เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- การป้องกัน
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 8/7/2560
ความผิดปกติของเส้นประสาท peroneal คือความเสียหายต่อเส้นประสาท peroneal นำไปสู่การสูญเสียการเคลื่อนไหวหรือความรู้สึกในเท้าและขา
สาเหตุ
เส้นประสาท peroneal เป็นสาขาของเส้นประสาท sciatic ซึ่งให้การเคลื่อนไหวและความรู้สึกที่ขาส่วนล่างเท้าและนิ้วเท้า ความผิดปกติของเส้นประสาท peroneal เป็นประเภทของเส้นประสาทส่วนปลาย (ความเสียหายต่อเส้นประสาทนอกสมองหรือไขสันหลัง) เงื่อนไขนี้สามารถส่งผลกระทบต่อคนทุกวัย
ความผิดปกติของเส้นประสาทเดียวเช่นเส้นประสาท peroneal ทั่วไปเรียกว่า mononeuropathy Mononeuropathy หมายถึงความเสียหายของเส้นประสาทที่เกิดขึ้นในที่เดียว เงื่อนไขทั่วร่างกายบางอย่างยังสามารถทำให้เกิดการบาดเจ็บของเส้นประสาทเดียว
ความเสียหายที่เกิดกับเส้นประสาทรบกวนฝักไมอีลินที่ครอบคลุมซอน (สาขาของเซลล์ประสาท) ซอนยังอาจได้รับบาดเจ็บซึ่งทำให้เกิดอาการรุนแรงมากขึ้น
สาเหตุทั่วไปของความเสียหายต่อเส้นประสาท peroneal รวมถึงต่อไปนี้:
- บาดเจ็บหรือบาดเจ็บที่หัวเข่า
- การแตกหักของกระดูกน่อง (กระดูกของขาส่วนล่าง)
- ใช้พลาสเตอร์แน่น (หรือการหดตัวในระยะยาว) ของขาส่วนล่าง
- ข้ามขาอย่างสม่ำเสมอ
- สวมรองเท้าสูงเป็นประจำ
- กดเข่าจากตำแหน่งระหว่างการนอนหลับลึกหรืออาการโคม่า
- การบาดเจ็บในระหว่างการผ่าตัดหัวเข่าหรือจากการถูกวางในตำแหน่งที่น่าอึดอัดใจในระหว่างการระงับความรู้สึก
อาการบาดเจ็บที่พบบ่อยในคนคือ:
- ใครผอมมาก (ตัวอย่างเช่นจาก Anorexia nervosa)
- ผู้ที่มีอาการแพ้ภูมิตัวเองเช่น polyarteritis nodosa
- ผู้ที่มีความเสียหายของเส้นประสาทจากปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ เช่นโรคเบาหวานหรือแอลกอฮอล์ใช้
- ผู้ที่มีโรค Charcot-Marie-Tooth โรคที่สืบทอดมาซึ่งมีผลต่อประสาททั้งหมด
อาการ
เมื่อเส้นประสาทได้รับบาดเจ็บและส่งผลให้เกิดความผิดปกติอาการอาจรวมถึง:
- ความรู้สึกลดลงมึนงงหรือรู้สึกเสียวซ่าที่ด้านบนของเท้าหรือส่วนนอกของขาบนหรือล่าง
- เท้าที่ลดลง (ไม่สามารถอุ้มเท้าขึ้น)
- "Slapping" การเดิน (รูปแบบการเดินซึ่งแต่ละขั้นตอนทำเสียงตบ)
- นิ้วเท้าลากขณะเดิน
- ปัญหาการเดิน
- จุดอ่อนของข้อเท้าหรือเท้า
- การสูญเสียมวลกล้ามเนื้อเพราะเส้นประสาทไม่ได้กระตุ้นกล้ามเนื้อ
การสอบและการทดสอบ
ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกายซึ่งอาจแสดงให้เห็น:
- สูญเสียการควบคุมกล้ามเนื้อในขาและเท้าส่วนล่าง
- ลีบของเท้าหรือกล้ามเนื้อขาหน้า
- ความยากลำบากในการยกเท้าและนิ้วเท้าและการเคลื่อนไหวออกเท้า
การทดสอบกิจกรรมของเส้นประสาทรวมถึง:
- Electromyography (EMG การทดสอบกิจกรรมไฟฟ้าในกล้ามเนื้อ)
- การทดสอบการนำกระแสประสาท (เพื่อดูว่าสัญญาณไฟฟ้าเคลื่อนที่เร็วแค่ไหนในเส้นประสาท)
- MRI
- เส้นประสาทอัลตราซาวด์
การทดสอบอื่น ๆ อาจทำได้ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่น่าสงสัยของความผิดปกติของเส้นประสาทและอาการของบุคคลและวิธีการที่พวกเขาพัฒนา การทดสอบอาจรวมถึงการทดสอบเลือด, รังสีเอกซ์และสแกน
การรักษา
การรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงความคล่องตัวและความเป็นอิสระ ความเจ็บป่วยหรือสาเหตุอื่น ๆ ของเส้นประสาทส่วนปลายควรได้รับการปฏิบัติ การรองเข่าอาจป้องกันการบาดเจ็บได้อีกโดยการไขว้ขาขณะเดียวกันก็ทำหน้าที่เตือนความจำว่าอย่าไขว่ห้าง
ในบางกรณี corticosteroids ที่ฉีดเข้าไปในบริเวณนั้นอาจลดอาการบวมและแรงกดบนเส้นประสาท
คุณอาจต้องผ่าตัดถ้า:
- ความผิดปกติจะไม่หายไป
- คุณมีปัญหากับการเคลื่อนไหว
- มีหลักฐานว่าซอนประสาทเสียหาย
การผ่าตัดเพื่อบรรเทาความกดดันที่เส้นประสาทอาจลดอาการหากความผิดปกตินั้นเกิดจากการกดทับเส้นประสาท การผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกในเส้นประสาทอาจช่วยได้
อาการควบคุม
คุณอาจต้องใช้ยาบรรเทาปวดตามใบสั่งแพทย์หรือใบสั่งยาเพื่อควบคุมความเจ็บปวด ยาอื่น ๆ ที่อาจใช้ลดอาการปวด ได้แก่ กาบาเพนติน, คาร์บามาเซพิน, หรือยากล่อมประสาท tricyclic เช่น amitriptyline
หากความเจ็บปวดของคุณรุนแรงผู้เชี่ยวชาญด้านความเจ็บปวดสามารถช่วยคุณสำรวจตัวเลือกทั้งหมดเพื่อบรรเทาอาการปวด
การออกกำลังกายกายภาพบำบัดอาจช่วยให้คุณรักษาความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ
อุปกรณ์ออร์โทพีดิกส์อาจปรับปรุงความสามารถในการเดินและป้องกันการหดตัว สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงเครื่องมือจัดฟันเฝือกรองเท้าออร์โธพีดิกส์หรืออุปกรณ์อื่น ๆ
การให้คำปรึกษาด้านอาชีพกิจกรรมบำบัดหรือโปรแกรมที่คล้ายกันอาจช่วยให้คุณเพิ่มความคล่องตัวและความเป็นอิสระสูงสุด
Outlook (การพยากรณ์โรค)
ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับสาเหตุของปัญหา ประสบความสำเร็จในการรักษาสาเหตุอาจบรรเทาความผิดปกติแม้ว่าอาจใช้เวลาหลายเดือนกว่าที่เส้นประสาทจะดีขึ้น
หากเส้นประสาทเสียหายอย่างรุนแรงความพิการอาจถาวร อาการปวดเส้นประสาทอาจจะอึดอัดมาก ความผิดปกตินี้ไม่ได้ทำให้อายุที่คาดหวังของคนสั้นลง
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ปัญหาที่อาจเกิดขึ้นกับเงื่อนไขนี้รวมถึง:
- ความสามารถในการเดินลดลง
- ลดลงอย่างถาวรในความรู้สึกที่ขาหรือเท้า
- ความอ่อนแอถาวรหรืออัมพาตที่ขาหรือเท้า
- ผลข้างเคียงของยา
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีอาการผิดปกติของเส้นประสาท peroneal
การป้องกัน
หลีกเลี่ยงการไขว้ขาหรือกดดันในระยะยาวที่ด้านหลังหรือด้านข้างของหัวเข่า รักษาอาการบาดเจ็บที่ขาหรือหัวเข่าทันที
หากการโยนเฝือกการแต่งกายหรือแรงกดดันอื่น ๆ ที่ขาท่อนล่างทำให้รู้สึกหรือมึนงงติดต่อผู้ให้บริการของคุณ
ทางเลือกชื่อ
เส้นประสาทส่วนปลาย - เส้นประสาท peroneal ที่พบบ่อย; การบาดเจ็บของเส้นประสาท peroneal; เส้นประสาท peroneal อัมพาต; ไฟเบอร์ neruopathy
ภาพ
ความผิดปกติของเส้นประสาท peroneal ทั่วไป
อ้างอิง
Katirji B. ความผิดปกติของเส้นประสาทส่วนปลาย ใน: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds ประสาทวิทยาของแบรดลีย์ในทางคลินิก วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 107
King JC โรคระบบประสาท Peroneal ใน: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds สาระสำคัญของการแพทย์ทางกายภาพและการฟื้นฟูสมรรถภาพ: ความผิดปกติของกล้ามเนื้อและกระดูกปวดและการฟื้นฟูสมรรถภาพ. วันที่ 3 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: 75 บทที่ 75
วันที่รีวิว 8/7/2560
อัปเดตโดย: Amit M. Shelat, DO, FACP, เข้าร่วมนักประสาทวิทยาและผู้ช่วยศาสตราจารย์ของคลินิกประสาทวิทยา, SUNY Stony Brook, โรงเรียนแพทย์, Stony Brook, NY ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ