เนื้อหา
Adie’s pupil (เรียกอีกอย่างว่า Holmes-Adie syndrome, Adie’s tonic pupil หรือ Adie syndrome) เป็นโรคทางระบบประสาทที่มีผลต่อรูม่านตาและระบบประสาทอัตโนมัติ ผู้ป่วยที่มีรูม่านตาของ Adie มีแนวโน้มที่จะได้รับมอบหมายให้เป็นหญิงตั้งแต่แรกเกิดและอายุระหว่าง 20 ถึง 40 ปีอาการ
คนที่มีรูม่านตาของ Adie มักจะมีอาการหลายอย่าง รูม่านตาของตาที่ได้รับผลกระทบในตอนแรกจะมีขนาดใหญ่หรือขยายมากกว่าตาปกติและตอบสนองต่อแสงอย่างผิดปกติ ในขั้นต้นรูม่านตาจะตอบสนองช้าหรือไม่สม่ำเสมอในระหว่างการทำงานใกล้ ๆ เช่นการอ่านเนื่องจากดวงตาเริ่มสูญเสียพลังในการโฟกัสระยะใกล้ หลังจากขยายไปใกล้ ๆ โฟกัสหรือที่พักรูม่านตาที่เกี่ยวข้องอาจกลายเป็นยาชูกำลังและยังคงตีบอยู่เป็นเวลานานหลังจากหยุดความพยายามในการผ่อนคลาย ในบางครั้งม่านตาจะมีสีซีดจางสูญเสียสีเกือบทั้งหมดหรือทั้งหมด การตอบสนองของเอ็นส่วนลึกเช่นการตอบสนองแบบค้อนต่อเข่าแบบคลาสสิกอาจลดลงในผู้ป่วยที่มีภาวะ dysautonomia ในระบบ การมองเห็นไม่ชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะใกล้เป็นอีกหนึ่งอาการที่พบบ่อยของความผิดปกติเช่นเดียวกับการขับเหงื่อมากเกินไป
สาเหตุ
รูม่านตาของ Adie ถูกทำเครื่องหมายด้วยความเสียหายต่อกลุ่มของเส้นประสาทพิเศษที่เรียกว่า ciliary ganglion แม้ว่าโดยทั่วไปจะไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของความเสียหาย มีสาเหตุหลายประการซึ่งอาจรวมถึงการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสการบาดเจ็บและการผ่าตัดตาที่อาจทำลายเส้นประสาท แต่บ่อยครั้งที่รูม่านตาของ Adie ไม่ทราบสาเหตุซึ่งหมายความว่าไม่มีสาเหตุที่ทราบแน่ชัด
การวินิจฉัย
แพทย์ตาของคุณจะถามคำถามหลายข้อเพื่อพิจารณาว่าเมื่อใดที่ขนาดรูม่านตาของคุณแตกต่างกันหรือมองเห็นไม่ชัด แพทย์ของคุณมักจะทำการตรวจตาอย่างละเอียด ซึ่งจะรวมถึงการส่องแสงที่สว่างมากเข้าตาเพื่อทดสอบปฏิกิริยาของรูม่านตาแพทย์ของคุณอาจหยอดยาหยอดตาวินิจฉัยพิเศษเพื่อประเมินตำแหน่งในเส้นประสาทที่อาจเกิดปัญหา คุณอาจถูกส่งต่อไปยังจักษุแพทย์ทางระบบประสาทหรือไม่ก็ได้เพื่อทำการทดสอบเพิ่มเติมโดยเฉพาะเพื่อตรวจสอบว่าความไม่สมมาตรของรูม่านตา (anisocoria) อาจเป็นอันตรายต่อสายตาได้หรือไม่
การรักษา
การรักษามาตรฐานสำหรับรูม่านตาของ Adie มักจะรวมถึงการสั่งยา bifocal หรือแว่นอ่านหนังสือเพื่อช่วยแก้ปัญหาการโฟกัสใกล้ บางครั้งยาที่เรียกว่า pilocarpine จะถูกกำหนดเพื่อลดขนาดรูม่านตาในผู้ที่ต้องเผชิญกับแสงจ้าหรือความไวต่อแสงในตอนกลางคืน Brimonidine ซึ่งเป็นยารักษาต้อหินยังถูกใช้เพื่อลดขนาดรูม่านตา
การกู้คืน
เปอร์เซ็นต์ที่ดีของผู้ที่มีลูกศิษย์ของ Adie จะฟื้นตัวเต็มที่ภายในสองสามเดือนถึงภายใน 2 ปี ในบางคนรูม่านตาที่ได้รับผลกระทบจะเล็กลงเมื่อเวลาผ่านไปและอาจมีขนาดเล็กกว่ารูม่านตาปกติและในบางคนการตอบสนองของรูม่านตาที่อยู่ใกล้จะไม่ฟื้นตัวเต็มที่
ภาวะแทรกซ้อน
แม้ว่ารูม่านตาของ Adie จะไม่ใช่โรคที่คุกคามถึงชีวิต แต่ก็อาจทำให้ร่างกายอ่อนแอลงได้ รูม่านตาของ Adie ทำให้สูญเสียพลังโฟกัสใกล้ก่อนวัยอันควรซึ่งคล้ายกับสายตายาวตามอายุซึ่งเป็นภาวะที่เกิดขึ้นในช่วงอายุ 40 ปีด้วยเหตุนี้จึงอาจเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่าเนื่องจากตาข้างหนึ่งโฟกัสได้ดีและอีกข้างทำไม่ได้ บางคนอาจบ่นเรื่องความไวแสงมาก คนอื่น ๆ อาจมีช่วงเวลาที่ยากลำบากในการมองเห็นตอนกลางคืนหรือขับรถตอนกลางคืน บางคนที่เป็นโรคนี้พบว่าการที่เหงื่อออกมากเกินไปทำให้เกิดปัญหาด้านคุณภาพชีวิต
คำจาก Verywell
หากคุณหรือคนที่คุณรักสังเกตเห็นว่ารูม่านตาของคุณมีขนาดไม่เท่ากันซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าแอนนิโซโคเรียสิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์ซึ่งอาจแนะนำให้คุณนัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านประสาทจักษุวิทยา ขั้นตอนที่เพิ่มเข้ามานี้คือการตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีเหตุผลอื่นใดนอกจากรูม่านตาของ Adie ที่ทำให้ขนาดรูม่านตาแตกต่างกัน