มะเร็งผิวหนังเซลล์สความัส

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• กลุ่มสนับสนุน
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• การป้องกัน
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่ตรวจสอบ 7/25/2560

มะเร็งเซลล์สความัสเป็นมะเร็งชนิดที่พบมากเป็นอันดับสองในสหรัฐอเมริกา

มะเร็งผิวหนังชนิดอื่นที่พบได้ทั่วไป ได้แก่ :

• เซลล์แรกเริ่ม
• melanoma

สาเหตุ

มะเร็งผิวหนังเซลล์สความัสมีผลต่อผิวหนังชั้นบนสุดของผิวหนัง

มะเร็งเซลล์สความัสอาจเกิดขึ้นในผิวหนังที่ไม่เสียหาย นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นในผิวหนังที่ได้รับบาดเจ็บหรืออักเสบ เซลล์มะเร็ง squamous ส่วนใหญ่เกิดขึ้นบนผิวหนังที่ถูกแสงแดดเป็นประจำหรือรังสีอัลตราไวโอเลตอื่น ๆ

รูปแบบที่เก่าแก่ที่สุดของโรคมะเร็งเซลล์ squamous เรียกว่าโรค Bowen (หรือมะเร็งเซลล์ squamous ในแหล่งกำเนิด) ประเภทนี้ไม่แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อข้างเคียงเนื่องจากยังอยู่ในชั้นนอกสุดของผิวหนัง

Actinic keratosis เป็นรอยโรคผิวหนังที่เป็นมะเร็งก่อนกำหนดซึ่งอาจกลายเป็นมะเร็งเซลล์ squamous (แผลเป็นปัญหาของผิวหนัง)

keratoacanthoma เป็นมะเร็งเซลล์ squamous ชนิดอ่อนที่เติบโตอย่างรวดเร็ว

ความเสี่ยงของโรคมะเร็งเซลล์ squamous รวมถึง:

• มีผิวสีอ่อนตาสีฟ้าหรือสีเขียวหรือผมสีบลอนด์หรือสีแดง
• แสงแดดในระยะยาวรายวัน (เช่นในคนที่ทำงานภายนอก)
• การถูกแดดเผาอย่างรุนแรงหลายต้นในชีวิต
• อายุมากขึ้น
• มีรังสีเอกซ์มากมาย
• การได้รับสารเคมี
• ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีการปลูกถ่ายอวัยวะ

อาการ

มะเร็งเซลล์สความัสมักเกิดขึ้นที่ใบหน้าหูคอมือหรือแขน มันอาจเกิดขึ้นในพื้นที่อื่น ๆ

อาการหลักคือการเติบโตที่อาจมีพื้นผิวขรุขระเป็นเกล็ดและมีรอยแดงแบน

รูปแบบที่เก่าที่สุด (มะเร็งเซลล์ squamous ในแหล่งกำเนิด) สามารถปรากฏเป็นแพทช์เกรอะกรังและสีแดงขนาดใหญ่ที่สามารถมีขนาดใหญ่กว่า 1 นิ้ว (2.5 เซนติเมตร)

อาการเจ็บที่ไม่ได้รักษาสามารถเป็นสัญญาณของโรคมะเร็งเซลล์ squamous การเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในหูดที่มีอยู่ไฝหรือแผลที่ผิวหนังอื่น ๆ อาจเป็นสัญญาณของโรคมะเร็งผิวหนัง

การสอบและการทดสอบ

แพทย์จะตรวจสอบผิวหนังของคุณและดูขนาดรูปร่างสีและพื้นผิวของบริเวณที่น่าสงสัย

หากแพทย์ของคุณคิดว่าคุณอาจเป็นมะเร็งผิวหนังชิ้นส่วนของผิวหนังจะถูกลบออก สิ่งนี้เรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง ตัวอย่างถูกส่งไปยังห้องแล็บเพื่อตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์

การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังจะต้องทำเพื่อยืนยันเซลล์มะเร็งผิวหนัง squamous หรือมะเร็งผิวหนังอื่น ๆ

การรักษา

การรักษาขึ้นอยู่กับขนาดและที่ตั้งของมะเร็งผิวหนังการแพร่กระจายและสุขภาพโดยรวมของคุณ มะเร็งผิวหนังเซลล์ squamous บางชนิดอาจรักษาได้ยากกว่า

การรักษาอาจเกี่ยวข้องกับ:

• การตัดออก: ตัดมะเร็งผิวหนังออกและเย็บเข้าหากัน
• การขูดมดลูกและอิเล็กโทรไลเซชั่น: กำจัดเซลล์มะเร็งและใช้กระแสไฟฟ้าเพื่อฆ่าสิ่งที่เหลืออยู่ ใช้ในการรักษาโรคมะเร็งที่ไม่ใหญ่มากหรือลึก
• การรักษาด้วยความเย็น: การแช่แข็งเซลล์มะเร็งซึ่งฆ่าพวกเขา นี้ใช้สำหรับโรคมะเร็งขนาดเล็กและผิวเผิน (ไม่ลึกมาก)
• ยา: ครีมบำรุงผิวที่มีส่วนผสมของ imiquimod หรือ 5-fluorouracil สำหรับเซลล์มะเร็ง squamous ผิวเผิน
• การผ่าตัด Mohs: เอาชั้นของผิวหนังและมองมันทันทีภายใต้กล้องจุลทรรศน์แล้วลบชั้นของผิวจนกว่าจะไม่มีสัญญาณของโรคมะเร็งมักจะใช้สำหรับโรคมะเร็งผิวหนังที่จมูกหูและพื้นที่อื่น ๆ ของใบหน้า
• การบำบัดด้วยแสง: การรักษาด้วยแสงอาจถูกนำมาใช้เพื่อรักษาโรคมะเร็งผิวเผิน
• การรักษาด้วยรังสี: อาจใช้หากมะเร็งเซลล์ squamous แพร่กระจายไปยังอวัยวะหรือต่อมน้ำเหลืองหรือหากมะเร็งไม่สามารถรักษาด้วยการผ่าตัด

กลุ่มสนับสนุน

คุณสามารถลดความเครียดของการเจ็บป่วยโดยการเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนโรคมะเร็งการแบ่งปันกับผู้อื่นที่มีประสบการณ์และปัญหาร่วมกันสามารถช่วยให้คุณไม่รู้สึกโดดเดี่ยว

Outlook (การพยากรณ์โรค)

คนเราจะขึ้นอยู่กับหลาย ๆ อย่างรวมถึงระยะเวลาที่มะเร็งถูกวินิจฉัยตำแหน่งและคุณมีระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอลงหรือไม่ โรคมะเร็งส่วนใหญ่จะหายขาดเมื่อรักษาเร็ว

เซลล์มะเร็ง squamous บางชนิดอาจกลับมา นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่มะเร็งผิวหนังเซลล์ squamous อาจแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

โทรนัดกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีอาการเจ็บหรือจุดบนผิวของคุณที่เปลี่ยนแปลงใน:

• การปรากฏ
• สี
• ขนาด
• เนื้อผ้า

นอกจากนี้โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากมีจุดที่เจ็บปวดหรือบวมหรือเริ่มมีเลือดออกหรือคัน

การป้องกัน

สมาคมโรคมะเร็งอเมริกันแนะนำให้ผู้ให้บริการตรวจสอบผิวของคุณทุกปีหากคุณมีอายุมากกว่า 40 ปีและทุก ๆ 3 ปีหากคุณมีอายุ 20 ถึง 40 ปี หากคุณมีโรคมะเร็งผิวหนังคุณควรตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อให้แพทย์สามารถตรวจผิวหนังของคุณได้

คุณควรตรวจสอบผิวของคุณเองเดือนละครั้ง ใช้กระจกส่องสำหรับสถานที่ที่มองเห็นยาก โทรเรียกแพทย์ของคุณหากคุณสังเกตเห็นสิ่งผิดปกติ

วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันมะเร็งผิวหนังคือลดการสัมผัสกับแสงแดด ใช้ครีมกันแดดเสมอ:

• ทาครีมกันแดดที่มีปัจจัยการป้องกันแสงแดด (SPF) อย่างน้อย 30 แม้เมื่อคุณออกไปกลางแจ้งเป็นเวลาสั้น ๆ
• ทาครีมกันแดดจำนวนมากในบริเวณที่สัมผัสรวมถึงหูและเท้า
• มองหาครีมกันแดดที่บล็อกทั้งแสง UVA และ UVB
• ใช้ครีมกันแดดที่กันน้ำ
• ทาครีมกันแดดอย่างน้อย 30 นาทีก่อนออกไปข้างนอก ทำตามคำแนะนำในแพ็คเกจเกี่ยวกับความถี่ที่จะใช้ซ้ำ อย่าลืมนำไปใช้ใหม่หลังจากว่ายน้ำหรือเหงื่อออก
• ใช้ครีมกันแดดในฤดูหนาวและในวันที่มีเมฆมากด้วย

มาตรการอื่น ๆ ที่จะช่วยคุณหลีกเลี่ยงแสงแดดมากเกินไป:

• แสงอัลตราไวโอเลตรุนแรงที่สุดระหว่าง 10:00 น. ถึง 16:00 น. ดังนั้นพยายามหลีกเลี่ยงแสงแดดในช่วงเวลาเหล่านี้
• ปกป้องผิวด้วยการสวมหมวกปีกกว้างเสื้อแขนยาวกระโปรงยาวหรือกางเกง คุณยังสามารถซื้อชุดป้องกันแสงแดด
• หลีกเลี่ยงพื้นผิวที่สะท้อนแสงมากขึ้นเช่นน้ำทรายคอนกรีตและพื้นที่ที่ทาสีขาว
• ยิ่งระดับความสูงสูงเท่าไรผิวของคุณก็จะไหม้เกรียมมากขึ้นเท่านั้น
• อย่าใช้โคมไฟดวงอาทิตย์และเตียงอาบแดด (ร้านเสริมสวย) การใช้เวลา 15 ถึง 20 นาทีที่ร้านทำผิวสีแทนนั้นเป็นสิ่งที่อันตรายเช่นเดียวกับที่คุณใช้เวลาทั้งวันท่ามกลางแสงแดด

ทางเลือกชื่อ

มะเร็ง - เซลล์ผิวหนังสความัส; มะเร็งผิวหนัง - เซลล์ squamous; มะเร็งผิวหนัง Nonmelanoma - เซลล์ squamous; NMSC - เซลล์ squamous; มะเร็งผิวหนังเซลล์สความัส; โรคมะเร็งเซลล์ squamous ของผิว

ภาพ

• 

  
  โรคของเวนในมือ

• 

  
  keratoacanthoma

• 

  
  keratoacanthoma

• 

  
  มะเร็งผิวหนัง, เซลล์ squamous - ระยะใกล้

• 

  
  มะเร็งผิวหนังเซลล์ squamous ในมือ

• 

  
  มะเร็งเซลล์ squamous - รุกราน

• 

  
  Cheilitis, actinic

• 

  
  มะเร็งเซลล์สความัส

อ้างอิง

TP Habif เนื้องอกผิวหนังชนิด nonmalanant และร้ายกาจ ใน: Habif TP, ed. คลินิกโรคผิวหนัง: คู่มือสีในการวินิจฉัยและบำบัด. 6th เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 21

เว็บไซต์สถาบันมะเร็งแห่งชาติ PDQ รักษามะเร็งผิวหนัง www.cancer.gov/types/skin/hp/skin-treatment-pdq#section/_222 อัปเดต 11 กรกฎาคม 2560 เข้าถึง 28 สิงหาคม 2560

เว็บไซต์เครือข่ายมะเร็งแห่งชาติที่ครอบคลุม แนวทางปฏิบัติทางคลินิกของ NCCN ด้านเนื้องอกวิทยา (แนวทางของ NCCN): มะเร็งผิวหนังเซลล์แรกเริ่ม เวอร์ชั่น 1.2017 www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/nmsc.pdf อัปเดต 3 ตุลาคม 2559 เข้าถึง 28 สิงหาคม 2017

หน่วยงานบริการด้านการป้องกันของสหรัฐ Bibbins-Domingo K, Grossman DC และคณะ การคัดกรองโรคมะเร็งผิวหนัง: คำแถลงข้อเสนอแนะของ Task Force Services Services ของ US JAMA. 2016; 316: (4) 429-435 PMID: 27458948 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27458948

วันที่ตรวจสอบ 7/25/2560

อัปเดตโดย: David L. Swanson, MD, รองประธานของแพทย์ผิวหนัง, รองศาสตราจารย์ด้านผิวหนัง, โรงเรียนแพทย์ Mayo, Scottsdale, AZ ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ