เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- การป้องกัน
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 2/27/2018
Anaphylaxis เป็นปฏิกิริยาการแพ้ที่คุกคามต่อชีวิต
สาเหตุ
Anaphylaxis เป็นปฏิกิริยาการแพ้ที่รุนแรงทั้งร่างกายต่อสารเคมีที่กลายเป็นสารก่อภูมิแพ้ สารก่อภูมิแพ้เป็นสารที่ทำให้เกิดอาการแพ้ได้
หลังจากได้รับสารเช่นผึ้งต่อยพิษระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลจะไวต่อมัน เมื่อบุคคลนั้นสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้นั้นอีกครั้งอาจเกิดอาการแพ้ ภาวะภูมิแพ้เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วหลังจากได้รับสาร อาการรุนแรงและเกี่ยวข้องกับทั้งร่างกาย
เนื้อเยื่อในส่วนต่าง ๆ ของร่างกายปล่อยฮีสตามีและสารอื่น ๆ ทำให้ทางเดินหายใจกระชับและนำไปสู่อาการอื่น ๆ
ยาบางตัว (มอร์ฟีน, เอ็กซ์เรย์ย้อมสี, แอสไพรินและอื่น ๆ ) อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาคล้าย Anaphylactic (Anaphylactoid) เมื่อผู้คนสัมผัสกับมันเป็นครั้งแรก ปฏิกิริยาเหล่านี้ไม่เหมือนกับการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่เกิดขึ้นกับภูมิแพ้ที่แท้จริง แต่อาการความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและการรักษาเหมือนกันสำหรับปฏิกิริยาทั้งสองชนิด
ภูมิแพ้เกิดขึ้นได้เมื่อมีอาการแพ้ใด ๆ สาเหตุที่พบบ่อย ได้แก่ :
- แพ้ยา
- แพ้อาหาร
- แมลงสัตว์กัดต่อย
ละอองเกสรและสารก่อภูมิแพ้สูดดมอื่น ๆ มักจะทำให้เกิดภาวะภูมิแพ้ บางคนมีปฏิกิริยาไวต่อความรู้สึกโดยไม่ทราบสาเหตุ
Anaphylaxis กำลังคุกคามชีวิตและสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเวลา ความเสี่ยงรวมถึงประวัติของปฏิกิริยาการแพ้ทุกชนิด
อาการ
อาการพัฒนาอย่างรวดเร็วบ่อยครั้งภายในไม่กี่วินาทีหรือนาที อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
- อาการปวดท้อง
- รู้สึกกังวล
- หน้าอกไม่สบายหรือตึง
- โรคท้องร่วง
- หายใจลำบาก, ไอ, หายใจดังเสียงฮืด ๆ หรือเสียงหายใจแหลมสูง
- กลืนลำบาก
- เวียนศีรษะหรือมึนหัว
- ลมพิษ, คัน, สีแดงของผิวหนัง
- คัดจมูก
- คลื่นไส้หรืออาเจียน
- ใจสั่น
- คำพูดที่ไม่ชัด
- อาการบวมของใบหน้าดวงตาหรือลิ้น
- ความไม่ได้สติ
การสอบและการทดสอบ
ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพจะตรวจสอบบุคคลนั้นและสอบถามเกี่ยวกับสิ่งที่อาจทำให้เกิดเงื่อนไข
การทดสอบสารก่อภูมิแพ้ที่ทำให้เกิดภาวะภูมิแพ้ (ถ้าไม่ทราบสาเหตุ) อาจทำได้หลังการรักษา
การรักษา
Anaphylaxis เป็นภาวะฉุกเฉินที่ต้องการการรักษาพยาบาลทันที โทร 911 ทันที
ตรวจสอบทางเดินหายใจการหายใจและการไหลเวียนของบุคคลนั้นซึ่งรู้จักในชื่อ ABC's of Basic Life Support สัญญาณเตือนของการบวมคออันตรายเป็นเสียงแหบแห้งหรือกระซิบหรือเสียงหยาบเมื่อบุคคลนั้นหายใจเข้าทางอากาศ หากจำเป็นให้เริ่มช่วยหายใจและทำ CPR
- โทร 911
- ใจเย็นและสร้างความมั่นใจให้บุคคล
- หากปฏิกิริยาการแพ้มาจากการผึ้งต่อยให้ขูดสิ่งสกปรกออกจากผิวหนังด้วยบางสิ่งบางอย่างแน่นหนา (เช่นเล็บมือหรือบัตรเครดิตพลาสติก) อย่าใช้แหนบ การบีบเหล็กในจะทำให้พิษเพิ่มขึ้น
- หากบุคคลนั้นมียาแก้แพ้ฉุกเฉินอยู่ในมือให้ช่วยเหลือบุคคลนั้นหรือนำไปฉีด อย่าให้ยาทางปากถ้าบุคคลนั้นหายใจลำบาก
- ทำตามขั้นตอนเพื่อป้องกันการกระแทก ให้คนนอนราบยกเท้าของบุคคลประมาณ 12 นิ้ว (30 เซนติเมตร) แล้วคลุมด้วยผ้าคลุมหรือผ้าห่ม อย่าวางบุคคลในตำแหน่งนี้หากสงสัยว่าจะมีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะคอหลังหรือขาหรือหากรู้สึกไม่สบาย
อย่า:
- อย่าสันนิษฐานว่าการแพ้ใด ๆ ที่บุคคลนั้นได้รับจะได้รับการปกป้องอย่างสมบูรณ์
- อย่าวางหมอนไว้ใต้ศีรษะของบุคคลนั้นหากมีปัญหาในการหายใจ สิ่งนี้สามารถบล็อกทางเดินหายใจ
- อย่าให้บุคคลใดทางปากถ้าเขามีปัญหาในการหายใจ
แพทย์หรือผู้ให้บริการอื่น ๆ อาจวางท่อผ่านจมูกหรือปากเข้าไปในทางเดินหายใจ หรือจะทำการผ่าตัดฉุกเฉินเพื่อวางท่อโดยตรงลงในหลอดลม
บุคคลนั้นอาจได้รับยาเพื่อลดอาการต่อไป
Outlook (การพยากรณ์โรค)
ภูมิแพ้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาการมักจะดีขึ้นเมื่อได้รับการรักษาที่ถูกต้องดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องดำเนินการทันที
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
หากไม่มีการรักษาที่รวดเร็วอาจทำให้เกิดภาวะภูมิแพ้ได้:
- ทางเดินหายใจถูกปิดกั้น
- ภาวะหัวใจหยุดเต้น (ไม่มีการเต้นของหัวใจที่มีประสิทธิภาพ)
- หยุดหายใจทันที (ไม่หายใจ)
- ช็อก
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
โทร 911 หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักพัฒนาอาการของโรคภูมิแพ้อย่างรุนแรง หรือไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุด
การป้องกัน
เพื่อป้องกันอาการแพ้และภูมิแพ้
- หลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นเช่นอาหารและยาที่ทำให้เกิดอาการแพ้ในอดีต ถามคำถามโดยละเอียดเกี่ยวกับส่วนผสมเมื่อคุณกำลังออกจากบ้าน ตรวจสอบฉลากส่วนผสมอย่างระมัดระวัง
- หากคุณมีเด็กที่แพ้อาหารบางชนิดแนะนำอาหารใหม่ทีละน้อยในปริมาณน้อยเพื่อให้คุณสามารถรับรู้ถึงอาการแพ้
- ผู้ที่รู้ว่าพวกเขามีอาการแพ้อย่างรุนแรงควรใส่แท็ก ID ทางการแพทย์
- หากคุณมีประวัติการแพ้อย่างรุนแรงให้พกยาฉุกเฉิน (เช่น epinephrine ที่ให้เคี้ยวได้และที่ฉีดได้หรือเคี้ยวผึ้ง) ตามคำแนะนำของผู้ให้บริการ
- อย่าใช้อะดรีนาลีนแบบฉีดได้กับคนอื่น พวกเขาอาจมีเงื่อนไข (เช่นปัญหาหัวใจ) ที่อาจแย่ลงโดยยานี้
ทางเลือกชื่อ
ปฏิกิริยาอะนาไฟแล็คติก ช็อต Anaphylactic; ช็อต - ยาเสพติด; ปฏิกิริยาการแพ้ - ภูมิแพ้
ภาพ
ช็อก
ปฏิกิริยาการแพ้
anaphylaxis
อาการโรคลมพิษ
แพ้อาหาร
แมลงต่อยและโรคภูมิแพ้
ปฏิกิริยาการแพ้ยา
แอนติบอดี
อ้างอิง
บาร์คสเดล AN, Muelleman RL ภูมิแพ้แพ้และภูมิแพ้ ใน: กำแพง RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds เวชศาสตร์ฉุกเฉินของ Rosen: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก. 9th ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2561: จำนวน 109
สีน้ำตาล SGA, Kemp SF, ลีเบอร์แมน PL anaphylaxis ใน: Adkinson NF Jr, Bochner BS, Burks AW, et al, eds การแพ้ของมิดเดิลตัน: หลักการและการปฏิบัติ. วันที่ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: บทที่ 77
Lieberman P, Nicklas RA, Randolph C, และคณะ Anaphylaxis - การปรับปรุงพารามิเตอร์การปฏิบัติปี 2558 Ann Allergy Asthma Immunol. 2015; 115 (5): 341-384 PMID: 26505932 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26505932
Schwartz LB. ภาวะภูมิแพ้ในระบบในร่างกายโรคภูมิแพ้อาหารและโรคต่อยแมลง ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 253
วันที่รีวิว 2/27/2018
อัปเดตโดย: Stuart I. Henochowicz, MD, FACP, รองศาสตราจารย์คลินิกการแพทย์, แผนกโรคภูมิแพ้, ภูมิคุ้มกันวิทยาและโรคไขข้อ, โรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยจอร์จทาวน์, วอชิงตันดีซี ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ