Carotid Endarterectomy

Posted on
ผู้เขียน: Gregory Harris
วันที่สร้าง: 10 เมษายน 2021
วันที่อัปเดต: 20 พฤศจิกายน 2024
Anonim
Carotid Stenosis and Carotid Endarterectomy, Animation
วิดีโอ: Carotid Stenosis and Carotid Endarterectomy, Animation

เนื้อหา

endarterectomy carotid คืออะไร?

Carotid endarterectomy (CEA) คือการผ่าตัดเพื่อรักษาโรคหลอดเลือดแดงในหลอดเลือด หลอดเลือดแดงคาโรติดเป็นเส้นเลือดหลักที่นำออกซิเจนและเลือดไปเลี้ยงสมอง ในโรคหลอดเลือดแดงตีบหลอดเลือดแดงเหล่านี้จะแคบลง ซึ่งจะช่วยลดการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองและอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง

ในระหว่างการผ่าตัด endarterectomy carotid ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะทำการผ่าตัดเอาคราบจุลินทรีย์ที่สร้างขึ้นภายในหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดง เขาหรือเธอจะทำการตัด (แผล) ที่ด้านข้างของคอเหนือหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบ หลอดเลือดแดงถูกเปิดออกและขจัดคราบจุลินทรีย์ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะเย็บหลอดเลือดแดงกลับเข้าด้วยกัน ซึ่งจะช่วยคืนการไหลเวียนของเลือดไปยังสมอง คุณอาจมีขั้นตอนนี้ในขณะที่คุณตื่นภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่หรือในขณะที่คุณหลับภายใต้การดมยาสลบ

เหตุใดฉันจึงต้องได้รับการตัดมดลูกในช่องท้อง

การตีบของหลอดเลือดแดงส่วนใหญ่มักเกิดจากหลอดเลือด นี่คือการสะสมของคราบจุลินทรีย์ที่เยื่อบุด้านในของหลอดเลือดแดง คราบจุลินทรีย์ประกอบด้วยสารไขมันคอเลสเตอรอลผลิตภัณฑ์ของเสียจากเซลล์แคลเซียมและไฟบริน หลอดเลือดเรียกอีกอย่างว่า "การแข็งตัวของหลอดเลือดแดง" อาจส่งผลต่อหลอดเลือดแดงทั่วร่างกาย โรคหลอดเลือดตีบคล้ายกับโรคหลอดเลือดหัวใจ ในโรคหลอดเลือดหัวใจอุดตันในหลอดเลือดแดงของหัวใจและอาจทำให้หัวใจวาย ในสมองอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองได้


สมองต้องการออกซิเจนและสารอาหารอย่างต่อเนื่องเพื่อให้ทำงานได้อย่างถูกต้อง การให้เลือดเพียงช่วงสั้น ๆ ก็อาจทำให้เกิดปัญหาได้ เซลล์สมองเริ่มตายหลังจากไม่มีเลือดหรือออกซิเจนเพียงไม่กี่นาที หากหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดตีบแคบลงรุนแรงพอที่จะขัดขวางการไหลเวียนของเลือดหรือคราบจุลินทรีย์แตกออกและปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองอาจเกิดโรคหลอดเลือดสมองได้ มินิสโตรก (การโจมตีขาดเลือดชั่วคราวหรือ TIA) เป็นอาการคล้ายโรคหลอดเลือดสมองที่เกิดขึ้นเพียงไม่กี่นาทีถึงสองสามชั่วโมง TIA อาจเป็นสัญญาณแรกของโรค

คุณอาจไม่มีอาการหากคุณเป็นโรคหลอดเลือดแดงในหลอดเลือด การสะสมของคราบจุลินทรีย์อาจไม่ปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดเพียงพอที่จะทำให้เกิดอาการ หลอดเลือดแดงที่ถูกปิดกั้นเพียงครึ่งหนึ่งหรือน้อยกว่านั้นมักไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจมีเหตุผลอื่น ๆ ในการแนะนำการผ่าตัดมดลูกในช่องท้อง

ความเสี่ยงของการตัดมดลูกในช่องท้องมีอะไรบ้าง?

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัด endarterectomy carotid ได้แก่ :

  • โรคหลอดเลือดสมองหรือ TIA
  • หัวใจวาย
  • การรวมเลือดเข้าสู่เนื้อเยื่อรอบ ๆ บริเวณที่เกิดแผลทำให้เกิดอาการบวม
  • ปัญหาเส้นประสาทเกี่ยวกับการทำงานบางอย่างของตาจมูกลิ้นหรือหู
  • เลือดออกในสมอง (เลือดออกในสมอง)
  • อาการชัก (ผิดปกติ)
  • การอุดตันของหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงซ้ำ ๆ หรือการอุดตันใหม่ที่พัฒนาในหลอดเลือดแดงที่ด้านอื่น ๆ ของคอของคุณ
  • เลือดออกที่บริเวณรอยบากที่คอ
  • การติดเชื้อ
  • ความดันโลหิตสูง
  • หัวใจเต้นผิดปกติ
  • อุดกั้นทางเดินหายใจไม่ให้บวมหรือเลือดออกที่คอ

หากคุณแพ้หรือไวต่อยาให้บอกผู้ให้บริการด้านการแพทย์ของคุณ แจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณด้วยว่าคุณมีไตวายหรือปัญหาเกี่ยวกับไตอื่น ๆ


อาจมีความเสี่ยงอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับสภาพของคุณ พูดคุยเกี่ยวกับข้อกังวลใด ๆ กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อนขั้นตอน

ฉันจะเตรียมตัวให้พร้อมสำหรับการผ่าตัดมดลูกช่องท้องได้อย่างไร?

  • ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะอธิบายขั้นตอนให้คุณและคุณสามารถถามคำถามได้
  • คุณจะถูกขอให้ลงนามในแบบฟอร์มยินยอมที่อนุญาตให้คุณทำตามขั้นตอน อ่านแบบฟอร์มอย่างละเอียดและถามคำถามหากมีบางสิ่งไม่ชัดเจน
  • ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะตรวจสอบประวัติสุขภาพของคุณและทำการตรวจร่างกายเพื่อให้แน่ใจว่าคุณมีสุขภาพที่ดีก่อนที่จะทำตามขั้นตอน คุณอาจได้รับการตรวจเลือดหรือการตรวจวินิจฉัยอื่น ๆ
  • บอกผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณว่าคุณรู้สึกไวหรือแพ้ยาใด ๆ ไอโอดีนน้ำยางเทปสีย้อมคอนทราสต์หรือยาระงับความรู้สึก
  • แจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับยาตามใบสั่งแพทย์และยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสมุนไพรทั้งหมดที่คุณกำลังรับประทาน
  • บอกผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีประวัติเกี่ยวกับความผิดปกติของเลือดออก บอกผู้ให้บริการของคุณด้วยว่าคุณกำลังใช้ยาลดเลือด (ยาต้านการแข็งตัวของเลือด) แอสไพรินหรือยาอื่น ๆ ที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือด คุณอาจได้รับคำสั่งให้หยุดยาเหล่านี้ก่อนขั้นตอน
  • หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือคิดว่าจะเป็นเช่นนั้นให้แจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ
  • ปฏิบัติตามคำแนะนำที่คุณได้รับเพื่อไม่ให้รับประทานอาหารหรือดื่มก่อนการผ่าตัด
  • ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจขอการตรวจเลือดก่อนขั้นตอนเพื่อดูว่าเลือดของคุณต้องใช้เวลานานเท่าใด
  • คุณอาจได้รับยา (ยากล่อมประสาท) ก่อนขั้นตอนเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลาย
  • บอกผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณว่าคุณมีเครื่องกระตุ้นหัวใจหรือไม่
  • หากคุณสูบบุหรี่ให้หยุดสูบบุหรี่โดยเร็วที่สุดก่อนขั้นตอน วิธีนี้อาจช่วยให้คุณฟื้นตัวได้เร็วขึ้น นอกจากนี้ยังอาจปรับปรุงสถานะสุขภาพโดยรวมของคุณ บุหรี่เสี่ยงเส้นเลือดอุดตัน ..
  • ตามสภาพของคุณผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจให้คำแนะนำอื่น ๆ ในการเตรียมตัวให้พร้อม

จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการตัดมดลูกในช่องท้อง

การผ่าตัด endarterectomy ของ Carotid ต้องนอนโรงพยาบาล ขั้นตอนอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพของคุณและแนวทางปฏิบัติของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ


โดยทั่วไป endarterectomy carotid (CEA) ทำตามขั้นตอนนี้:

  1. คุณจะถูกขอให้ถอดเครื่องประดับหรือวัตถุอื่น ๆ ที่อาจขัดขวางกระบวนการนี้
  2. คุณจะถอดเสื้อผ้าและใส่ชุดโรงพยาบาล
  3. คุณจะถูกขอให้ล้างกระเพาะปัสสาวะก่อนทำขั้นตอน
  4. เส้น IV (ทางหลอดเลือดดำ) จะเริ่มต้นที่แขนหรือมือของคุณ สายสวนอื่นจะถูกใส่ไว้ที่ข้อมือของคุณเพื่อตรวจสอบความดันโลหิตของคุณและเก็บตัวอย่างเลือด อาจใส่สายสวนเข้าไปในคอของคุณตรงข้ามกับบริเวณที่ทำการผ่าตัดเพื่อตรวจดูหัวใจของคุณ ไซต์อื่น ๆ สำหรับสายสวน ได้แก่ บริเวณใต้กระดูกไหปลาร้าและขาหนีบ
  5. หากบริเวณที่ผ่าตัดมีขนมากเกินไปทีมแพทย์อาจโกนผมออก
  6. คุณจะถูกวางลงบนโต๊ะผ่าตัดโดยนอนหงาย ศีรษะของคุณจะยกขึ้นเล็กน้อยและหันออกจากด้านข้างเพื่อใช้งาน
  7. จะมีการใส่สายสวนเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะเพื่อระบายปัสสาวะ
  8. วิสัญญีแพทย์จะตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจความดันโลหิตการหายใจและระดับออกซิเจนในเลือดระหว่างการผ่าตัด
  9. CEA อาจทำได้ภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ คุณจะง่วงนอน แต่จะไม่รู้สึกถึงพื้นที่ที่เปิดใช้งาน คุณจะได้รับยากล่อมประสาทใน IV ก่อนขั้นตอนเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลาย วิธีนี้ช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสามารถตรวจสอบได้ว่าคุณกำลังทำอะไรในระหว่างขั้นตอนนี้โดยถามคำถามและทดสอบความแข็งแรงของการจับมือของคุณ
  10. หาก CEA ทำภายใต้การดมยาสลบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะให้การสนับสนุนอย่างต่อเนื่องและทำให้คุณรู้สึกสบายในระหว่างขั้นตอน คุณจะได้รับยาแก้ปวดตามต้องการ
  11. ภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่คุณจะได้รับออกซิเจนผ่านท่อที่พอดีกับจมูกของคุณ
  12. CEA อาจทำได้ภายใต้การดมยาสลบ นั่นหมายความว่าคุณจะหลับสนิท เมื่อคุณรู้สึกสงบผู้ให้บริการจะใส่ท่อหายใจเข้าไปในลำคอและเข้าไปในหลอดลมเพื่อให้อากาศเข้าปอด คุณจะเชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจ เครื่องนี้จะช่วยหายใจให้คุณในระหว่างการผ่าตัด
  13. คุณจะได้รับยาปฏิชีวนะจำนวนหนึ่งผ่านทาง IV เพื่อช่วยป้องกันการติดเชื้อ
  14. ทีมแพทย์จะทำความสะอาดผิวหนังบริเวณที่ผ่าตัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
  15. ผู้ให้บริการด้านการแพทย์จะทำการตัด (รอยบาก) ที่ด้านข้างของคอเหนือหลอดเลือดแดงที่เป็นโรค เมื่อหลอดเลือดแดงสัมผัสแล้วผู้ให้บริการจะทำการตัดเข้าไปในหลอดเลือดแดง
  16. ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอาจใช้อุปกรณ์ที่เรียกว่า shunt เพื่อเบี่ยงเบนการไหลเวียนของเลือดบริเวณที่ผ่าตัด วิธีนี้จะทำให้เลือดไหลเวียนไปที่สมอง ท่อแบ่งเป็นท่อเล็ก ๆ ที่ใส่เข้าไปในหลอดเลือดแดงเพื่อส่งกระแสเลือดไปรอบ ๆ บริเวณที่ผ่าตัด
  17. เมื่อการไหลเวียนของเลือดถูกเบี่ยงเบนไปผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะกำจัดคราบจุลินทรีย์ออกจากหลอดเลือดแดง
  18. จากนั้นผู้ให้บริการจะถอด shunt และปิดหลอดเลือดอย่างระมัดระวัง แผลที่คอจะเย็บเข้าด้วยกัน
  19. อาจมีท่อเล็ก ๆ (ท่อระบายน้ำ) อยู่ที่คอของคุณ วิธีนี้จะทำให้เลือดไหลลงสู่หลอดดูดขนาดเล็กขนาดฝ่ามือ โดยทั่วไปจะถูกลบออกในตอนเช้าหลังจากขั้นตอน
  20. คุณอาจได้รับยาลดความดันโลหิตผ่านทาง IV ระหว่างและหลังขั้นตอนเพื่อให้ความดันโลหิตอยู่ในช่วงที่กำหนด
  21. หากคุณได้รับการดมยาสลบแพทย์จะปลุกคุณในห้องผ่าตัดเพื่อให้แน่ใจว่าคุณสามารถตอบคำถามได้
  22. จะมีการใส่ผ้าพันแผลหรือผ้าพันแผลที่ปราศจากเชื้อในบริเวณที่ทำการผ่าตัด

จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากการผ่าตัด endarterectomy carotid?

ในโรงพยาบาล

หลังจากขั้นตอนนี้คุณจะถูกนำตัวไปที่ห้องพักฟื้น เมื่อความดันโลหิตชีพจรและการหายใจของคุณคงที่และคุณตื่นตัวคุณอาจถูกนำตัวไปที่ห้องผู้ป่วยหนัก (ICU) หรือห้องพยาบาลของคุณ

ในเวลาที่เหมาะสมคุณจะได้รับการช่วยเหลือจากเตียงเพื่อเดินไปรอบ ๆ ตามที่คุณสามารถจัดการได้

หากวางท่อระบายน้ำไว้ในรอยบากในระหว่างขั้นตอนผู้ให้บริการด้านการแพทย์ของคุณอาจจะเอาออกในเช้าวันรุ่งขึ้น

คุณจะได้รับอาหารแข็งเท่าที่คุณสามารถจัดการได้

ทานยาแก้ปวดตามคำแนะนำของแพทย์ แอสไพรินหรือยาแก้ปวดอื่น ๆ อาจเพิ่มโอกาสที่จะมีเลือดออก อย่าลืมทานยาที่แนะนำเท่านั้น

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจกำหนดเวลาให้คุณทำตามขั้นตอนอัลตราซาวนด์แบบดูเพล็กซ์เพื่อติดตามหลอดเลือดแดงในคอของคุณ

โดยทั่วไปคุณสามารถกลับบ้านได้ภายใน 1 ถึง 2 วันหลังจากการผ่าตัดมดลูกในช่องท้อง

ที่บ้าน

เมื่อคุณกลับบ้านสิ่งสำคัญคือต้องรักษาความสะอาดและแห้งบริเวณแผล ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะให้คำแนะนำในการอาบน้ำแก่คุณโดยเฉพาะ หากมีการใช้การเย็บแผลจะถูกลบออกในระหว่างการเยี่ยมชมสำนักงานติดตามผล หากใช้แถบกาวให้ซับให้แห้งและจะหลุดออกภายในสองสามวัน

คุณอาจกลับไปรับประทานอาหารตามปกติเว้นแต่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะบอกเป็นอย่างอื่น โดยทั่วไปควรปฏิบัติตามอาหารที่มีไขมันและคอเลสเตอรอลต่ำ คุณควรกินผักผลไม้ผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำหรือไม่มีไขมันและเนื้อสัตว์ไม่ติดมัน หลีกเลี่ยงอาหารที่ผ่านกระบวนการแปรรูปหรือบรรจุหีบห่อ

แจ้งให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณรายงานสิ่งต่อไปนี้:

  • ไข้หรือหนาวสั่น
  • แดงบวมหรือมีเลือดออกหรือมีการระบายน้ำออกจากบริเวณรอยบาก
  • เพิ่มความเจ็บปวดบริเวณรอยบาก

โทร 911

โทร 911 หากเกิดเหตุการณ์ต่อไปนี้:

  • ความอ่อนแอการรู้สึกเสียวซ่าหรือการสูญเสียความรู้สึกที่ด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้าหรือร่างกายของคุณ
  • การมองเห็นซ้อนอย่างกะทันหันหรือปัญหาในการมองเห็นในตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง
  • มีปัญหาในการพูดหรือพูดไม่ชัดกะทันหัน
  • ปวดศีรษะรุนแรงอย่างกะทันหัน

เอส. เป็นวิธีง่ายๆในการจดจำสัญญาณของโรคหลอดเลือดสมอง เมื่อคุณเห็นป้ายตอนนี้คุณต้องโทรไปที่ 911 อย่างรวดเร็ว เอส. หมายถึง:

  • สำหรับ หลบหน้า. ใบหน้าด้านใดด้านหนึ่งหลบตาหรือชา
  • สำหรับ แขนอ่อนแอ. แขนข้างหนึ่งอ่อนแรงหรือชา เมื่อบุคคลนั้นยกแขนทั้งสองข้างขึ้นพร้อมกันแขนข้างหนึ่งอาจลอยลงด้านล่าง
  • สำหรับ ความยากลำบากในการพูด. คุณอาจสังเกตเห็นการพูดไม่ชัดหรือพูดไม่ชัด บุคคลนั้นไม่สามารถพูดประโยคธรรมดาซ้ำได้อย่างถูกต้องเมื่อถูกถาม
  • ที สำหรับ ถึงเวลาโทร 911. หากมีคนแสดงอาการเหล่านี้แม้ว่าจะหายไปแล้วให้โทร 911 ทันที จดบันทึกเวลาที่อาการปรากฏครั้งแรก

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจให้คำแนะนำอื่น ๆ แก่คุณหลังจากขั้นตอนตามสถานการณ์ของคุณ

ขั้นตอนถัดไป

ก่อนที่คุณจะยอมรับการทดสอบหรือขั้นตอนโปรดตรวจสอบว่าคุณทราบ:

  • ชื่อของการทดสอบหรือขั้นตอน
  • เหตุผลที่คุณมีการทดสอบหรือขั้นตอน
  • ผลลัพธ์ที่คาดหวังและความหมายคืออะไร
  • ความเสี่ยงและประโยชน์ของการทดสอบหรือขั้นตอน
  • ผลข้างเคียงหรือภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้คืออะไร
  • คุณจะต้องทำการทดสอบหรือขั้นตอนเมื่อใดและที่ไหน
  • ใครจะทำแบบทดสอบหรือขั้นตอนและคุณสมบัติของบุคคลนั้นคืออะไร
  • จะเกิดอะไรขึ้นหากคุณไม่มีการทดสอบหรือขั้นตอน
  • การทดสอบหรือขั้นตอนอื่น ๆ ที่ต้องพิจารณา
  • คุณจะได้รับผลลัพธ์เมื่อใดและอย่างไร
  • จะโทรหาใครหลังจากการทดสอบหรือขั้นตอนหากคุณมีคำถามหรือปัญหา
  • คุณจะต้องจ่ายเท่าไหร่สำหรับการทดสอบหรือขั้นตอน