เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- กลุ่มสนับสนุน
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 11/22/2017
Sensorimotor polyneuropathy เป็นเงื่อนไขที่ทำให้ความสามารถในการเคลื่อนที่หรือความรู้สึกลดลง (ความรู้สึก) เนื่องจากความเสียหายของเส้นประสาท
สาเหตุ
โรคระบบประสาทหมายถึงโรคหรือทำลายเส้นประสาท เมื่อมันเกิดขึ้นนอกระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) นั่นคือสมองและไขสันหลังมันถูกเรียกว่าเส้นประสาทส่วนปลาย Mononeuropathy หมายถึงหนึ่งเส้นประสาทที่เกี่ยวข้อง Polyneuropathy หมายความว่ามีหลายประสาทในส่วนต่าง ๆ ของร่างกายมีส่วนร่วม
เส้นประสาทส่วนปลายสามารถส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทที่ให้ความรู้สึก (เส้นประสาทส่วนปลายประสาทสัมผัส) หรือทำให้เกิดการเคลื่อนไหว (มอเตอร์เส้นประสาทส่วนปลาย) นอกจากนี้ยังสามารถส่งผลกระทบต่อทั้งสองอย่างในกรณีนี้เรียกว่าประสาทอักเสบเซ็นเซอร์
Sensorimotor polyneuropathy เป็นกระบวนการทางร่างกายที่ทำลายเซลล์ประสาทเส้นใยประสาท (ซอน) และวัสดุหุ้มเส้นประสาท (myelin sheath) ความเสียหายที่เกิดจากการปกคลุมของเซลล์ประสาททำให้เกิดสัญญาณประสาทที่ช้าหรือหยุด ความเสียหายต่อเส้นใยประสาทหรือเซลล์ประสาททั้งหมดสามารถทำให้เส้นประสาทหยุดทำงานได้ neuropathies บางอย่างพัฒนาขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมาในขณะที่คนอื่นสามารถเริ่มต้นและได้รับความรุนแรงภายในไม่กี่ชั่วโมง
ความเสียหายของเส้นประสาทอาจเกิดจาก:
- ภูมิต้านทานผิดปกติ (เมื่อร่างกายโจมตีตัวเอง)
- สภาวะที่กดดันประสาท
- การไหลเวียนของเลือดลดลงไปที่เส้นประสาท
- โรคที่ทำลายกาว (เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน) ที่ยึดเซลล์และเนื้อเยื่อเข้าด้วยกัน
- อาการบวม (อักเสบ) ของเส้นประสาท
โรคบางชนิดทำให้เกิด polyneuropathy ซึ่งส่วนใหญ่เป็นประสาทสัมผัสหรือเป็นมอเตอร์ สาเหตุที่เป็นไปได้ของ sensorimotor polyneuropathy รวมถึง:
- โรคระบบประสาทที่มีแอลกอฮอล์
- Amyloid polyneuropathy
- ความผิดปกติของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อเช่นSjögren syndrome
- มะเร็ง (เรียกว่าเส้นประสาทส่วนปลาย paraneoplastic)
- เส้นประสาทอักเสบอักเสบระยะยาว (เรื้อรัง)
- โรคระบบประสาทเบาหวาน
- เส้นประสาทส่วนปลายที่เกี่ยวข้องกับยารวมถึงเคมีบำบัด
- ดาวน์ซินโดร Guillain-Barré
- โรคระบบประสาทกรรมพันธุ์
- เอชไอวี / เอดส์
- ไทรอยด์ต่ำ
- โรคพาร์กินสัน
- การขาดวิตามิน (วิตามิน B12, B1 และ E)
- การติดเชื้อไวรัสซิก้า
อาการ
อาการอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
- ลดความรู้สึกในส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย
- กลืนลำบากหรือหายใจลำบาก
- ความยากลำบากในการใช้แขนหรือมือ
- ความยากลำบากในการใช้ขาหรือเท้า
- เดินลำบาก
- ความเจ็บปวดการเผาไหม้รู้สึกเสียวซ่าหรือความรู้สึกผิดปกติในพื้นที่ใด ๆ ของร่างกาย (เรียกว่าประสาท)
- จุดอ่อนของใบหน้าแขนหรือขาหรือบริเวณใดของร่างกาย
อาการอาจพัฒนาอย่างรวดเร็ว (เช่นใน Guillain-Barré syndrome) หรือช้าลงในหลายสัปดาห์ถึงหลายปี อาการมักจะเกิดขึ้นทั้งสองข้างของร่างกาย ส่วนใหญ่มักจะเริ่มที่ปลายเท้าก่อน
การสอบและการทดสอบ
ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพจะตรวจสอบคุณและถามถึงอาการของคุณ การสอบอาจแสดง:
- ความรู้สึกลดลง (อาจมีผลต่อการสัมผัสความเจ็บปวดการสั่นสะเทือนหรือความรู้สึกตำแหน่ง)
- ปฏิกิริยาตอบสนองแบบลดลง (ส่วนใหญ่เป็นข้อเท้า)
- กล้ามเนื้อลีบ
- กล้ามเนื้อกระตุก
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง
- อัมพาต
การทดสอบอาจรวมถึง:
- การตรวจชิ้นเนื้อ
- ตรวจเลือด
- การทดสอบระบบไฟฟ้าของกล้ามเนื้อ (EMG)
- การทดสอบการนำกระแสประสาท
- X-rays หรือการทดสอบการถ่ายภาพอื่น ๆ
การรักษา
เป้าหมายของการรักษารวมถึง:
- การหาสาเหตุ
- การควบคุมอาการ
- ส่งเสริมการดูแลตนเองและความเป็นอิสระของบุคคล
การรักษาอาจรวมถึง:
- การเปลี่ยนยาหากเป็นสาเหตุของปัญหา
- การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดเมื่อโรคระบบประสาทมาจากโรคเบาหวาน
- ไม่ดื่มแอลกอฮอล์
- การเสริมโภชนาการทุกวัน
- ยารักษาสาเหตุของ polyneuropathy
ส่งเสริมการดูแลตนเองและอิสระ
- การออกกำลังกายและการฝึกอบรมอีกครั้งเพื่อเพิ่มฟังก์ชั่นของเส้นประสาทที่เสียหาย
- งานบำบัด (อาชีวศึกษา)
- กิจกรรมบำบัด
- การรักษากระดูกและข้อ
- กายภาพบำบัด
- เก้าอี้รถเข็นเหล็กดัดฟันหรือเฝือก
การควบคุมอาการ
ความปลอดภัยเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ที่มีโรคระบบประสาท การขาดการควบคุมกล้ามเนื้อและความรู้สึกลดลงสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการหกล้มหรือการบาดเจ็บอื่น ๆ
หากคุณมีปัญหาในการเคลื่อนไหวมาตรการเหล่านี้สามารถช่วยให้คุณปลอดภัย:
- เปิดไฟทิ้งไว้
- กำจัดสิ่งกีดขวาง (เช่นพรมหลวมที่อาจลื่นบนพื้น)
- ทดสอบอุณหภูมิน้ำก่อนอาบน้ำ
- ใช้ราวบันได
- สวมรองเท้าป้องกัน (เช่นเท้าที่ปิดและส้นเท้าต่ำ)
- สวมรองเท้าที่มีพื้นรองเท้าที่ไม่ลื่น
เคล็ดลับอื่น ๆ ได้แก่ :
- ตรวจสอบเท้าของคุณ (หรือบริเวณที่ได้รับผลกระทบอื่น ๆ ) ทุกวันเพื่อหารอยฟกช้ำบริเวณผิวหนังเปิดหรือการบาดเจ็บอื่น ๆ ซึ่งคุณอาจไม่สังเกตเห็นและอาจติดเชื้อได้
- ตรวจสอบด้านในของรองเท้าบ่อยครั้งเพื่อหาจุดกรวดหรือจุดขรุขระที่อาจทำให้เท้าของคุณบาดเจ็บ
- ไปพบแพทย์เท้า (หมอซึ่งแก้โรคเท้า) เพื่อประเมินและลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บที่เท้า
- หลีกเลี่ยงการเอนไปทางข้อศอกข้ามหัวเข่าหรืออยู่ในตำแหน่งอื่นที่กดดันร่างกายเป็นระยะเวลานาน
ยาที่ใช้รักษาอาการนี้:
- ยาแก้ปวดแบบ Over-the-counter และ prescription prescription เพื่อลดความเจ็บปวดจากการทิ่มแทง (neuralgia)
- ยากันชักหรือซึมเศร้า
- โลชั่นครีมหรือแผ่นยา
ใช้ยาแก้ปวดเมื่อจำเป็นเท่านั้น การรักษาร่างกายของคุณให้อยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมหรือเก็บผ้าปูที่นอนเอาไว้ในส่วนของร่างกายที่อ่อนโยนอาจช่วยควบคุมความเจ็บปวดได้
กลุ่มสนับสนุน
กลุ่มเหล่านี้สามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคระบบประสาท
- มูลนิธิปฏิบัติการ Neuropathy - www.neuropathyaction.org
- มูลนิธิประสาทส่วนปลาย - www.foundationforpn.org
Outlook (การพยากรณ์โรค)
ในบางกรณีคุณสามารถกู้คืนจากเส้นประสาทส่วนปลายอย่างเต็มที่หากผู้ให้บริการของคุณสามารถค้นหาสาเหตุและรักษาได้สำเร็จและหากความเสียหายนั้นไม่ส่งผลกระทบต่อเซลล์ประสาททั้งหมด
จำนวนความพิการแตกต่างกันไป บางคนไม่มีความพิการ บางคนสูญเสียการเคลื่อนไหวฟังก์ชั่นหรือความรู้สึกบางส่วนหรือทั้งหมด อาการปวดเส้นประสาทอาจทำให้รู้สึกอึดอัดและอาจอยู่ได้นาน
ในบางกรณี sensorimotor polyneuropathy ทำให้เกิดอาการรุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิต
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ปัญหาที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :
- ความผิดปกติ
- บาดเจ็บที่เท้า (เกิดจากรองเท้าไม่ดีหรือน้ำร้อนเมื่อเหยียบลงไปในอ่างอาบน้ำ)
- ความมึนงง
- ความเจ็บปวด
- ปัญหาในการเดิน
- ความอ่อนแอ
- หายใจลำบากหรือกลืนลำบาก (ในกรณีที่รุนแรง)
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณสูญเสียการเคลื่อนไหวหรือรู้สึกว่าเป็นส่วนหนึ่งของร่างกาย การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆจะเพิ่มโอกาสในการควบคุมอาการ
ทางเลือกชื่อ
polyneuropathy - เซ็นเซอร์
ภาพ
ระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทส่วนปลาย
ระบบประสาท
อ้างอิง
Hurley RW, Henriquez OH, Wu CL กลุ่มอาการปวด neuropathic ใน: Benzon HT, Rathmell JP, Wu CL, Turk DC, Argoff CE, Hurley RW, eds การจัดการความเจ็บปวดในทางปฏิบัติ. วันที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์มอสบี; 2014: บทที่ 24
Katitji B. ความผิดปกติของเส้นประสาทส่วนปลาย ใน: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds ประสาทวิทยาของแบรดลีย์ในทางคลินิก. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 107
Ralph JW, Aminoff MJ ภาวะแทรกซ้อนทางประสาทและกล้ามเนื้อจากความผิดปกติทางการแพทย์ทั่วไป ใน: Aminoff MJ, Josephson SA, eds ประสาทวิทยาและเวชศาสตร์ทั่วไปของ Aminoff. วันที่ 5 Walthman, MA: Elsevier Academic Press; 2014: บทที่ 59
วันที่รีวิว 11/22/2017
อัปเดตโดย: Luc Jasmin, MD, PhD, FRCS (C), FACS, แผนกศัลยกรรมที่ Providence Medical Center, Medford, OR; ภาควิชาศัลยศาสตร์ที่โรงพยาบาลชุมชน Ashland, Ashland, OR; ภาควิชาศัลยศาสตร์ Maxillofacial ที่ UCSF, San Francisco, CA ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ 12-10-18: การอัปเดตของบรรณาธิการ