การเดินละเมอ

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• การป้องกัน
• ทางเลือกชื่อ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 5/15/2017

การเดินละเมอเป็นความผิดปกติที่เกิดขึ้นเมื่อคนเดินหรือทำกิจกรรมอื่น ๆ ในขณะที่พวกเขายังหลับอยู่

สาเหตุ

รอบการนอนหลับปกติมีระยะตั้งแต่ง่วงนอนเบาไปจนถึงหลับลึก ในระหว่างเวทีที่เรียกว่าการหลับตาอย่างรวดเร็ว (REM) การนอนหลับดวงตาจะเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็วและความฝันที่สดใสเป็นเรื่องธรรมดาที่สุด

ในแต่ละคืนผู้คนต้องผ่านการนอนหลับแบบไม่ จำกัด และ REM หลายรอบ การเดินละเมอ (somnambulism) มักเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับลึกหรือนอนไม่หลับ (เรียกว่า N3 sleep) ในตอนกลางคืน

การเดินละเมอนั้นพบได้ทั่วไปในเด็กและผู้ใหญ่มากกว่าในผู้ใหญ่ เนื่องจากเมื่ออายุมากขึ้นพวกเขาจะนอนหลับน้อยกว่า N3 การเดินละเมอมีแนวโน้มที่จะทำงานในครอบครัว

ความเหนื่อยล้าการอดนอนและความวิตกกังวลล้วนเกี่ยวข้องกับการเดินละเมอ ในผู้ใหญ่การเดินละเมออาจเกิดขึ้นเนื่องจาก:

• แอลกอฮอล์ยานอนหลับหรือยาอื่น ๆ เช่นยานอนหลับ
• เงื่อนไขทางการแพทย์เช่นอาการชัก
• ผิดปกติทางจิต

ในผู้สูงอายุการเดินละเมออาจเป็นอาการของปัญหาทางการแพทย์ที่ทำให้ความผิดปกติของระบบประสาทในสมองลดลง

อาการ

เมื่อคนเดินละเมอพวกเขาอาจจะนั่งและดูราวกับว่าพวกเขาตื่นขึ้นมาเมื่อพวกเขาหลับจริง ๆ พวกเขาอาจลุกขึ้นและเดินไปรอบ ๆ หรือพวกเขาทำกิจกรรมที่ซับซ้อนเช่นการย้ายเฟอร์นิเจอร์ไปที่ห้องน้ำและแต่งตัวหรือเสื้อผ้า บางคนถึงกับขับรถขณะหลับ

ตอนนี้สั้นมาก (ไม่กี่วินาทีหรือนาที) หรือนาน 30 นาทีหรือนานกว่านั้น ตอนส่วนใหญ่ใช้เวลาน้อยกว่า 10 นาที หากพวกเขาไม่ถูกรบกวนคนเดินละเมอจะกลับไปนอน แต่พวกเขาอาจหลับไปในสถานที่ที่แตกต่างหรือแม้กระทั่งผิดปกติ

อาการของการเดินละเมอรวมถึง:

• การแสดงสับสนหรือสับสนเมื่อบุคคลนั้นตื่นขึ้น
• พฤติกรรมก้าวร้าวเมื่อตื่นขึ้นโดยคนอื่น
• มีหน้าว่างเปล่าบนใบหน้า
• เปิดตาระหว่างนอนหลับ
• ไม่จำตอนเดินหลับเมื่อพวกเขาตื่นขึ้น
• ดำเนินการกิจกรรมที่มีรายละเอียดทุกประเภทระหว่างการนอนหลับ
• ลุกขึ้นยืนและตื่นขึ้นมาขณะหลับ
• นอนหลับและพูดในสิ่งที่ไม่สมเหตุสมผล
• เดินระหว่างนอนหลับ

การสอบและการทดสอบ

โดยปกติแล้วการทดสอบและการทดสอบไม่จำเป็นต้องใช้ หากการเดินละเมอเกิดขึ้นบ่อยครั้งผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจทำการทดสอบหรือทดสอบเพื่อแยกแยะความผิดปกติอื่น ๆ (เช่นอาการชัก)

หากบุคคลนั้นมีปัญหาด้านอารมณ์พวกเขาอาจต้องมีการประเมินสุขภาพจิตเพื่อหาสาเหตุเช่นความวิตกกังวลหรือความเครียดที่มากเกินไป

การรักษา

คนส่วนใหญ่ไม่ต้องการการดูแลเป็นพิเศษสำหรับการเดินละเมอ

ในบางกรณียารักษาโรคเช่นยากล่อมประสาทที่ออกฤทธิ์สั้นช่วยลดอาการเดินละเมอได้

บางคนเชื่อผิดว่าไม่ควรตื่นนอน มันไม่เป็นอันตรายหากตื่นขึ้นด้วยคนเดินละเมอแม้ว่ามันจะเป็นเรื่องปกติที่คนจะสับสนหรือสับสนในช่วงเวลาสั้น ๆ เมื่อพวกเขาตื่นขึ้นมา

ความเข้าใจผิดอีกประการหนึ่งคือบุคคลไม่สามารถบาดเจ็บขณะเดินละเมอ คนเดินละเมอได้รับบาดเจ็บเมื่อเดินทางและเสียสมดุล

อาจจำเป็นต้องมีมาตรการความปลอดภัยเพื่อป้องกันการบาดเจ็บ ซึ่งอาจรวมถึงวัตถุที่เคลื่อนไหวเช่นสายไฟหรือเฟอร์นิเจอร์เพื่อลดโอกาสในการสะดุดและล้ม อาจต้องมีการปิดกั้นบันไดด้วยประตู

Outlook (การพยากรณ์โรค)

การเดินละเมอมักลดลงเมื่อเด็กโตขึ้น มันมักจะไม่บ่งบอกถึงความผิดปกติอย่างรุนแรงแม้ว่ามันจะเป็นอาการของโรคอื่น ๆ

เป็นเรื่องผิดปกติสำหรับนักเดินละเมอที่จะทำกิจกรรมที่เป็นอันตราย แต่ควรระมัดระวังเพื่อป้องกันการบาดเจ็บเช่นล้มบันไดหรือปีนออกไปนอกหน้าต่าง

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

คุณอาจไม่จำเป็นต้องไปที่ผู้ให้บริการของคุณ พูดคุยเกี่ยวกับสภาพของคุณกับผู้ให้บริการของคุณหาก:

• คุณยังมีอาการอื่น ๆ
• การเดินละเมอเป็นประจำหรือต่อเนื่อง
• คุณทำกิจกรรมที่อันตราย (เช่นขับรถ) ในขณะที่เดินละเมอ

การป้องกัน

การเดินละเมออาจถูกป้องกันโดยสิ่งต่อไปนี้:

• อย่าใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือยาลดความกดดันถ้าคุณเดินละเมอ
• หลีกเลี่ยงการอดนอนและพยายามป้องกันโรคนอนไม่หลับเพราะสิ่งเหล่านี้อาจทำให้เกิดการเดินละเมอ
• หลีกเลี่ยงหรือลดความเครียดความวิตกกังวลและความขัดแย้งซึ่งอาจทำให้อาการแย่ลง

ทางเลือกชื่อ

เดินในระหว่างการนอนหลับ การเดินหลับ

อ้างอิง

Chokroverty S, Avidan AY การนอนหลับและความผิดปกติของมัน ใน: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds ประสาทวิทยาของแบรดลีย์ในทางคลินิก วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 102

Dyken ME, Lin-Dyken DC, Bajpai S. กำลังเดินละเมอ ใน: Chokroverty S, Thomas RJ, eds Atlas of Sleep Medicine. ฉบับที่ 2 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 380-381

Zadra A, Desautels A, Petit D, Montplaisir J. Somnambulism: ลักษณะทางคลินิกและสมมติฐานพยาธิสรีรวิทยา Lancet Neurol. 2013; 12 (3): 285-294PMID: 23415568 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23415568

วันที่รีวิว 5/15/2017

อัปเดตโดย: Amit M. Shelat, DO, FACP, เข้าร่วมนักประสาทวิทยาและผู้ช่วยศาสตราจารย์ของคลินิกประสาทวิทยา, SUNY Stony Brook, โรงเรียนแพทย์, Stony Brook, NY ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ