เนื้อหา
- อาการช็อกจากพิษคืออะไร?
- สาเหตุของภาวะช็อกจากพิษคืออะไร?
- ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเกิดภาวะช็อกจากสารพิษ?
- อาการของโรคช็อกจากพิษคืออะไร?
- อาการช็อกจากพิษได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?
- อาการช็อกจากพิษได้รับการรักษาอย่างไร?
- ภาวะแทรกซ้อนของภาวะช็อกจากพิษคืออะไร?
- สามารถป้องกันอาการช็อกจากพิษได้หรือไม่?
- ฉันควรโทรหาผู้ให้บริการดูแลสุขภาพเมื่อใด
- ประเด็นสำคัญเกี่ยวกับ Toxic Shock Syndrome
- ขั้นตอนถัดไป
อาการช็อกจากพิษคืออะไร?
Toxic shock syndrome (TSS) เป็นกลุ่มอาการที่เกี่ยวข้องกับระบบต่างๆของร่างกาย การติดเชื้อแบคทีเรียบางชนิดจะปล่อยสารพิษเข้าสู่กระแสเลือดซึ่งจะแพร่กระจายสารพิษไปยังอวัยวะของร่างกาย อาจทำให้เกิดความเสียหายและเจ็บป่วยอย่างรุนแรง
สาเหตุของภาวะช็อกจากพิษคืออะไร?
แบคทีเรียต่อไปนี้มักก่อให้เกิด TSS:
- เชื้อ Staphylococcus aureus
- Streptococcus pyogenes
- Clostridium sordellii
TSS จากการติดเชื้อ Staphylococcus ถูกระบุในช่วงปลายทศวรรษ 1970 และต้นทศวรรษ 1980 เมื่อมีการใช้ผ้าอนามัยแบบสอดที่ดูดซับได้สูงในสตรีที่มีประจำเดือน เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงวิธีการทำผ้าอนามัยแบบสอดอุบัติการณ์ของ TSS ที่เกิดจากผ้าอนามัยแบบสอดจึงลดลง
TSS จากการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัสมักพบในเด็กและผู้สูงอายุ ผู้ที่มีความเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ ผู้ป่วยเบาหวานระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอโรคปอดเรื้อรังหรือโรคหัวใจ
- การติดเชื้อ Staphylococcusเชื้อ Staphylococcus aureus (หรือ S. aureus) โดยปกติอาจมีอยู่ในร่างกายของคนเราและไม่ก่อให้เกิดการติดเชื้อ เนื่องจากเป็นส่วนหนึ่งของแบคทีเรียปกติของร่างกายคนส่วนใหญ่จึงพัฒนาแอนติบอดีเพื่อป้องกันการติดเชื้อ S. aureus สามารถแพร่กระจายได้โดยการสัมผัสโดยตรงกับผู้ติดเชื้อ ผู้ที่พัฒนา TSS มักไม่ได้พัฒนาแอนติบอดีต่อ S. aureus. ดังนั้นโดยทั่วไปจึงไม่ถือว่าเป็นการติดเชื้อที่ติดต่อได้ S. aureus การติดเชื้ออาจเกิดจากการติดเชื้ออื่นเช่นปอดบวมไซนัสอักเสบกระดูกอักเสบ (การติดเชื้อในกระดูก) หรือบาดแผลที่ผิวหนังเช่นแผลไหม้หรือบริเวณที่ผ่าตัด หากบริเวณเหล่านี้ติดเชื้อแบคทีเรียสามารถซึมเข้าสู่กระแสเลือดได้
- การติดเชื้อ StreptococcusStreptococcus pyogenes (หรือ S. pyogenes) TSS อาจเกิดขึ้นจากการติดเชื้อทุติยภูมิ โดยทั่วไปมักพบในผู้ที่เพิ่งเป็นโรคอีสุกอีใสเซลลูไลติสจากแบคทีเรีย (การติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่อที่อยู่ใต้ผิวหนัง) หรือผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
- การติดเชื้อ Clostridium sordelliiคลอสตริเดียมซอร์เดลลี (หรือ ค. sordellii) ปกติอยู่ในช่องคลอดและไม่ก่อให้เกิดการติดเชื้อ แบคทีเรียอาจเข้าสู่มดลูกในช่วงที่มีประจำเดือนปกติการคลอดบุตรหรือขั้นตอนทางนรีเวชเช่นการทำแท้ง การใช้ยาทางหลอดเลือดดำอาจทำให้เกิด ค. sordellii การติดเชื้อ
ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเกิดภาวะช็อกจากสารพิษ?
ต่อไปนี้เป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคพิษ:
- ประวัติการใช้ผ้าอนามัยแบบสอด
- แผลผ่าตัด
- การติดเชื้อในผิวหนังหรือเนื้อเยื่อชั้นลึก
- ประวัติการใช้ไดอะแฟรมหรือฟองน้ำคุมกำเนิด
- ประวัติการคลอดบุตรการแท้งบุตรหรือการแท้งครั้งล่าสุด
อาการของโรคช็อกจากพิษคืออะไร?
อาการของ TSS เกี่ยวข้องกับหลายระบบและอาจดูเหมือนการติดเชื้ออื่น ๆ ในขณะที่แต่ละคนอาจมีอาการแตกต่างกันอาการต่อไปนี้เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของ Staphylococcal TSS:
- ไข้สูงกว่า 102 ° F (38.9 ° C)
- หนาวสั่น
- รู้สึกไม่สบาย
- ปวดหัว
- ความเหนื่อยล้า
- ผื่นที่มีสีแดงและแบนและครอบคลุมพื้นที่ส่วนใหญ่ของร่างกาย
- การผลัดผิวหนังเป็นแผ่นใหญ่โดยเฉพาะบริเวณฝ่ามือและฝ่าเท้าจะเห็นได้ใน 1-2 สัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการ
- ความดันโลหิตต่ำ
- อาเจียน
- ท้องร่วง
- เจ็บกล้ามเนื้อ
- เพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปที่ปากตาและช่องคลอดทำให้มีสีแดง
- ปัสสาวะออกและตะกอนในปัสสาวะลดลง
- การทำงานของตับลดลง
- รอยช้ำเนื่องจากเกล็ดเลือดต่ำ
- สับสนและสับสน
อาการต่อไปนี้เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของ Streptococcal TSS:
- ความดันโลหิตต่ำอย่างอันตราย
- ช็อก
- การทำงานของไตลดลง
- ปัญหาเลือดออก
- รอยช้ำเนื่องจากเกล็ดเลือดต่ำ
- ผื่นที่มีสีแดงและแบนและครอบคลุมพื้นที่ส่วนใหญ่ของร่างกาย
- การด้อยค่าของตับ
- การผลัดผิวเป็นแผ่นใหญ่โดยเฉพาะที่ฝ่ามือและฝ่าเท้า (ไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป)
- หายใจลำบาก
ต่อไปนี้เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของ ค. sordellii TSS:
- คลื่นไส้และ / หรืออาเจียน
- ความง่วง
- อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
- ความอ่อนโยนในช่องท้อง
- อาการบวมโดยทั่วไปจากการสะสมของของเหลว
- เม็ดเลือดขาวสูงและจำนวนเม็ดเลือดแดง
- ไม่มีไข้
- ความดันโลหิตต่ำ
- อัตราการเต้นของหัวใจเร็วมาก
อาการช็อกจากพิษได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?
การวินิจฉัยความเจ็บป่วยที่คล้ายคลึงกัน (เช่นไข้จุดด่างดำของ Rocky Mountain เป็นต้น) เป็นสิ่งสำคัญในการวินิจฉัย TSS การตรวจวินิจฉัยอื่น ๆ อาจรวมถึง:
- วัฒนธรรมเลือด การทดสอบที่ใช้ในการค้นหาและระบุจุลินทรีย์
- การตรวจเลือด การทดสอบเพื่อวัดการแข็งตัวของเลือดและเวลาที่มีเลือดออกจำนวนเซลล์อิเล็กโทรไลต์และการทำงานของตับเป็นต้น
- การทดสอบปัสสาวะ
- เจาะเอว ขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการสอดเข็มเข้าไประหว่างกระดูกสันหลังของกระดูกสันหลังเพื่อดึงไขสันหลังและตรวจหาแบคทีเรีย
อาการช็อกจากพิษได้รับการรักษาอย่างไร?
การรักษาเฉพาะจะถูกกำหนดโดยผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณโดยพิจารณาจาก:
- อายุสุขภาพและประวัติทางการแพทย์ของคุณ
- ขอบเขตของโรค
- ความอดทนของคุณสำหรับยาขั้นตอนหรือการบำบัดที่เฉพาะเจาะจง
- ความคาดหวังสำหรับการเกิดโรค
- ความคิดเห็นหรือความชอบของคุณ
การรักษา TSS อาจรวมถึง:
- ให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ (ทางหลอดเลือดดำ)
- ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำเพื่อรักษาอาการช็อกและป้องกันความเสียหายของอวัยวะ
- ยารักษาโรคหัวใจในผู้ที่มีความดันโลหิตต่ำมาก
- อาจจำเป็นต้องล้างไตในผู้ที่เป็นโรคไตวาย
- ให้ผลิตภัณฑ์โลหิต
- เสริมออกซิเจนหรือเครื่องช่วยหายใจเพื่อช่วยหายใจ
- การผ่าตัดทำความสะอาดแผลที่ติดเชื้ออย่างล้ำลึก
ภาวะแทรกซ้อนของภาวะช็อกจากพิษคืออะไร?
TSS อาจส่งผลให้เกิดการตัดนิ้วมือนิ้วเท้าหรือแขนขาหรือถึงขั้นเสียชีวิตได้
สามารถป้องกันอาการช็อกจากพิษได้หรือไม่?
- เนื่องจากการติดเชื้อซ้ำเป็นเรื่องปกติเด็กหญิงและสตรีที่มีประจำเดือนควรหลีกเลี่ยงการใช้ผ้าอนามัยแบบสอดหากมี TSS
- การดูแลแผลอย่างรวดเร็วและทั่วถึงเป็นสิ่งสำคัญในการหลีกเลี่ยง TSS
- การใช้สิ่งของแปลกปลอมในช่องคลอดน้อยที่สุดเช่นไดอะแฟรมผ้าอนามัยแบบสอดและฟองน้ำก็ช่วยป้องกัน TSS ได้เช่นกัน
ฉันควรโทรหาผู้ให้บริการดูแลสุขภาพเมื่อใด
TSS อาจเริ่มเหมือนการติดเชื้ออื่น ๆ แต่สามารถก้าวไปสู่โรคร้ายแรงที่คุกคามชีวิตได้อย่างรวดเร็ว หากอาการเจ็บป่วยเล็กน้อยรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็วโดยมีอาการทั้งร่างกายให้รีบไปพบแพทย์ทันที
ประเด็นสำคัญเกี่ยวกับ Toxic Shock Syndrome
- Toxic shock syndrome อธิบายกลุ่มอาการที่เกี่ยวข้องกับระบบต่างๆของร่างกาย
- ก็สามารถเกิดจาก เชื้อ Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, หรือ Clostridium sordellii.
- อาการเริ่มต้นคล้ายกับการติดเชื้ออื่น ๆ แต่สามารถลุกลามอย่างรวดเร็วจนเป็นอันตรายถึงชีวิต
- TSS อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที
ขั้นตอนถัดไป
เคล็ดลับที่จะช่วยให้คุณได้รับประโยชน์สูงสุดจากการเยี่ยมชมผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณ:
- ก่อนการเยี่ยมชมของคุณให้เขียนคำถามที่คุณต้องการคำตอบ
- พาใครบางคนมาด้วยเพื่อช่วยคุณถามคำถามและจดจำสิ่งที่ผู้ให้บริการของคุณบอกคุณ
- ในการเยี่ยมชมให้เขียนชื่อของยาการรักษาหรือการทดสอบใหม่ ๆ และคำแนะนำใหม่ ๆ ที่ผู้ให้บริการของคุณให้ไว้
- หากคุณมีนัดติดตามผลให้จดวันเวลาและจุดประสงค์สำหรับการเยี่ยมชมนั้น
- ทราบว่าคุณสามารถติดต่อผู้ให้บริการของคุณได้อย่างไรหากคุณมีคำถาม