เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 2/8/2017
Dermatomyositis เป็นโรคกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบและผื่นที่ผิวหนัง เป็นผงาดอักเสบชนิดหนึ่ง
สาเหตุ
ไม่ทราบสาเหตุของการเกิดโรคผิวหนัง ผู้เชี่ยวชาญคิดว่าอาจเกิดจากการติดเชื้อไวรัสของกล้ามเนื้อหรือมีปัญหากับระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นในผู้ที่เป็นมะเร็งในช่องท้องปอดหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
ทุกคนสามารถพัฒนาเงื่อนไขนี้ มันมักเกิดขึ้นในเด็กอายุ 5 ถึง 15 และผู้ใหญ่อายุ 40 ถึง 60 มันมีผลต่อผู้หญิงบ่อยกว่าผู้ชาย
Polymyositis เป็นภาวะที่คล้ายกัน แต่อาการไม่รวมผื่นที่ผิวหนัง
อาการ
อาการอาจรวมถึง:
- กล้ามเนื้ออ่อนแรงตึงหรือปวด
- ปัญหาการกลืน
- สีม่วงถึงเปลือกตาบน
- ผื่นที่ผิวหนังสีม่วงแดง
- หายใจถี่
กล้ามเนื้ออ่อนแรงอาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันหรือพัฒนาอย่างช้าๆในช่วงสัปดาห์หรือเป็นเดือน คุณอาจมีปัญหาในการยกแขนขึ้นเหนือศีรษะลุกขึ้นจากท่านั่งและปีนบันได
ผื่นอาจปรากฏบนใบหน้าของคุณสนับมือคอไหล่หน้าอกตอนบนและหลัง
การสอบและการทดสอบ
ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกาย การทดสอบอาจรวมถึง:
- การทดสอบเลือดเพื่อตรวจสอบระดับของเอนไซม์กล้ามเนื้อที่เรียกว่า creatine phosphokinase และ aldolase
- การตรวจเลือดสำหรับโรคแพ้ภูมิตัวเอง
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ
- Electromyography (EMG)
- ถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
- การตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อ
- การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง
- การตรวจคัดกรองอื่น ๆ สำหรับโรคมะเร็ง
การรักษา
โรคนี้รักษาด้วยยาต้านการอักเสบที่เรียกว่า corticosteroids ยาเพื่อระงับระบบภูมิคุ้มกันอาจถูกนำมาใช้แทน corticosteroids สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง azathioprine, methotrexate หรือ mycophenolate
หากเงื่อนไขไม่ตอบสนองต่อยาเหล่านี้อาจลองยาอื่น ๆ เช่นยาชีวภาพ Rituximab ดูเหมือนจะมีแนวโน้มมากที่สุด
เมื่อกล้ามเนื้อแข็งแรงขึ้นผู้ให้บริการของคุณอาจบอกให้คุณลดปริมาณของคุณลงอย่างช้าๆ หลายคนที่มีสภาพเช่นนี้ต้องกินยาที่เรียกว่า prednisone ตลอดชีวิต
หากมะเร็งเป็นสาเหตุของอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงและผื่นอาจดีขึ้นเมื่อเอาเนื้องอกออก
Outlook (การพยากรณ์โรค)
อาการอาจหายไปอย่างสิ้นเชิงในบางคนเช่นเด็ก
สภาพอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตในผู้ใหญ่เนื่องจาก:
- กล้ามเนื้ออ่อนแรงอย่างรุนแรง
- การขาดแคลนอาหาร
- โรคปอดบวม
- ปอดล้มเหลว
สาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตด้วยโรคนี้คือโรคมะเร็งและโรคปอด
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:
- โรคปอด
- ภาวะไตวายเฉียบพลัน
- มะเร็ง (มะเร็ง)
- การอักเสบของหัวใจ
- อาการปวดข้อ
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือมีอาการอื่น ๆ ของสภาพนี้
ภาพ
Dermatomyositis, Gottron papule
Dermatomyositis มีเลือดคั่งของ Gottron ในมือ
Dermatomyositis, เปลือกตาสีม่วง
Dermatomyositis บนขา
Dermatomyositis, Gottron papule
Paronychia ตรงไปตรงมา
Dermatomyositis ผื่น heliotrope บนใบหน้า
อ้างอิง
Nagaraju K, Gladue HS, Lundberg IE โรคอักเสบของกล้ามเนื้อและ myopathies อื่น ๆ ใน: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds ตำราของโรคไขข้ออักเสบของ Kelley และ Firestein. วันที่ 10 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: บทที่ 85
องค์การแห่งชาติสำหรับความผิดปกติที่หายาก dermatomyositis เว็บไซต์ Rarediseases.org rarediseases.org/rare-diseases/dermatomyositis/ เข้าถึง 7 มีนาคม 2017
วันที่รีวิว 2/8/2017
อัปเดตโดย: Gordon A. Starkebaum, MD, ศาสตราจารย์แพทยศาสตร์, แผนกโรคไขข้อ, มหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยวอชิงตัน, ซีแอตเทิล ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ