors) และ JAK inhibitors เช่น Xeljanz (tofacitinib)
• ชีววิทยา (ย่อว่า bDMARDs) มีประโยชน์ในการรักษาผู้ที่มีอาการทางผิวหนังที่โดดเด่นพร้อมกับความเสียหายของข้อต่อ ยาทางชีวภาพ ได้แก่ TNF blockers Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab) และ Cimzia (certolizumab pegol)

นอกจากนี้ยังมียาใหม่สำหรับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินและรวมถึง:

• Otezla (apremilast) ตัวยับยั้ง PDE4
• Cosentyx (secukinumab) ซึ่งเป็นโมโนโคลนอลแอนติบอดีIgG1κของมนุษย์ที่ฉีดได้
• Stelara (ustekinumab) ซึ่งเป็นโมโนโคลนอลแอนติบอดีของมนุษย์

ยาแก้ปวด

สำหรับอาการปวดที่มาพร้อมกับการอักเสบและอาการตึงของข้อต่อผู้ป่วยจำนวนมากต้องพึ่งยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์เช่น NSAIDs สเตียรอยด์และโอปิออยด์

• NSAIDs อาจใช้เพื่อบรรเทาอาการทางระบบกระดูกและกล้ามเนื้อของโรคข้ออักเสบและมักเป็นยาอันดับแรกสำหรับผู้ที่มีอาการของโรคข้ออักเสบเล็กน้อย มี NSAID ที่ต้องสั่งโดยแพทย์มากกว่าหนึ่งโหลในท้องตลาด ได้แก่ Celebrex (celexoxib), Mobic (meloxicam), Toradol (ketorolax) และ Zorvolex (diclofenac) ผลข้างเคียงมักรวมถึงอาการระบบทางเดินอาหาร
• เตียรอยด์ ช่วยบรรเทาอาการอักเสบและมักได้รับการกำหนดเพื่อรักษาอาการข้ออักเสบหรือสะเก็ดเงินและสามารถให้รับประทานหรือฉีดได้ สเตียรอยด์ที่พบบ่อย ได้แก่ คอร์ติโซนเพรดนิโซนเมธิลเพรดนิโซโลนและไตรแอมซิโนโลน ผลข้างเคียงของสเตียรอยด์ ได้แก่ ความหงุดหงิดและอารมณ์เปลี่ยนแปลงระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นความดันโลหิตสูงนอนไม่หลับและน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น
• โอปิออยด์ เป็นยาฆ่าความเจ็บปวดจากยาเสพติดและรวมถึงเพอร์โคเซ็ต, ไฮโดรโคดีน, เดเมอรอลและออกซีคอนตินิก ยาเหล่านี้ให้เพื่อบรรเทาอาการปวดที่ร้ายแรงหรือทำให้ร่างกายอ่อนแอในระยะสั้น โอปิออยด์สามารถเสพติดได้มากและไม่ควรรับประทานเป็นระยะเวลานาน ผลข้างเคียงของยาระงับปวด ได้แก่ อาการท้องผูกปวดท้องเวียนศีรษะคันผิวหนังและง่วงนอนหรือกดประสาท

การผ่าตัดและขั้นตอนการขับเคลื่อนโดยผู้เชี่ยวชาญ

น้อยกว่าร้อยละ 10 ของผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดรักษาตามการทบทวนใน วารสาร American Academy of Orthopaedic Surgeons. โดยทั่วไปการผ่าตัดเป็นทางเลือกสุดท้ายและอยู่ภายใต้สามประเภท:

• ฟิวชั่นร่วม คือเมื่อข้อต่อถูกหลอมรวมเข้าด้วยกัน วิธีนี้สามารถบรรเทาอาการปวดได้ แต่ จำกัด การเคลื่อนไหว
• Synovectomy ใช้เมื่อความเสียหาย จำกัด อยู่ที่เยื่อบุข้อต่อ ศัลยแพทย์สามารถถอดเยื่อบุข้อต่อทั้งหมดหรือบางส่วนออกเพื่อบรรเทาอาการปวดได้
• การเปลี่ยนข้อต่อ โดยทั่วไปจะใช้กับข้อต่อขนาดใหญ่เช่นสะโพกและหัวเข่า ข้อต่อที่ได้รับบาดเจ็บจะถูกลบออกและแทนที่ด้วยข้อเทียม

การเยียวยาที่บ้านและไลฟ์สไตล์

การมีส่วนร่วมในการรักษาและฝึกฝนการดูแลตนเองเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน นอกจากการทานยาตามที่กำหนดแล้วยังมีอีกวิธีหนึ่งที่คุณสามารถช่วยรับมือกับภาวะนี้ได้:

• ออกกำลังกายเป็นประจำ. การออกกำลังกายเช่นการเดินและการยืดกล้ามเนื้อทุกวันสามารถช่วยให้ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบมีความยืดหยุ่นและทำให้สุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีขึ้น
• ลดน้ำหนัก. น้ำหนักที่มากเกินไปจะเพิ่มความเครียดให้กับข้อต่อ หากคุณแบกน้ำหนักเพิ่มการลดน้ำหนักจะช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้นได้ การรักษาน้ำหนักให้แข็งแรงจะช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้นในระยะยาว
• จัดการความเครียด. ความเครียดสามารถเพิ่มการอักเสบและทำให้ยากต่อการจัดการกิจกรรมประจำวัน การหายใจเข้าลึก ๆ การทำสมาธิโยคะไทเก็กหรือการเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนสามารถช่วยลดความเครียดได้ หากวิธีการดูแลตนเองเหล่านี้ไม่ได้ผลควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอแนวคิดอื่น ๆ บางคนพบว่าการให้คำปรึกษาแบบตัวต่อตัวสามารถช่วยให้พวกเขาเรียนรู้ทักษะการเผชิญปัญหาใหม่ ๆ
• ปกป้องผิว ทาโลชั่นให้ชุ่มชื้นอย่าลืมใช้ยาทาหรือครีมที่ต้องสั่งโดยแพทย์ทุกวันและหลีกเลี่ยงการอาบน้ำร้อนหรืออาบน้ำ
• ใช้ผงซักฟอกที่อ่อนโยน ติดผงซักฟอกปราศจากน้ำหอมและน้ำยาปรับผ้านุ่มสำหรับซักผ้าเพื่อลดปฏิกิริยาทางผิวหนัง

การแพทย์ทางเลือกเสริม (CAM)

มีวิธีการรักษาสุขภาพทางธรรมชาติและทางเลือกหลายอย่างสำหรับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน การนวดการฝังเข็มและการกดจุดสามารถช่วยคลายกล้ามเนื้อและบรรเทาอาการปวดและตึงได้ บางคนพบการบรรเทาด้วยไคโรแพรคติกเช่นกัน การรักษาทางเลือกอื่น ๆ สำหรับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน ได้แก่ :

• กัญชา สามารถใช้เพื่อรักษาอาการปวดข้ออักเสบและมีให้บริการผ่านโปรแกรมกัญชาทางการแพทย์ในหลายรัฐ มีการแสดงให้เห็นว่ากัญชาให้ทั้งยาแก้ปวดและฤทธิ์ต้านการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดข้ออักเสบ ผู้ป่วยจำนวนมากชอบใช้กัญชาเพื่อบรรเทาอาการปวดแทนโอปิออยด์ Cannabidiol (CBD) ซึ่งเป็นส่วนประกอบที่ไม่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทของกัญชามีคุณสมบัติในการต้านการอักเสบและมีจำหน่ายตามกฎหมายในรัฐส่วนใหญ่
• การบำบัดด้วยความร้อนหรือเย็น สามารถบรรเทาอาการปวดได้ ความร้อนชื้นสามารถคลายกล้ามเนื้อและบรรเทาอาการปวดและตึงได้ในขณะที่ไอซิ่งสามารถลดอาการบวมและปวดชาได้
• การส่องไฟ เกี่ยวข้องกับการเผยให้ผิวหนังสัมผัสกับแสงยูวีและสามารถช่วยในการรักษาผิวหนังได้ อุปกรณ์พิเศษที่ปล่อยแสง UVB สามารถใช้ได้ที่สำนักงานแพทย์หรือในบ้านของคุณแม้ว่าแสงแดดจากธรรมชาติก็มีผลเช่นกัน มูลนิธิโรคข้ออักเสบแห่งชาติแนะนำให้เริ่มด้วยการสัมผัสแสงแดดธรรมชาติประมาณ 5-10 นาทีแล้วค่อยๆเพิ่มขึ้น หากคุณกำลังใช้ยาที่อาจทำให้เกิดความไวแสงคุณไม่ควรใช้การส่องไฟ

คำจาก Verywell

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินเป็นความเจ็บป่วยที่เจ็บปวดและก้าวหน้าซึ่งหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่ความพิการได้ อย่างไรก็ตามสามารถจัดการได้เพื่อให้คุณสามารถรักษาคุณภาพชีวิตของคุณได้ ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และแผนการรักษาของคุณและแจ้งปัญหาความกังวลหรือผลข้างเคียงที่คุณมีซึ่งอาจส่งผลต่อความเต็มใจที่จะใช้ยาของคุณ

ใช้ชีวิตให้ดีและรับมือกับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน