เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- กลุ่มสนับสนุน
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- ทางเลือกชื่อ
- คำแนะนำผู้ป่วย
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่ทบทวน 1/19/2018
โรคพาร์กินสันเป็นผลมาจากเซลล์สมองบางส่วนกำลังจะตาย เซลล์เหล่านี้ช่วยควบคุมการเคลื่อนไหวและการประสานงาน โรคนำไปสู่การสั่นสะเทือน (สั่นสะเทือน) และปัญหาในการเดินและเคลื่อนไหว
สาเหตุ
เซลล์ประสาทใช้สารเคมีในสมองที่เรียกว่าโดปามีนเพื่อช่วยควบคุมการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ ด้วยโรคพาร์กินสันเซลล์สมองที่ทำให้โดปามีนตายอย่างช้าๆ หากไม่มีโดปามีนเซลล์ที่ควบคุมการเคลื่อนไหวจะไม่สามารถส่งข้อความที่เหมาะสมไปยังกล้ามเนื้อได้ ทำให้ควบคุมกล้ามเนื้อได้ยาก ความเสียหายนี้ค่อยๆแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป ไม่มีใครรู้แน่ชัดว่าทำไมเซลล์สมองเหล่านี้ถึงสูญเปล่า
โรคพาร์กินสันส่วนใหญ่มักจะพัฒนาหลังจากอายุ 50 เป็นปัญหาระบบประสาทที่พบบ่อยที่สุดในผู้สูงอายุ
- โรคนี้มีผลต่อผู้ชายมากกว่าผู้หญิงถึงแม้ว่าผู้หญิงจะเป็นโรคนี้เช่นกัน โรคพาร์คินสันบางครั้งทำงานในครอบครัว
- โรคสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ใหญ่อายุน้อย ในกรณีเช่นนี้มักเกิดจากยีนของบุคคล
- โรคพาร์กินสันหายากในเด็ก
ชมวิดีโอเกี่ยวกับโรคพาร์กินสัน
อาการ
อาการอาจไม่รุนแรงในตอนแรก ตัวอย่างเช่นคุณอาจมีอาการสั่นเล็กน้อยหรือรู้สึกว่าขาข้างหนึ่งแข็งและลาก อาการอาจส่งผลกระทบต่อหนึ่งหรือทั้งสองด้านของร่างกาย
อาการทั่วไปอาจรวมถึง:
- ปัญหาเกี่ยวกับความสมดุลและการเดิน
- กล้ามเนื้อแข็งหรือแข็ง
- ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อและปวด
- ความดันโลหิตต่ำเมื่อคุณยืนขึ้น
- ท่าก้ม
- ท้องผูก
- เหงื่อออกและไม่สามารถควบคุมอุณหภูมิร่างกายของคุณ
- กะพริบช้าๆ
- กลืนลำบาก
- น้ำลายไหล
- เสียงพูดช้าลงเงียบขึ้นและเสียงเดียว
- ไม่มีการแสดงออกในใบหน้าของคุณ (เช่นคุณสวมหน้ากาก)
ปัญหาการเคลื่อนไหวอาจรวมถึง:
- การเคลื่อนไหวเริ่มต้นลำบากเช่นเริ่มเดินหรือออกจากเก้าอี้
- ย้ายลำบากอย่างต่อเนื่อง
- การเคลื่อนไหวช้าลง
- การสูญเสียการเคลื่อนไหวของมือดี (การเขียนอาจมีขนาดเล็กและอ่านยาก)
- การกินลำบาก
อาการสั่น (แรงสั่นสะเทือน):
- มักเกิดขึ้นเมื่อแขนขาของคุณไม่เคลื่อนไหว สิ่งนี้เรียกว่าการสั่นสะเทือนขณะพัก
- เกิดขึ้นเมื่อแขนหรือขาของคุณยื่นออกมา
- หายไปเมื่อคุณย้าย
- อาจจะแย่กว่าเดิมเมื่อคุณเหนื่อยตื่นเต้นหรือเครียด
- สามารถทำให้คุณถูนิ้วและนิ้วโป้งเข้าหากันโดยไม่ตั้งใจ (เรียกว่ายาสั่น)
- ในที่สุดอาจเกิดขึ้นในหัวริมฝีปากลิ้นและเท้าของคุณ
อาการอื่น ๆ อาจรวมถึง:
- ความวิตกกังวลความเครียดและความตึงเครียด
- ความสับสน
- การเป็นบ้า
- ที่ลุ่ม
- เป็นลม
- สูญเสียความจำ
การสอบและการทดสอบ
ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจสามารถวินิจฉัยโรคพาร์กินสันตามอาการและการตรวจร่างกายของคุณ แต่อาการอาจยากที่จะปักลงโดยเฉพาะในผู้สูงอายุ อาการจะง่ายต่อการจดจำเมื่อความเจ็บป่วยแย่ลง
การสอบอาจแสดง:
- ความยากลำบากในการเริ่มต้นหรือสิ้นสุดการเคลื่อนไหว
- Jerky เคลื่อนไหวแข็งทื่อ
- การสูญเสียกล้ามเนื้อ
- เขย่า (ตัวสั่น)
- การเปลี่ยนแปลงอัตราการเต้นของหัวใจ
- ปฏิกิริยาตอบสนองของกล้ามเนื้อปกติ
ผู้ให้บริการของคุณอาจทำการทดสอบบางอย่างเพื่อแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการที่คล้ายกัน
การรักษา
ไม่มีวิธีรักษาโรคพาร์กินสัน แต่การรักษาสามารถช่วยควบคุมอาการของคุณได้
แพทยศาสตร์
ผู้ให้บริการของคุณจะสั่งยาเพื่อช่วยควบคุมอาการสั่นและการเคลื่อนไหวของคุณ
ในบางช่วงเวลาระหว่างวันยาอาจเสื่อมสภาพและอาการกลับคืนมา หากสิ่งนี้เกิดขึ้นผู้ให้บริการของคุณอาจต้องเปลี่ยนแปลงสิ่งใด ๆ ต่อไปนี้:
- ประเภทของยา
- ปริมาณ
- จำนวนเวลาระหว่างปริมาณ
- วิธีที่คุณทานยา
คุณอาจต้องใช้ยาเพื่อช่วยในการ:
- ปัญหาด้านอารมณ์และการคิด
- บรรเทาอาการปวด
- ปัญหาการนอนหลับ
- น้ำลายไหล (botulinum toxin มักใช้)
ยาพาร์กินสันอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงรวมไปถึง:
- ความสับสน
- การเห็นหรือได้ยินสิ่งต่าง ๆ ที่ไม่มี (ภาพหลอน)
- คลื่นไส้อาเจียนหรือท้องเสีย
- รู้สึกมึนหรือเป็นลม
- พฤติกรรมที่ควบคุมได้ยากเช่นการพนัน
- ความคุ้มคลั่ง
บอกผู้ให้บริการของคุณทันทีหากคุณมีผลข้างเคียงเหล่านี้ อย่าเปลี่ยนหรือหยุดทานยาโดยไม่ได้คุยกับผู้ให้บริการของคุณ การหยุดยารักษาโรคพาร์กินสันอาจทำให้เกิดปฏิกิริยารุนแรง ทำงานกับผู้ให้บริการของคุณเพื่อค้นหาแผนการรักษาที่เหมาะกับคุณ
เมื่อโรคแย่ลงอาการต่าง ๆ เช่นท่างอการเคลื่อนไหวแช่แข็งและปัญหาการพูดอาจไม่ตอบสนองต่อยา
ศัลยกรรม
การผ่าตัดอาจเป็นตัวเลือกสำหรับบางคน การผ่าตัดไม่รักษาโรคพาร์คินสัน แต่อาจช่วยบรรเทาอาการได้ ประเภทของการผ่าตัดรวมถึง:
- กระตุ้นสมองส่วนลึก เรื่องนี้เกี่ยวข้องกับการวางเครื่องกระตุ้นไฟฟ้าในพื้นที่ของสมองที่ควบคุมการเคลื่อนไหว
- การผ่าตัดเพื่อทำลายเนื้อเยื่อสมองที่ทำให้เกิดอาการพาร์กินสัน
- กำลังศึกษาการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดและกระบวนการอื่น ๆ
LIFESTYLE
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตบางอย่างอาจช่วยคุณรับมือกับโรคพาร์กินสัน:
- รักษาสุขภาพด้วยการกินอาหารที่มีประโยชน์และไม่สูบบุหรี่
- เปลี่ยนแปลงสิ่งที่คุณกินหรือดื่มหากคุณมีปัญหาในการกลืน
- ใช้การบำบัดด้วยเสียงเพื่อช่วยให้คุณปรับตัวเข้ากับการเปลี่ยนแปลงในการกลืนและการพูด
- ใช้งานมากที่สุดเมื่อคุณรู้สึกดี อย่าหักโหมจนเกินไปเมื่อพลังงานต่ำ
- พักผ่อนตามต้องการระหว่างวันและหลีกเลี่ยงความเครียด
- ใช้การบำบัดทางกายภาพและกิจกรรมบำบัดเพื่อช่วยให้คุณมีความเป็นอิสระและลดความเสี่ยงของการล้ม
- วางราวไว้ทั่วบ้านเพื่อป้องกันการหกล้ม วางไว้ในห้องน้ำและตามบันได
- ใช้อุปกรณ์ช่วยเหลือเมื่อจำเป็นเพื่อให้การเคลื่อนไหวง่ายขึ้น อุปกรณ์เหล่านี้อาจรวมถึงอุปกรณ์การรับประทานพิเศษเก้าอี้ล้อลิฟท์เตียงเก้าอี้อาบน้ำและวอล์กเกอร์
- พูดคุยกับนักสังคมสงเคราะห์หรือบริการให้คำปรึกษาอื่น ๆ เพื่อช่วยคุณและครอบครัวรับมือกับความผิดปกติ บริการเหล่านี้สามารถช่วยให้คุณได้รับความช่วยเหลือจากภายนอกเช่นมื้ออาหารบนล้อ
กลุ่มสนับสนุน
กลุ่มสนับสนุนโรคพาร์กินสันสามารถช่วยคุณรับมือกับการเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากโรค
Outlook (การพยากรณ์โรค)
ยาสามารถช่วยคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคพาร์กินสัน ยาดีแค่ไหนที่บรรเทาอาการและนานแค่ไหนที่สามารถแตกต่างกันไปในแต่ละคน
ความผิดปกติจะแย่ลงเรื่อย ๆ จนกว่าบุคคลจะถูกปิดใช้งานโดยสิ้นเชิงแม้ว่าในบางคนอาจใช้เวลาหลายทศวรรษ โรคพาร์กินสันอาจนำไปสู่การลดลงของการทำงานของสมองและการเสียชีวิตเร็ว ยาอาจยืดอายุการใช้งานและความเป็นอิสระ
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
โรคพาร์กินสันอาจทำให้เกิดปัญหาเช่น:
- ทำกิจกรรมประจำวันได้ยาก
- กลืนลำบากหรือกินเข้าไป
- ความพิการ (แตกต่างจากคนสู่คน)
- การบาดเจ็บจากการล้ม
- โรคปอดอักเสบจากการหายใจในน้ำลายหรือจากการสำลักอาหาร
- ผลข้างเคียงของยา
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหาก:
- คุณมีอาการของโรคพาร์กินสัน
- อาการแย่ลง
- อาการใหม่เกิดขึ้น
หากคุณใช้ยารักษาโรคพาร์กินสันบอกผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับผลข้างเคียงใด ๆ ซึ่งอาจรวมถึง:
- การเปลี่ยนแปลงในความตื่นตัวพฤติกรรมหรืออารมณ์
- พฤติกรรมประสาทหลอน
- เวียนหัว
- ภาพหลอน
- การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ
- สูญเสียหน้าที่ทางจิต
- คลื่นไส้และอาเจียน
- ความสับสนอย่างรุนแรงหรือสับสน
โทรหาผู้ให้บริการของคุณด้วยหากสภาพร่างกายแย่ลงและดูแลบ้านไม่ได้อีกต่อไป
ทางเลือกชื่อ
agitans อัมพาต; สั่นอัมพาต
คำแนะนำผู้ป่วย
- การกินแคลอรี่พิเศษเมื่อป่วย - ผู้ใหญ่
- ปัญหาการกลืน
ภาพ
นิโกร Substantia และโรคพาร์กินสัน
ระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทส่วนปลาย
อ้างอิง
Connolly BS, Lang AE การรักษาทางเภสัชวิทยาของโรคพาร์กินสัน: รีวิว JAMA. 2014; 311 (16): 1670-1683 PMID: 24756517 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24756517
โรค Jankovic J. Parkinson และความผิดปกติของการเคลื่อนไหวอื่น ๆ ใน: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds ประสาทวิทยาของแบรดลีย์ในทางคลินิก. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 96
หรั่ง AE พาร์กินสัน ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 409
Odekerken VJ, Boel JA, Schmand BA, และคณะ GPi vs STN การกระตุ้นสมองส่วนลึกสำหรับโรคพาร์กินสัน: ติดตามผล 3 ปี ประสาทวิทยา. 2016; 86 (8): 755-761 PMID: 26819458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26819458
วันที่ทบทวน 1/19/2018
อัปเดตโดย: Joseph V. Campellone, MD, ภาควิชาประสาทวิทยา, โรงเรียนแพทย์คูเปอร์ที่ Rowan University, Camden, NJ ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ