เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- การป้องกัน
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 8/2559
Stasis dermatitis เป็นการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่ส่งผลให้เกิดการรวมตัวของเลือดในเส้นเลือดที่ขาส่วนล่าง แผลพุพองเป็นแผลเปิดที่อาจเกิดจากผิวหนังอักเสบที่ไม่ได้รับการรักษา
สาเหตุ
ภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเป็นภาวะระยะยาว (เรื้อรัง) ซึ่งหลอดเลือดดำมีปัญหาในการส่งเลือดจากขากลับสู่หัวใจ นี่คือสาเหตุที่วาล์วที่เสียหายที่อยู่ในเส้นเลือด
บางคนที่มีหลอดเลือดดำไม่เพียงพอพัฒนาโรคผิวหนังชะงักงัน เลือดในหลอดเลือดดำที่ขาส่วนล่าง ของเหลวและเซลล์เลือดไหลออกมาจากหลอดเลือดดำเข้าสู่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออื่น ๆ สิ่งนี้อาจนำไปสู่อาการคันและการอักเสบซึ่งทำให้ผิวหนังเปลี่ยนแปลงมากขึ้น ผิวหนังอาจแตกตัวจนเป็นแผลเปิด
อาการ
คุณอาจมีอาการของหลอดเลือดดำไม่เพียงพอ ได้แก่ :
- น่าปวดหัวหรือความหนักเบาที่ขา
- ความเจ็บปวดที่แย่ลงเมื่อคุณยืน
- อาการบวมที่ขา
ตอนแรกผิวของข้อเท้าและขาส่วนล่างอาจดูบางหรือคล้ายเนื้อเยื่อ คุณอาจค่อยๆเกิดคราบสีน้ำตาลบนผิวหนัง
ผิวหนังอาจระคายเคืองหรือร้าวหากคุณเกา มันอาจกลายเป็นสีแดงหรือบวมเกรอะกรังหรือร้องไห้
เมื่อเวลาผ่านไปการเปลี่ยนแปลงผิวหนังจะกลายเป็นสิ่งถาวร:
- ความหนาและความแข็งของผิวหนังที่ขาและข้อเท้า (lipodermatosclerosis)
- ลักษณะเป็นหลุมเป็นบ่อหรือก้อนหินปูผิว
- ผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาลเข้ม
แผลที่ผิวหนัง (แผลพุพอง) อาจพัฒนา (เรียกว่าแผลเลือดดำหรือแผลชะงักงัน) เหล่านี้ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่ด้านในของข้อเท้า
การสอบและการทดสอบ
การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับลักษณะผิวเป็นหลัก ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งการทดสอบเพื่อตรวจสอบการไหลเวียนของเลือดในขาของคุณ
โรคผิวหนัง Stasis ยังสามารถเกี่ยวข้องกับปัญหาหัวใจหรือเงื่อนไขอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดอาการบวมที่ขา ผู้ให้บริการของคุณอาจต้องตรวจสอบสุขภาพทั่วไปของคุณและสั่งซื้อการทดสอบเพิ่มเติม
การรักษา
ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำสิ่งต่อไปนี้เพื่อจัดการความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำที่ทำให้เกิดโรคผิวหนัง stasis:
- ใช้ถุงน่องยืดหยุ่นหรือบีบอัดเพื่อลดอาการบวม
- หลีกเลี่ยงการยืนหรือนั่งเป็นเวลานาน
- ยกขาของคุณเมื่อคุณนั่ง
- ลองปอกเส้นเลือดขอดหรือวิธีการผ่าตัดอื่น ๆ
ทรีทเม้นต์ดูแลผิวบางชนิดสามารถทำให้ปัญหาแย่ลงได้ พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณก่อนที่จะใช้โลชั่นครีมหรือขี้ผึ้งยาปฏิชีวนะใด ๆ
สิ่งที่ต้องหลีกเลี่ยง:
- ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่เช่นนีโอมัยซิน
- โลชั่นอบแห้งเช่นคาลาไมน์
- ไขมันขนแกะ
- เบนโซเคนและผลิตภัณฑ์อื่น ๆ มีจุดมุ่งหมายเพื่อทำให้มึนงงผิว
การรักษาผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำ ได้แก่ :
- น้ำสลัด (ใช้เฉพาะเมื่อได้รับคำสั่ง)
- ครีมเตียรอยด์เฉพาะที่หรือขี้ผึ้ง
- ยาปฏิชีวนะในช่องปาก
Outlook (การพยากรณ์โรค)
Stasis dermatitis มักเป็นภาวะเรื้อรัง (เรื้อรัง) ในระยะยาว
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ภาวะแทรกซ้อนของแผลชะงักงันรวมถึง:
- การติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนัง
- การติดเชื้อของกระดูก
- แผลเป็นถาวร
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการบวมที่ขาหรืออาการของโรคผิวหนังชะงักงัน
ระวังสัญญาณของการติดเชื้อเช่น:
- การระบายน้ำที่ดูเหมือนหนอง
- เปิดแผลผิวหนัง (แผล)
- ความเจ็บปวด
- สีแดง
การป้องกัน
เพื่อป้องกันภาวะนี้ให้ควบคุมสาเหตุของอาการบวมที่ขาข้อเท้าและเท้า (อาการบวมน้ำส่วนปลาย)
ทางเลือกชื่อ
แผลเลือดชะงักงันดำ แผล - ดำ; แผลในหลอดเลือดดำ; ไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำ - โรคผิวหนังชะงักงัน; หลอดเลือดดำ - โรคผิวหนังชะงักงัน
ภาพ
ผิวหนังอักเสบชะงักงันที่ขา
อ้างอิง
Henke PK พยาธิวิทยาของหลอดเลือดดำ ใน: Cronenwett JL, Johnston KW, eds ศัลยกรรมหลอดเลือดของรัทเธอร์ฟอร์ด. วันที่ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: บทที่ 12
O'Donnell TF Jr, Passman MA, Marston WA, และคณะ การจัดการแผลที่ขาเลือดดำ: แนวทางการปฏิบัติทางคลินิกของสมาคมศัลยกรรมหลอดเลือดและฟอรัมดำอเมริกัน J Vasc Surg. 2014; 60 (2 Suppl): 3S-59S PMID: 24974070 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24974070
Usatine RP, Krejci-Manwaring J. โรคผิวหนัง ใน: Rakel RE, Rakel DP, eds ตำราเรียนเวชศาสตร์ครอบครัว. 9th Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 33
วันที่รีวิว 8/2559
อัปเดตโดย: David L. Swanson, MD, รองประธานของแพทย์ผิวหนัง, รองศาสตราจารย์ด้านผิวหนัง, โรงเรียนแพทย์ Mayo, Scottsdale, AZ ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, และ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ