เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 2/23/2017
Tarsal tunnel syndrome เป็นภาวะที่มีแรงกดดันมากเกินไปในเส้นประสาท tibial นี่คือเส้นประสาทในข้อเท้าที่ให้ความรู้สึกและการเคลื่อนไหวไปยังส่วนต่างๆของเท้า กลุ่มอาการอุโมงค์ Tarsal สามารถนำไปสู่อาการชามึนงงอ่อนเพลียหรือความเสียหายของกล้ามเนื้อส่วนใหญ่ในด้านล่างของเท้า
สาเหตุ
Tarsal tunnel syndrome เป็นรูปแบบที่ผิดปกติของเส้นประสาทส่วนปลาย มันเกิดขึ้นเมื่อมีความเสียหายให้กับเส้นประสาทแข้ง
พื้นที่ในเท้าที่เส้นประสาทเข้าสู่ด้านหลังของข้อเท้าเรียกว่าอุโมงค์ tarsal ปกติอุโมงค์นี้จะแคบ เมื่อเส้นประสาท tibial ถูกบีบอัดจะส่งผลให้เกิดอาการของโรคอุโมงค์ Tarsal
ความกดดันที่เส้นประสาท tibial อาจเป็นเพราะสิ่งใดสิ่งหนึ่งต่อไปนี้:
- อาการบวมจากการบาดเจ็บเช่นข้อเท้าแพลงหรือเอ็นใกล้เคียง
- การเจริญเติบโตที่ผิดปกติเช่นกระดูกเดือยก้อนในข้อต่อ (ถุงปมประสาท), หลอดเลือดดำบวม (โป่งขด)
- เท้าแบนหรือโค้งสูง
- โรคทั่วร่างกาย (ระบบ) เช่นโรคเบาหวาน, การทำงานของต่อมไทรอยด์ต่ำ, โรคไขข้อ
ในบางกรณีไม่พบสาเหตุ
อาการ
อาการอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
- ความรู้สึกเปลี่ยนไปที่ด้านล่างของเท้าและนิ้วเท้ารวมถึงความรู้สึกแสบร้อน, ชา, รู้สึกเสียวซ่าหรือความรู้สึกผิดปกติอื่น ๆ
- ปวดที่ด้านล่างของเท้าและนิ้วเท้า
- ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อเท้า
- ความอ่อนแอของนิ้วเท้าหรือข้อเท้า
ในกรณีที่รุนแรงกล้ามเนื้อเท้าอ่อนแอมากและเท้าสามารถพิการได้
การสอบและการทดสอบ
ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะตรวจสอบเท้าของคุณและสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณ
ในระหว่างการสอบผู้ให้บริการของคุณอาจพบว่าคุณมีสัญญาณต่อไปนี้:
- ไม่สามารถงอนิ้วเท้าดันเท้าลงหรือบิดข้อเท้าเข้าด้านใน
- ความอ่อนแอในข้อเท้าเท้าหรือนิ้วเท้า
การทดสอบที่อาจทำได้ ได้แก่ :
- EMG (บันทึกกิจกรรมไฟฟ้าในกล้ามเนื้อ)
- ตรวจชิ้นเนื้อเส้นประสาท
- การทดสอบการนำกระแสประสาท (การบันทึกกิจกรรมไฟฟ้าตามเส้นประสาท)
การทดสอบอื่น ๆ ที่อาจสั่งซื้อ ได้แก่ การทดสอบเลือดและการทดสอบการถ่ายภาพเช่นเอ็กซ์เรย์อัลตร้าซาวด์หรือ MRI
การรักษา
การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการ
- ผู้ให้บริการของคุณจะแนะนำให้พักก่อนวางน้ำแข็งบนข้อเท้าและหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้เกิดอาการ
- ยาแก้ปวดที่ขายตามเคาน์เตอร์เช่น NSAIDs อาจช่วยบรรเทาอาการปวดและบวม
- หากอาการที่เกิดจากปัญหาเท้าเช่นเท้าแบนกายอุปกรณ์เสริมที่กำหนดเองหรือรั้งอาจกำหนด
- การบำบัดทางกายภาพอาจช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อเท้าและเพิ่มความยืดหยุ่น
- อาจจำเป็นต้องฉีดสเตียรอยด์ที่ข้อเท้า
- การผ่าตัดเพื่อขยายอุโมงค์ Tarsal หรือถ่ายโอนเส้นประสาทอาจช่วยลดแรงกดดันต่อเส้นประสาท Tibial
Outlook (การพยากรณ์โรค)
การกู้คืนเต็มรูปแบบเป็นไปได้หากพบสาเหตุของการเกิดอาการอุโมงค์ Tarsal และประสบความสำเร็จในการรักษา บางคนอาจสูญเสียการเคลื่อนไหวหรือความรู้สึกบางส่วนหรือทั้งหมด อาการปวดเส้นประสาทอาจทำให้รู้สึกอึดอัดและติดทนนาน
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ไม่ได้รับการรักษา tarsal tunnel syndrome อาจทำให้เกิดสิ่งต่อไปนี้:
- ความผิดปกติของเท้า (อ่อนถึงรุนแรง)
- การสูญเสียการเคลื่อนไหวในนิ้วเท้า (บางส่วนหรือทั้งหมด)
- การบาดเจ็บที่ขาซ้ำหรือไม่มีใครสังเกต
- ความรู้สึกสูญเสียความรู้สึกในเท้าหรือเท้า (บางส่วนหรือทั้งหมด)
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
โทรติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการของโรคอุโมงค์ Tarsal การวินิจฉัยและการรักษา แต่เนิ่นๆจะเพิ่มโอกาสที่อาการจะสามารถควบคุมได้
ทางเลือกชื่อ
ความผิดปกติของเส้นประสาท Tibial; Neuropathy - เส้นประสาทแข้งหลัง เส้นประสาทส่วนปลาย - เส้นประสาทแข้ง; การดักจับเส้นประสาท Tibial
ภาพ
เส้นประสาท Tibial
อ้างอิง
Katirji B. ความผิดปกติของเส้นประสาทส่วนปลาย ใน: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds ประสาทวิทยาของแบรดลีย์ในทางคลินิก. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 107
อาย ME เส้นประสาทส่วนปลาย ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: chap 420
วันที่รีวิว 2/23/2017
อัปเดตโดย: Amit M. Shelat, DO, FACP, เข้าร่วมนักประสาทวิทยาและผู้ช่วยศาสตราจารย์ของคลินิกประสาทวิทยา, SUNY Stony Brook, โรงเรียนแพทย์, Stony Brook, NY ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ