เนื้อหา
ภาวะเลือดออกในโพรงมดลูกหรือ IVH เป็นภาวะแทรกซ้อนของการคลอดก่อนกำหนดที่อาจร้ายแรงมาก ใน IVH หลอดเลือดที่เปราะบางในสมองของพรีมีเริ่มแตกหรือรั่วทำให้เลือดออกในโพรงสมอง IVH อาจไม่รุนแรงหรือรุนแรงขึ้นอยู่กับปริมาณเลือดที่มีอยู่ กรณีที่ไม่รุนแรงอาจไม่มีผลในระยะยาว แต่ IVH ที่รุนแรงอาจทำให้เกิดความบกพร่องทางร่างกายหรือจิตใจไปตลอดชีวิตและอาจถึงแก่ชีวิตได้น่าเสียดายที่ไม่มีวิธีหยุด IVH เมื่อเริ่มขึ้นแล้ว การรักษา IVH มุ่งเป้าไปที่อาการ แต่ไม่สามารถรักษาเลือดออกได้ วิธีเดียวที่จะป้องกันปัญหาสุขภาพในระยะยาวที่เกี่ยวข้องกับ IVH คือการป้องกันไม่ให้เลือดออกเอง
ป้องกัน IVH
เนื่องจากทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีเส้นเลือดในสมองที่เปราะบางมากจึงไม่มีวิธีใดที่แน่นอนในการป้องกันภาวะเลือดออกในโพรงมดลูกได้ทุกกรณี เหยื่อบางตัวแม้จะได้รับการดูแลอย่างดีที่สุด แต่ก็มีเลือดออกในสมอง อย่างไรก็ตามมีการแทรกแซงทางการแพทย์และการพยาบาลบางอย่างที่สามารถลดโอกาสของทารกในการพัฒนา IVH:
- ป้องกันการคลอดก่อนกำหนด: การคลอดก่อนกำหนดมากเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุดสำหรับ IVH ดังนั้นการป้องกันการคลอดก่อนกำหนดจึงเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกัน IVH เลือดออกส่วนใหญ่เกิดในทารกที่เกิดเมื่ออายุครรภ์น้อยกว่า 30 สัปดาห์หรือมีน้ำหนักน้อยกว่า 1,500 กรัม (3 ปอนด์ 5 ออนซ์) การดูแลก่อนคลอดตั้งแต่เนิ่นๆและสม่ำเสมอจะช่วยตรวจหาปัจจัยเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดเพื่อให้แพทย์สามารถวางแผนการรักษาได้อย่างเหมาะสม
- ให้สเตียรอยด์ระหว่างตั้งครรภ์: มีการให้สเตียรอยด์แก่สตรีมีครรภ์ที่มีความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนดเป็นเวลานานเพื่อช่วยให้ปอดของทารกโตเร็วขึ้น การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่านอกเหนือจากการช่วยปอดของทารกแล้วสเตียรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์สามารถช่วยลดความเสี่ยงของการทำเด็กหลอดแก้วได้
- ใช้ประโยชน์จากการดูแลพัฒนาการ: การแทรกแซงเพื่อป้องกัน IVH ส่วนใหญ่ต้องทำโดยแพทย์และพยาบาล แต่ผู้ปกครองมีส่วนอย่างมากในการช่วยดูแลพัฒนาการ การรักษาสภาพแวดล้อมที่เงียบและมืดซึ่งเหมือนกับครรภ์เป็นกุญแจสำคัญ ผ้าห่มสีเข้มเหนือตู้อบและมีเวลามากพอที่จะนอนหลับและเติบโตระหว่างการดูแลทางการแพทย์สามารถช่วยลดการกระตุ้นและป้องกัน IVH ได้ เป็นเรื่องธรรมดาที่คุณจะอยากมีปฏิสัมพันธ์กับลูกน้อยของคุณบ่อยๆ แต่การทำให้ปฏิสัมพันธ์ของคุณสั้นและเว้นระยะห่างในช่วงแรก ๆ จะดีกว่าสำหรับพัฒนาการของลูกน้อยของคุณ
- การหนีบสายสะดือล่าช้า: เป็นเรื่องปกติที่จะหนีบและตัดสายสะดือของทารกทันทีหลังจากที่ทารกคลอด อย่างไรก็ตามงานวิจัยใหม่แสดงให้เห็นประโยชน์หลายประการในการรออย่างน้อย 30 วินาทีก่อนที่จะจับสายรวมถึงความเสี่ยงที่ลดลงของ IVH
- ติดตามความดันโลหิตอย่างใกล้ชิด: ความดันโลหิตต่ำและสูงในช่วงแรกของชีวิตเป็นปัจจัยเสี่ยงของการตกเลือดในช่องท้อง มันสมเหตุสมผลแล้วที่การใช้ยาเพื่อรักษาความดันโลหิตจะช่วยลดความเสี่ยงได้ แต่ก็ไม่ได้เป็นเช่นนั้นเสมอไป การจับตาดูความดันโลหิตของทารกอย่างใกล้ชิดและการเข้าแทรกแซงเมื่อจำเป็นจริงๆเท่านั้นอาจเป็นแนวทางที่ดีกว่า
- ให้หัวอยู่ในตำแหน่งที่เป็นกลาง: การรักษาศีรษะของทารกให้อยู่ในแนวเดียวกับร่างกายสามารถช่วยให้เลือดไปเลี้ยงสมองได้สม่ำเสมอและอาจช่วยป้องกันการทำเด็กหลอดแก้วในช่วงแรกของชีวิต ทารกอาจจัดท่าให้อยู่บนหลังท้องหรือตะแคงตราบใดที่คางอยู่ในแนวเดียวกับสายสะดือ