เนื้อหา
- Hypothyroidism กับ Hyperthyroidism
- อาการ Hypothyroidism
- อาการ Hyperthyroidism
- ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์และปัญหาการนอนหลับ
- การวินิจฉัยและการรักษา
Hypothyroidism กับ Hyperthyroidism
ปัญหาต่อมไทรอยด์ที่สำคัญสองประการ ได้แก่ ภาวะพร่องไทรอยด์และภาวะไทรอยด์ทำงานเกิน Hypothyroidism หมายถึงการหลั่งฮอร์โมนไทรอยด์ออกมาไม่เพียงพอโดยต่อมไทรอยด์ที่คอ บางครั้งเรียกว่ามีไทรอยด์ที่ไม่ได้ทำงาน เมื่อมีภาวะพร่องไทรอยด์อาจมีการเปลี่ยนแปลงหลายอย่างที่อาจเกิดขึ้น บางคนอาจพบการเปลี่ยนแปลงภายในทางเดินหายใจส่วนบนซึ่งทำให้หายใจลำบากระหว่างนอนหลับ การรักษาภาวะพร่องไทรอยด์ด้วยยามักจะย้อนกลับปัญหานี้
Hyperthyroidism หมายถึงการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไปโดยต่อมไทรอยด์ สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากก้อนเนื้อทำงานมากเกินไปหรือคอพอกต่อมไทรอยด์โรคเกรฟส์หรือไทรอยด์อักเสบ อาจต้องผ่าตัดหรือรักษาด้วยกัมมันตภาพรังสีไอโอดีนเพื่อแก้ไขสภาพ
อาการ Hypothyroidism
อาการของภาวะพร่องไทรอยด์อาจรู้สึกได้อย่างรวดเร็วหรือค่อยๆขึ้นอยู่กับว่าระดับไทรอยด์ต่ำเพียงใดและลดลงทันทีเพียงใด มีอาการหลายอย่างที่สามารถวินิจฉัยภาวะพร่องไทรอยด์ได้มากขึ้น ซึ่งรวมถึง:
- ไวต่อความเย็น
- ท้องผูก
- ผิวแห้ง
- เล็บเปราะ
- ผมร่วง
- น้ำหนักเพิ่มขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ
- คอเลสเตอรอลสูง
- ความหงุดหงิด
- เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ
- อัตราการเต้นของหัวใจช้า
- เลือดออกผิดปกติในมดลูก
สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าไม่ใช่อาการเหล่านี้ทั้งหมดที่จะต้องมีการวินิจฉัย
อาการ Hyperthyroidism
ในทางกลับกันเมื่อต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป (บางครั้งเรียกว่าไทรอยด์ทำงานเกิน) อาจมีอาการที่แตกต่างกันออกไป ซึ่งรวมถึง:
- เหงื่อออกมากเกินไป
- การแพ้ความร้อน
- ผิวอบอุ่น
- หิวมากเกินไป
- ลดน้ำหนัก
- อารมณ์แปรปรวน
- การโจมตีเสียขวัญ
- ความหงุดหงิด
- สมาธิสั้น
- ความร้อนรน
- ความกังวลใจ
- จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ
- อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
- ใจสั่น
- ความเหนื่อยล้า
- นอนไม่หลับ
- ประจำเดือนมาไม่ปกติหรือมีประจำเดือนสั้นและเบา
- ตายื่นออกมาผิดปกติหรือตาบวม
- ท้องร่วง
- ผมร่วง
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง
- อาการสั่น
ก่อนหน้านี้ไม่ต้องมีอาการเหล่านี้ทั้งหมดเพื่อวินิจฉัยสภาพ
ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์และปัญหาการนอนหลับ
ทั้ง hypothyroidism และ hyperthyroidism อาจมีผลต่อการนอนหลับ ได้แก่ :
หยุดหายใจขณะหลับ
เช่นเดียวกับภาวะพร่องไทรอยด์การหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นเป็นความผิดปกติที่พบได้บ่อยในประชากรทั่วไป ผู้ป่วยที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นมักมีอาการเช่นง่วงนอนตอนกลางวันมากเกินไปไม่แยแสและรู้สึกเซื่องซึม อาการเหล่านี้พบได้บ่อยในภาวะพร่องไทรอยด์ทำให้ความผิดปกติทั้งสองแยกออกจากกันได้ยากขึ้นอยู่กับประวัติของผู้ป่วยและการตรวจร่างกาย
นอกจากนี้ผู้ป่วยที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำอาจมีความเสี่ยงมากขึ้นในการเกิดภาวะหยุดหายใจขณะหลับเนื่องจากปัจจัยหลายประการที่เกี่ยวข้องกับการหายใจเช่นความเสียหายของเส้นประสาทหรือกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการหายใจ นอกจากนี้ภาวะพร่องไทรอยด์อาจทำให้เกิดภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นโดยการขยายขนาดของลิ้น (เรียกว่าแมคโครโกลเซีย) หรือการหยุดชะงักของกล้ามเนื้อที่ควบคุมทางเดินหายใจส่วนบน ในที่สุดผู้ป่วยที่มีภาวะพร่องไทรอยด์จะมีความเสี่ยงต่อโรคอ้วนซึ่งเป็นอีกปัจจัยหนึ่งที่ก่อให้เกิดภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น
นอนไม่หลับ
บางคนที่มีภาวะพร่องไทรอยด์และหยุดหายใจขณะหลับจะมีอาการนอนไม่หลับ ภาวะหยุดหายใจขณะหลับอาจทำให้หายใจติดขัดซึ่งนำไปสู่ความตื่นตัวอย่างกะทันหันจากการนอนหลับ สิ่งนี้อาจเป็นลักษณะของการตื่นนอนบ่อยในตอนกลางคืนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนเช้าในระหว่างการนอนหลับ REM การนอนหลับอาจเบาและไม่สดชื่น
เนื่องจากคุณภาพของการนอนหลับที่ไม่ดีอาจต้องขยายเวลานอนบนเตียงออกไป การเข้านอนเร็วหรือนอนดึกเกินไปอาจทำให้เกิดปัญหาในการนอนไม่หลับในตอนกลางคืน หากเวลาอยู่บนเตียงนอนเกินจำนวนที่จำเป็นเพื่อให้รู้สึกได้พักผ่อนอาจทำให้เกิดอาการนอนไม่หลับเรื้อรัง
ดังนั้นจึงอาจเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องมองหาภาวะหยุดหายใจขณะหลับหากมีอาการนอนไม่หลับในบริบทของความผิดปกติของต่อมไทรอยด์
เหงื่อออกตอนกลางคืน
ในบริบทของความยากลำบากในการควบคุมอุณหภูมิของร่างกายในภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินอาจมีเหงื่อออกตอนกลางคืนบ่อยขึ้นและอาจส่งผลรบกวนการนอนหลับ วัยหมดประจำเดือนมักเกี่ยวข้องกับเหงื่อออกตอนกลางคืน นอกจากนี้ยังอาจมีส่วนช่วยในการหายใจที่ไม่เป็นระเบียบในการทำให้เกิดปรากฏการณ์นี้
การวินิจฉัยและการรักษา
ปัญหาต่อมไทรอยด์นั้นค่อนข้างง่ายในการวินิจฉัยและรักษาโดยอาศัยผลการตรวจเลือดเพื่อวัดตัวบ่งชี้ต่างๆของการทำงานของต่อมไทรอยด์ สำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะพร่องไทรอยด์และอาการหยุดหายใจขณะหลับการศึกษาการนอนหลับสามารถช่วยระบุได้ว่ามีภาวะหยุดหายใจขณะหลับหรือไม่ ในระหว่างการศึกษาการนอนหลับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะตรวจสอบการนอนหลับของคุณไม่ว่าจะในห้องแล็บหรือที่บ้านโดยใช้อุปกรณ์ทดสอบภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่บ้านแบบพกพา
ผู้ป่วยที่มีอาการหยุดหายใจขณะหลับซึ่งได้รับการส่งต่อเพื่อรับการตรวจหรือได้รับการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการอาจขอให้แพทย์สั่งการตรวจเลือดเพื่อวิเคราะห์ระดับไทรอยด์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการยังคงมีอยู่แม้จะมีการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่เหมาะสม ภาวะหยุดหายใจขณะหลับมักได้รับการรักษาด้วยการบำบัดด้วยความดันทางเดินหายใจบวกอย่างต่อเนื่อง (CPAP) ทางเลือกอื่น ได้แก่ เครื่องใช้ในช่องปากจากทันตแพทย์การผ่าตัดการรักษาด้วยตำแหน่งและการลดน้ำหนัก
หากคุณมีอาการข้างต้นอาจถึงเวลาที่ต้องพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการตรวจเลือดเพื่อประเมินการทำงานของต่อมไทรอยด์ของคุณ โดยทั่วไปการประเมินฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) จะเป็นประโยชน์ หากสิ่งนี้สูงขึ้นอย่างผิดปกติแสดงว่าต่อมไทรอยด์ทำงานไม่ถูกต้องเพื่อสร้างฮอร์โมนไทรอยด์ให้เพียงพออาจมีการทดสอบระดับ T3 และ T4 ด้วย ระดับ TSH อาจต่ำผิดปกติโดยมีระดับ T3 และ T3 สูงในบริบทของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน
คู่มืออภิปรายแพทย์โรคไทรอยด์
รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง
โชคดีที่ถ้าภาวะพร่องไทรอยด์เป็นสาเหตุของภาวะหยุดหายใจขณะหลับหรือหายใจลำบากก็จะดีขึ้นด้วยการเปลี่ยนฮอร์โมนไทรอยด์ โดยทั่วไปจะใช้เป็นยาเม็ดที่เรียกว่า Synthroid (levothyroxine) นอกจากนี้ยังมีทางเลือกจากธรรมชาติที่ได้จากสัตว์เช่น Armor thyroid ตามที่ระบุไว้ข้างต้นอาจใช้การผ่าตัดหรือไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีเพื่อรักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินและอาจจำเป็นต้องเปลี่ยนไทรอยด์ในภายหลังเพื่อให้สิ่งที่ร่างกายไม่สามารถผลิตได้อีกต่อไป
คำจาก Verywell
เป็นเรื่องปกติมากที่จะมีปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์และปัญหาเหล่านี้อาจส่งผลเสียต่อการนอนหลับ นอกจากนี้ยังพบบ่อยมากที่จะมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ อาจมีความสัมพันธ์ระหว่างเงื่อนไขทั้งสอง หากคุณยังคงมีอาการอยู่แม้ว่าระดับฮอร์โมนไทรอยด์จะเป็นปกติในการตรวจเลือดให้พิจารณาบทบาทของภาวะหยุดหายใจขณะหลับ การศึกษาการนอนหลับอาจเป็นประโยชน์หลังจากการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการ หากมีการค้นพบภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับและได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพคุณอาจมีความสุขทั้งสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีขึ้น