ภาวะแทรกซ้อนในลำไส้ของ IBD

เนื้อหา

• ฝี
• ลำไส้อุดตัน
• การเจาะลำไส้
• มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
• รอยแยก
• ทวาร
• โรคก่อนมีประจำเดือน
• Megacolon ที่เป็นพิษ

หลายคนเชื่อว่าโรคลำไส้อักเสบ (IBD) ทำให้เกิดอาการท้องร่วงเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อลำไส้ใหญ่และลำไส้เล็กด้วยวิธีต่างๆ ภาวะแทรกซ้อนในลำไส้ของ IBD ได้แก่ ฝีการอุดตันของลำไส้การเจาะลำไส้มะเร็งลำไส้ใหญ่รอยแยกรูทวารอาการแย่ลงในช่วงมีประจำเดือนและ megacolon ที่เป็นพิษ ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างของ IBD (โรค Crohn และอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล) อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดโรคร้ายแรงขึ้น

ฝี

ฝีซึ่งพบได้บ่อยในโรค Crohn มากกว่าอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลคือการสะสมของหนองที่บริเวณที่มีการติดเชื้อ อาจเกิดขึ้นภายในร่างกายโดยที่ไม่สามารถมองเห็นได้เช่นในผนังลำไส้หรือภายนอกเช่นที่ผิวหนัง

ฝีภายในอาจหายได้ด้วยการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ แต่ถ้าไม่เป็นเช่นนั้นจะต้องได้รับการระบายออก ซึ่งอาจทำได้โดยการใส่สายสวนผ่านผิวหนังไปยังบริเวณที่เป็นฝี อาจใส่สายสวนด้วยวิธีอื่นเช่นข้ามผนังกระเพาะอาหาร ในบางกรณีจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อระบายฝีออก

ลำไส้อุดตัน

การอุดตันของลำไส้เกิดขึ้นเมื่อส่วนหนึ่งของลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่ถูกปิดกั้นบางส่วนหรือทั้งหมดเพื่อป้องกันไม่ให้ของเสียในร่างกายเดินทางผ่าน การอุดตันมักมาพร้อมกับความเจ็บปวดอาเจียนและท้องผูกอย่างรุนแรง ในบางกรณีท่อทางเดินปัสสาวะสามารถช่วยบรรเทาอาการได้ แต่อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อล้างสิ่งกีดขวาง

การเจาะลำไส้

ความเสี่ยงที่ลำไส้จะเกิดการทะลุ (รู) นั้นหายาก แต่อาจเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจถึงแก่ชีวิตของ IBD การเจาะทะลุพบได้บ่อยในช่วงที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและในผู้ที่ผนังลำไส้บางมากเนื่องจากโรครุนแรง การเจาะส่วนใหญ่มักได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมรูหรือแม้แต่เอาส่วนหนึ่งของลำไส้ออก

มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

ผู้ที่เป็นโรค IBD มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักโดยเฉพาะผู้ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นเวลา 8 ถึง 10 ปี ผู้ที่เป็นโรค Crohn ก็มีความเสี่ยงเช่นกันแม้ว่าจะมีข้อมูลเกี่ยวกับระดับความเสี่ยงน้อยกว่าก็ตาม การเฝ้าระวังมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักอย่างระมัดระวังผ่านการส่องกล้องลำไส้เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับทุกคนที่มี IBD แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงสุด

รอยแยก

รอยแยกคือการฉีกขาดที่เจ็บปวดในช่องทวารหนักซึ่งอาจทำให้เลือดออกได้ รอยแยกส่วนใหญ่จะหายได้โดยไม่ต้องผ่าตัด แต่จะใช้การรักษาแทนเช่นครีมทาและตรวจให้แน่ใจว่าการเคลื่อนไหวของลำไส้ผ่านไปโดยไม่ต้องรัด รอยแยกที่ไม่หายและเรื้อรังอาจต้องได้รับการผ่าตัด

ทวาร

ช่องทวารคือการเชื่อมต่อที่ผิดปกติเหมือนอุโมงค์ระหว่างสองช่องของร่างกายหรือระหว่างช่องของร่างกายกับผิวหนัง Fistulas มักจะพบได้บ่อยในโรค Crohn มากกว่าโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและในความเป็นจริงประมาณ 25% ของผู้ที่เป็นโรค Crohn อาจพัฒนาช่องทวารในบางช่วงของโรค รูทวารบางชนิดอาจได้รับการรักษาโดยยา แต่ยิ่งมีความร้ายแรงหรือกว้างขวางมากขึ้นเท่าใดก็จะยิ่งมีโอกาสต้องผ่าตัดมากขึ้นเท่านั้น

โรคก่อนมีประจำเดือน

ผู้หญิงบางคนที่มี IBD สังเกตว่าอาการของพวกเขาแย่ลงในช่วงมีประจำเดือน อาการท้องร่วงและความเจ็บปวดอาจเพิ่มขึ้นก่อนและระหว่างประจำเดือน สาเหตุของอาการเหล่านี้อาจเกิดจากการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนในระหว่างรอบเดือน

Megacolon ที่เป็นพิษ

megacolon ที่เป็นพิษนั้นหายาก แต่เป็นภาวะที่คุกคามชีวิต megacolon ที่เป็นพิษที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดอาการช็อกการเจาะทะลุหรือการติดเชื้อในช่องท้องหรือเลือด ในบางกรณีสามารถรักษาทางการแพทย์ได้ แต่ในกรณีที่รุนแรงอาจต้องได้รับการผ่าตัด