เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- การป้องกัน
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 9/22/2018
ซิฟิลิสปลอดเชื้อเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบซิฟิลิสเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคซิฟิลิสไม่ถูกรักษา มันเกี่ยวข้องกับการอักเสบของเนื้อเยื่อที่ครอบคลุมสมองและไขสันหลัง
สาเหตุ
เยื่อหุ้มสมองอักเสบซิฟิลิสเป็นรูปแบบของ neurosyphilis เงื่อนไขนี้เป็นภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตของการติดเชื้อซิฟิลิส ซิฟิลิสเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
เยื่อหุ้มสมองอักเสบซิฟิลิสคล้ายกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจากเชื้อโรคอื่น ๆ (สิ่งมีชีวิต)
ความเสี่ยงสำหรับเยื่อหุ้มสมองอักเสบซิฟิลิสรวมถึงการติดเชื้อในอดีตที่มีซิฟิลิสหรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ เช่นโรคหนองใน การติดเชื้อซิฟิลิสส่วนใหญ่แพร่กระจายผ่านทางเพศสัมพันธ์กับผู้ติดเชื้อ บางครั้งพวกเขาอาจถูกส่งผ่านโดยการติดต่อแบบไม่ต้องมีเพศสัมพันธ์
อาการ
อาการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบซิฟิลิสอาจรวมถึง:
- การเปลี่ยนแปลงในการมองเห็นเช่นการมองเห็นไม่ชัดลดการมองเห็น
- ไข้
- อาการปวดหัว
- การเปลี่ยนแปลงสถานะทางจิตรวมถึงความสับสนลดช่วงความสนใจและความหงุดหงิด
- คลื่นไส้และอาเจียน
- ปวดคอหรือไหล่ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
- ชัก
- ความไวต่อแสง (แสง) และเสียงดัง
- ง่วงนอนง่วงยากที่จะตื่น
การสอบและการทดสอบ
ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกาย สิ่งนี้อาจแสดงปัญหาเกี่ยวกับประสาทรวมถึงประสาทที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของดวงตา
การทดสอบอาจรวมถึง:
- angiography สมองเพื่อตรวจสอบการไหลเวียนของเลือดในสมอง
- Electroencephalogram (EEG) เพื่อวัดกิจกรรมไฟฟ้าในสมอง
- หัวหน้า CT scan
- กระดูกสันหลังแตะเพื่อลบตัวอย่างของน้ำไขสันหลัง (CSF) สำหรับการตรวจสอบ
- การตรวจเลือด VDRL หรือการตรวจเลือด RPR เพื่อกลั่นกรองการติดเชื้อซิฟิลิส
หากการตรวจคัดกรองแสดงให้เห็นว่ามีการติดเชื้อซิฟิลิสจะทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัย การทดสอบรวมถึง:
- FTA-ABS
- เลด-TP
- TP-PA
- TP-EIA
การรักษา
เป้าหมายของการรักษาคือการรักษาการติดเชื้อและหยุดอาการไม่ให้แย่ลง การรักษาการติดเชื้อช่วยป้องกันความเสียหายของเส้นประสาทใหม่และอาจลดอาการ การรักษาไม่ย้อนกลับความเสียหายที่มีอยู่
ยาที่น่าจะได้รับ ได้แก่ :
- Penicillin หรือยาปฏิชีวนะอื่น ๆ (เช่น tetracycline หรือ erythromycin) เป็นเวลานานเพื่อให้แน่ใจว่าการติดเชื้อจะหายไป
- ยารักษาอาการชัก
Outlook (การพยากรณ์โรค)
บางคนอาจต้องการความช่วยเหลือในการกินแต่งตัวและดูแลตัวเอง ความสับสนและการเปลี่ยนแปลงทางจิตใจอื่น ๆ อาจปรับปรุงหรือดำเนินต่อในระยะยาวหลังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
ซิฟิลิสในระยะปลายสามารถทำให้เส้นประสาทหรือหัวใจถูกทำลาย สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความพิการและความตาย
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:
- ไม่สามารถดูแลตัวเองได้
- ไม่สามารถสื่อสารหรือโต้ตอบ
- อาการชักที่อาจส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บ
- ลากเส้น
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ไปที่ห้องฉุกเฉินหรือโทรไปที่หมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ (เช่น 911) หากคุณมีอาการชัก
ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการปวดหัวอย่างรุนแรงที่มีไข้หรืออาการอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีประวัติของการติดเชื้อซิฟิลิส
การป้องกัน
การรักษาที่เหมาะสมและการติดตามการติดเชื้อซิฟิลิสจะช่วยลดความเสี่ยงในการพัฒนาเยื่อหุ้มสมองอักเสบชนิดนี้
หากคุณมีเพศสัมพันธ์ให้ฝึกเซ็กส์ที่ปลอดภัยและใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้ง
สตรีมีครรภ์ทุกคนควรได้รับการตรวจคัดกรองซิฟิลิส
ทางเลือกชื่อ
เยื่อหุ้มสมองอักเสบ - ซิฟิลิส; Neurosyphilis - เยื่อหุ้มสมองอักเสบซิฟิลิส
ภาพ
ระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทส่วนปลาย
ซิฟิลิสปฐมภูมิ
ซิฟิลิสรองที่ฝ่ามือ
ซิฟิลิสช่วงปลาย
อ้างอิง
Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC ซิฟิลิส (Treponema pallidum) ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds หลักการและแนวทางปฏิบัติของแมนเดลดักลาสและเบนเน็ตต์เกี่ยวกับโรคติดเชื้อฉบับปรับปรุง. วันที่ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 239
Tunkel AR, van de Beek D, Scheld WM เยื่อหุ้มสมองอักเสบเฉียบพลัน ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds หลักการและแนวทางปฏิบัติของแมนเดลดักลาสและเบนเน็ตต์เกี่ยวกับโรคติดเชื้อฉบับปรับปรุง. วันที่ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: ตอนที่ 89
วันที่รีวิว 9/22/2018
อัปเดตโดย: Jatin M. Vyas, MD, PhD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์, โรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ด; ผู้ช่วยด้านการแพทย์กองโรคติดเชื้อภาควิชาอายุรศาสตร์โรงพยาบาลแมสซาชูเซตส์ทั่วไปบอสตันแมสซาชูเซตส์ ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ