เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- ทางเลือกชื่อ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 2/27/2018
Angioedema เป็นอาการบวมที่คล้ายกับอาการโรคลมพิษ แต่อาการบวมอยู่ใต้ผิวหนังแทนที่จะเป็นบนพื้นผิว
ลมพิษมักถูกเรียกว่า welts พวกเขาเป็นพื้นผิวบวม มันเป็นไปได้ที่จะมี angioedema โดยไม่ต้องลมพิษ
สาเหตุ
Angioedema อาจเกิดจากปฏิกิริยาการแพ้ ในระหว่างการทำปฏิกิริยาฮิสตามีนและสารเคมีอื่น ๆ จะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด ร่างกายจะปลดปล่อยฮิสตามีนเมื่อระบบภูมิคุ้มกันตรวจพบสารแปลกปลอมที่เรียกว่าสารก่อภูมิแพ้
ในกรณีส่วนใหญ่สาเหตุของการเกิด angioedema ไม่เคยพบ
ต่อไปนี้อาจทำให้เกิด angioedema:
- โกรธสัตว์ (เกล็ดของผิวหนังหลั่ง)
- สัมผัสกับน้ำแสงแดดความเย็นหรือความร้อน
- อาหาร (เช่นผลเบอร์รี่, หอย, ปลา, ถั่ว, ไข่และนม)
- แมลงกัดต่อย
- ยา (แพ้ยา) เช่นยาปฏิชีวนะ (ยาเพนิซิลลินและยาซัลฟา), ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (NSAIDs) และยารักษาความดันโลหิต (ACE inhibitors)
- เรณู
ลมพิษและ angioedema อาจเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อหรือเจ็บป่วยอื่น ๆ (รวมถึงความผิดปกติของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อเช่นลูปัสและมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง)
รูปแบบของ angioedema ทำงานในครอบครัวและมีทริกเกอร์ภาวะแทรกซ้อนและการรักษาที่แตกต่างกัน สิ่งนี้เรียกว่ากรรมพันธุ์ angioedema
อาการ
อาการหลักคือบวมอย่างฉับพลันใต้พื้นผิว รอยหรือบวมบนพื้นผิวของผิวหนังยังสามารถพัฒนา
อาการบวมมักเกิดขึ้นรอบดวงตาและริมฝีปาก นอกจากนี้ยังอาจพบได้ในมือเท้าและลำคอ อาการบวมอาจเป็นเส้นหรือแผ่ออกมากขึ้น
รอยเท้าช่างเจ็บปวดและอาจคัน สิ่งนี้เรียกว่าลมพิษ (ลมพิษ) พวกมันจะซีดและบวมถ้าหงุดหงิด การบวมของ angioedema ลึกอาจเจ็บปวด
อาการอื่น ๆ อาจรวมถึง:
- ตะคริวที่ท้อง
- หายใจลำบาก
- ตาและปากบวม
- เยื่อบุตาบวม (ยาเคมี)
การสอบและการทดสอบ
ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพจะตรวจดูผิวของคุณและถามว่าคุณได้รับสารระคายเคืองหรือไม่ หากลำคอของคุณได้รับผลกระทบการตรวจร่างกายอาจเปิดเผยเสียงผิดปกติ (stridor) เมื่อคุณหายใจเข้า
อาจทำการทดสอบเลือดหรือการทดสอบภูมิแพ้
การรักษา
อาการไม่รุนแรงอาจไม่จำเป็นต้องรักษา อาจต้องได้รับการรักษาปานกลางถึงอาการรุนแรง หายใจลำบากเป็นเงื่อนไขฉุกเฉิน
ผู้ที่มีอาการ angioedema ควร:
- หลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ที่ทราบหรือก่อให้เกิดอาการของพวกเขา
- หลีกเลี่ยงยาสมุนไพรหรืออาหารเสริมที่ไม่ได้กำหนดโดยผู้ให้บริการ
การประคบเย็น ๆ สามารถบรรเทาอาการปวดได้
ยาที่ใช้ในการรักษา angioedema รวมถึง:
- ระคายเคือง
- ยาต้านการอักเสบ (corticosteroids)
- ภาพอะดรีนาลีน (ผู้ที่มีประวัติอาการรุนแรงสามารถพกพาสิ่งเหล่านี้ได้)
- ยาสูดพ่นยาที่ช่วยเปิดทางเดินหายใจ
หากบุคคลนั้นมีปัญหาในการหายใจให้ขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันที การอุดตันทางเดินหายใจที่รุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตอาจเกิดขึ้นได้หากลำคอบวม
Outlook (การพยากรณ์โรค)
Angioedema ที่ไม่ส่งผลกระทบต่อการหายใจอาจอึดอัด มันมักจะไม่เป็นอันตรายและหายไปในสองสามวัน
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหาก:
- Angioedema ไม่ตอบสนองต่อการรักษา
- มันรุนแรง
- คุณไม่เคยมีอาการ angioedema มาก่อน
ไปที่ห้องฉุกเฉินหรือโทรไปที่หมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ (เช่น 911) หากมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้:
- เสียงหายใจที่ผิดปกติ
- หายใจลำบากหรือหายใจดังเสียงฮืด
- เป็นลม
ทางเลือกชื่อ
อาการบวมน้ำ Angioneurotic; welts; ปฏิกิริยาการแพ้ - angioedema; ลมพิษ - angioedema
อ้างอิง
บาร์คสเดล AN, Muelleman RL ภูมิแพ้แพ้และภูมิแพ้ ใน: กำแพง RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds เวชศาสตร์ฉุกเฉินของ Rosen: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก. 9th ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2561: จำนวน 109
Dreskin SC ลมพิษและ angioedema ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 252
TP Habif ลมพิษ angioedema และอาการคัน ใน: Habif TP, ed. คลินิกโรคผิวหนัง: คู่มือสีในการวินิจฉัยและบำบัด. 6th เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 6
วันที่รีวิว 2/27/2018
อัปเดตโดย: Stuart I. Henochowicz, MD, FACP, รองศาสตราจารย์คลินิกการแพทย์, แผนกโรคภูมิแพ้, ภูมิคุ้มกันวิทยาและโรคไขข้อ, โรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยจอร์จทาวน์, วอชิงตันดีซี ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ