ความผิดปกติของเส้นประสาทท่อน

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• การป้องกัน
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่ทบทวน 4/30/2018

ความผิดปกติของเส้นประสาทท่อนเป็นปัญหากับเส้นประสาทที่เดินทางจากไหล่ถึงมือเรียกว่าเส้นประสาทท่อน มันช่วยให้คุณขยับแขนข้อมือและมือ

สาเหตุ

ความเสียหายต่อกลุ่มเส้นประสาทหนึ่งกลุ่มเช่นเส้นประสาทท่อนล่างเรียกว่า mononeuropathy Mononeuropathy หมายความว่ามีความเสียหายต่อเส้นประสาทเดียว โรคที่ส่งผลกระทบต่อทั้งร่างกาย (ความผิดปกติของระบบ) ยังสามารถทำให้เกิดความเสียหายของเส้นประสาทที่แยกได้

สาเหตุของ mononeuropathy รวมถึง:

• การเจ็บป่วยในร่างกายทั้งหมดซึ่งทำลายเส้นประสาทเส้นเดียว
• การบาดเจ็บที่เส้นประสาทโดยตรง
• ความกดดันระยะยาวต่อเส้นประสาท
• ความดันที่เส้นประสาทที่เกิดจากการบวมหรือการบาดเจ็บของโครงสร้างร่างกายใกล้เคียง

Ulnar neuropathy ยังพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นเบาหวาน

เส้นประสาทส่วนปลาย Ulnar เกิดขึ้นเมื่อมีความเสียหายต่อเส้นประสาทท่อน เส้นประสาทนี้เคลื่อนที่ไปตามแขนถึงข้อมือมือและแหวนและนิ้วก้อย มันผ่านใกล้พื้นผิวของข้อศอก ดังนั้นการกระแทกที่เส้นประสาททำให้เกิดความเจ็บปวดและรู้สึกเสียวซ่า "กดปุ่มกระดูกตลก"

เมื่อเส้นประสาทถูกบีบอัดที่ข้อศอกปัญหาที่เรียกว่า cubital tunnel syndrome อาจส่งผลให้

เมื่อความเสียหายทำลายเส้นประสาทที่ปกคลุม (ปลอกไมอีลิน) หรือส่วนหนึ่งของเส้นประสาทนั้นสัญญาณประสาทจะชะลอหรือป้องกัน

ความเสียหายต่อเส้นประสาทท่อนในอาจเกิดจาก:

• ความดันระยะยาวบนข้อศอกหรือฐานของฝ่ามือ
• ข้อศอกแตกหักหรือคลาดเคลื่อน
• ข้อศอกงอซ้ำเช่นการสูบบุหรี่

ในบางกรณีไม่พบสาเหตุ

อาการ

อาการอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• ความรู้สึกผิดปกติในนิ้วก้อยและส่วนหนึ่งของนิ้วนางมักอยู่ที่ฝ่ามือ
• ความอ่อนแอการสูญเสียการประสานนิ้ว
• ความผิดปกติของมือและข้อมือที่ไร้ที่ติ
• ปวดชามึนงงลดลงรู้สึกเสียวซ่าหรือรู้สึกแสบร้อนในพื้นที่ที่ควบคุมโดยเส้นประสาท

ความเจ็บปวดหรืออาการชาอาจทำให้คุณตื่นจากการนอนหลับ กิจกรรมต่าง ๆ เช่นเทนนิสหรือกอล์ฟอาจทำให้สภาพแย่ลง

การสอบและการทดสอบ

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพจะตรวจสอบคุณและสอบถามเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณ คุณอาจถูกถามว่าคุณทำอะไรก่อนที่อาการจะเริ่มต้น

การทดสอบที่อาจจำเป็น ได้แก่ :

• ตรวจเลือด
• การทดสอบการถ่ายภาพเช่น MRI เพื่อดูเส้นประสาทและโครงสร้างใกล้เคียง
• การทดสอบการนำกระแสประสาทเพื่อตรวจสอบว่าเส้นประสาทส่งสัญญาณเร็วแค่ไหน
• Electromyography (EMG) เพื่อตรวจสุขภาพของเส้นประสาทท่อนและกล้ามเนื้อที่ควบคุม
• ตรวจชิ้นเนื้อเส้นประสาทเพื่อตรวจสอบชิ้นส่วนของเส้นประสาท (ไม่ค่อยจำเป็น)

การรักษา

เป้าหมายของการรักษาคือการอนุญาตให้คุณใช้มือและแขนให้มากที่สุด ผู้ให้บริการของคุณจะค้นหาและจัดการสาเหตุหากเป็นไปได้ บางครั้งไม่ต้องการการรักษาและคุณจะดีขึ้นด้วยตัวเอง

หากจำเป็นต้องใช้ยาพวกเขาอาจรวมถึง:

• ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือใบสั่งแพทย์ (เช่นกาบาเพนตินและพรีกาบาลิน)
• คอร์ติโคสเตอรอยด์ฉีดรอบ ๆ เส้นประสาทเพื่อลดอาการบวมและความดัน

ผู้ให้บริการของคุณมีแนวโน้มที่จะแนะนำมาตรการดูแลตนเอง สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• เฝือกรองรับที่ข้อมือหรือข้อศอกเพื่อช่วยป้องกันการบาดเจ็บและบรรเทาอาการ คุณอาจต้องใส่มันทั้งวันทั้งคืนหรือเฉพาะตอนกลางคืน
• แผ่นรองข้อศอกถ้าเส้นประสาทท่อนแขนได้รับบาดเจ็บที่ข้อศอก นอกจากนี้หลีกเลี่ยงการชนหรือพิงข้อศอก
• การออกกำลังกายกายภาพบำบัดเพื่อช่วยรักษาความแข็งแรงของกล้ามเนื้อในแขน

กิจกรรมบำบัดหรือการให้คำปรึกษาเพื่อแนะนำการเปลี่ยนแปลงในที่ทำงานอาจมีความจำเป็น

การผ่าตัดเพื่อบรรเทาแรงกดทับเส้นประสาทอาจช่วยได้หากอาการแย่ลงหรือมีหลักฐานว่าส่วนหนึ่งของเส้นประสาทกำลังสูญเสียไป

Outlook (การพยากรณ์โรค)

หากสาเหตุของความผิดปกติของเส้นประสาทสามารถพบได้และได้รับการรักษาอย่างประสบความสำเร็จมีโอกาสที่จะฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ ในบางกรณีอาจมีการสูญเสียการเคลื่อนไหวหรือความรู้สึกบางส่วนหรือทั้งหมด

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• ความผิดปกติของมือ
• สูญเสียความรู้สึกบางส่วนหรือทั้งหมดในมือหรือนิ้วมือ
• การสูญเสียข้อมือหรือการเคลื่อนไหวของมือบางส่วนหรือทั้งหมด
• อาการบาดเจ็บที่มือเกิดขึ้นซ้ำหรือไม่มีใครสังเกต

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการบาดเจ็บที่แขนและพัฒนาอาการชารู้สึกเสียวซ่าปวดหรืออ่อนแรงลงที่ปลายแขนและแหวนและนิ้วก้อย

การป้องกัน

หลีกเลี่ยงการกดข้อศอกหรือฝ่ามือเป็นเวลานาน หลีกเลี่ยงการงอข้อศอกเป็นเวลานานหรือซ้ำหลายครั้ง เฝือกเฝือกและอุปกรณ์อื่น ๆ ควรได้รับการตรวจสอบอย่างเหมาะสม

ทางเลือกชื่อ

เส้นประสาทส่วนปลาย - เส้นประสาทท่อน; ประสาทอัมพาตท่อน; Mononeuropathy; ซินโดรมอุโมงค์ Cubital

ภาพ

• 

  
  ความเสียหายของเส้นประสาทท่อน

อ้างอิง

Craig A, Richardson JK, Ayyangar R. การฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยที่มีโรคระบบประสาท ใน: Cifu DX, ed. ยาและการฟื้นฟูสมรรถภาพร่างกายของ Braddom. วันที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 41

Jobe MT, Martinez SF การบาดเจ็บของเส้นประสาทส่วนปลาย ใน: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds ศัลยกรรมกระดูกและข้อของแคมป์เบล. วันที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2560: ตอนที่ 62

Mackinnon SE, Novak CB การบีบอัด neuropathies ใน: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds หัตถการของกรีน. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2560: ตอนที่ 28

วันที่ทบทวน 4/30/2018

อัปเดตโดย: Amit M. Shelat, DO, FACP, เข้าร่วมนักประสาทวิทยาและผู้ช่วยศาสตราจารย์ของคลินิกประสาทวิทยา, SUNY Stony Brook, โรงเรียนแพทย์, Stony Brook, NY ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ