เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- กลุ่มสนับสนุน
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- การป้องกัน
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 2/27/2018
เมลาโนมาเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดที่อันตรายที่สุด เป็นสาเหตุการเสียชีวิตจากโรคผิวหนัง
เมลาโนมายังสามารถเกี่ยวข้องกับตาโดยเฉพาะเรตินา
มะเร็งผิวหนังชนิดอื่น ๆ ได้แก่ squamous cell carcinoma และ basal cell carcinoma
สาเหตุ
Melanoma เกิดจากการเปลี่ยนแปลง (การกลายพันธุ์) ในเซลล์ผิวที่เรียกว่า melanocytes เซลล์เหล่านี้สร้างเม็ดสีผิวที่เรียกว่าเมลานิน เมลานินเป็นผู้รับผิดชอบต่อผิวและสีผม
เมลาโนมาสามารถปรากฏบนผิวธรรมดา บางครั้งมันสามารถพัฒนาจากโมล ไฝที่มีอยู่ตั้งแต่แรกเกิดอาจพัฒนาไปเป็นเมลาโนมา โมลที่มีขนาดใหญ่กว่าที่เกิดขึ้นอาจมีความเสี่ยงสูงในการพัฒนาเนื้องอก
มะเร็งผิวหนังมีสี่ประเภทใหญ่:
- การแพร่กระจายของผิวเผินเนื้องอกผิวเผิน เป็นประเภทที่พบมากที่สุด มันมักจะแบนและผิดปกติในรูปทรงและสีด้วยเฉดสีที่แตกต่างกันของสีดำและสีน้ำตาล มันเป็นเรื่องธรรมดาที่สุดในคนผิวขาว
- เนื้องอกที่เป็นก้อนกลม มักจะเริ่มเป็นพื้นที่ยกที่เป็นสีดำสีน้ำเงินเข้มหรือสีน้ำเงินอมแดง บางชนิดไม่มีสี (เนื้องอกอะเมลาโนติก)
- Lentigo maligna melanoma มักเกิดขึ้นในผู้สูงอายุ เป็นเรื่องที่พบได้บ่อยที่สุดในผิวที่โดนแสงแดดบนใบหน้า, คอและแขน พื้นที่ผิวที่ผิดปกติมักจะมีขนาดใหญ่แบนและผิวสีแทนที่มีพื้นที่สีน้ำตาล
- Melanoma Acent lentiginous เป็นรูปแบบที่น้อยที่สุด มันมักจะเกิดขึ้นบนฝ่ามือฝ่าเท้าหรือใต้เล็บ มันเป็นเรื่องธรรมดามากในผิวที่ไม่ใช่คนผิวขาว
ในบางกรณี melanomas ปรากฏในปากม่านตาตาหรือม่านตาที่ด้านหลังของดวงตา สิ่งเหล่านี้อาจพบได้ในระหว่างการสอบทางทันตกรรมหรือตา ในกรณีที่หายากมากมะเร็งผิวหนังจะพัฒนาในช่องคลอด, หลอดอาหาร, ทวารหนัก, ทางเดินปัสสาวะหรือลำไส้
มะเร็งผิวหนังไม่เหมือนกับมะเร็งผิวหนังชนิดอื่นเช่นมะเร็งเซลล์ฐาน แต่ผู้คนจำนวนมากกำลังพัฒนาเนื้องอกโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว
ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งผิวหนังเพิ่มขึ้นตามอายุแม้ว่าความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นในคนหนุ่มสาว
คุณมีแนวโน้มที่จะพัฒนาเนื้องอกมากขึ้นถ้าคุณ:
- มีผิวขาวตาสีฟ้าหรือสีเขียวหรือผมสีแดงหรือสีบลอนด์
- อาศัยอยู่ในภูมิอากาศที่มีแดดหรือที่ระดับความสูง
- ใช้เวลากับแสงแดดจัดในระดับสูงเนื่องจากงานหรือกิจกรรมอื่น ๆ
- มีการถูกแดดเผาอย่างน้อยหนึ่งอย่างในช่วงวัยเด็ก
- ใช้อุปกรณ์ฟอกหนัง
ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ :
- มีญาติใกล้ชิดกับมะเร็งผิวหนัง
- โมลบางประเภท (ผิดปกติหรือผิดปกติ) หรือไฝหลายชนิด
- ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงเนื่องจากโรคหรือยา
อาการ
ไฝ, เจ็บ, ก้อนหรือการเจริญเติบโตบนผิวหนังอาจเป็นสัญญาณของเนื้องอกหรือมะเร็งผิวหนังอื่น ๆ อาการเจ็บหรือการเจริญเติบโตที่มีเลือดออกหรือการเปลี่ยนแปลงของสีอาจเป็นสัญญาณของโรคมะเร็งผิวหนัง
ABCDE ระบบสามารถช่วยให้คุณจำอาการที่เป็นไปได้ของเนื้องอก:
- สมมาตร: ครึ่งหนึ่งของพื้นที่ผิดปกติแตกต่างจากอีกครึ่งหนึ่ง
- Bคำสั่งซื้อ: ขอบของการเจริญเติบโตไม่สม่ำเสมอ
- Color: การเปลี่ยนสีจากพื้นที่หนึ่งไปอีกพื้นที่หนึ่งด้วยเฉดสีน้ำตาลสีน้ำตาลหรือสีดำและบางครั้งก็เป็นสีขาวสีแดงหรือสีน้ำเงิน ส่วนผสมของสีอาจปรากฏขึ้นภายในแผลเดียว
- Diameter: จุดมักจะ (แต่ไม่เสมอไป) มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางมากกว่า 6 มม. - เกี่ยวกับขนาดของยางลบดินสอ
- Evolution: ตัวตุ่นจะเปลี่ยนลักษณะที่ปรากฏ
อีกวิธีในการค้นหาเนื้องอกที่เป็นไปได้คือ "เครื่องหมายลูกเป็ดขี้เหร่" ซึ่งหมายความว่ามะเร็งผิวหนังจะไม่เหมือนจุดอื่น ๆ ในร่างกาย มันโดดเด่นเหมือนลูกเป็ดขี้เหร่ในเรื่องราวของเด็ก ๆ
กุญแจสู่ความสำเร็จในการรักษาโรคมะเร็งผิวหนังคือการตระหนักถึงอาการก่อน คุณอาจไม่สังเกตเห็นจุดเล็ก ๆ หากคุณไม่ระมัดระวัง มีการตรวจสอบผิวประจำปีโดยผู้ให้บริการของคุณและตรวจสอบผิวของคุณเองเดือนละครั้ง ใช้กระจกส่องทางเพื่อตรวจสอบสถานที่ที่มองเห็นได้ยาก โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณสังเกตเห็นสิ่งผิดปกติ
การสอบและการทดสอบ
ผู้ให้บริการของคุณจะตรวจสอบผิวของคุณและดูขนาดรูปร่างสีและพื้นผิวของพื้นที่ที่น่าสงสัย ผู้ให้บริการควรใช้เครื่องมือที่เรียกว่า dermoscope เพื่อตรวจสอบคุณ การใช้อุปกรณ์นี้อาจอนุญาตให้ตรวจพบเนื้องอกก่อนหน้า หากผู้ให้บริการของคุณคิดว่าคุณอาจเป็นมะเร็งผิวหนังผิวหนังส่วนหนึ่งจากการเติบโตจะถูกลบออก สิ่งนี้เรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง ตัวอย่างถูกส่งไปยังห้องแล็บเพื่อตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์
การตรวจชิ้นเนื้ออาจทำต่อมน้ำเหลืองในบางคนที่เป็นมะเร็งผิวหนังเพื่อดูว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองข้างเคียงหรือไม่
เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งผิวหนัง CT scan หรือรังสีเอกซ์ชนิดอื่นอาจทำเพื่อดูว่ามะเร็งแพร่กระจายหรือไม่
การรักษา
การผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นในการรักษาเนื้องอก มะเร็งผิวหนังและบริเวณโดยรอบบางส่วนจะถูกลบออก ผิวหนังจะถูกกำจัดออกไปมากน้อยเพียงใดขึ้นอยู่กับว่าเนื้องอกมีการเติบโตลึกเพียงใด
หากมะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองข้างเคียงต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้อาจถูกกำจัดออกไป หลังการผ่าตัดขึ้นอยู่กับความเสี่ยงของโรคที่กลับมาคุณอาจได้รับเคมีบำบัดหรือภูมิคุ้มกันบำบัด
การรักษายากขึ้นเมื่อมะเร็งผิวหนังแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น การรักษาเกี่ยวข้องกับการหดตัวของมะเร็งผิวหนังและการรักษาโรคมะเร็งในพื้นที่อื่น ๆ ของร่างกาย คุณอาจได้รับ:
- เคมีบำบัด: ยาที่ใช้ฆ่าเซลล์มะเร็งโดยตรง
- ภูมิคุ้มกัน: สิ่งเหล่านี้รวมถึงยาเสพติดเช่น interferon เพื่อช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณต่อสู้กับโรคมะเร็งหรือยาอื่น ๆ ที่ช่วยเพิ่มความสามารถของระบบภูมิคุ้มกันในการค้นหาเซลล์มะเร็งและฆ่าพวกเขา อาจใช้ร่วมกับเคมีบำบัดและการผ่าตัด
- การรักษาด้วยรังสี: สิ่งเหล่านี้อาจใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดหรือไม่สบายที่เกิดจากโรคมะเร็งที่แพร่กระจาย
- การผ่าตัด: การผ่าตัดอาจทำเพื่อกำจัดมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ทำเพื่อบรรเทาอาการปวดหรือไม่สบายที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งที่กำลังเติบโต
- ยาเฉพาะที่กระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันในพื้นที่
หากคุณมีเนื้องอกที่รักษายากคุณอาจพิจารณาลงทะเบียนในการทดลองทางคลินิก สอบถามข้อมูลเพิ่มเติมจากแพทย์ของคุณ นักวิจัยยังคงศึกษาการรักษาใหม่ ๆ
กลุ่มสนับสนุน
คุณสามารถลดความเครียดของการเจ็บป่วยโดยการเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนโรคมะเร็ง การแบ่งปันกับผู้อื่นที่มีประสบการณ์และปัญหาร่วมกันสามารถช่วยให้คุณไม่รู้สึกโดดเดี่ยว
Outlook (การพยากรณ์โรค)
คุณทำได้ดีเพียงใดขึ้นอยู่กับหลาย ๆ สิ่งรวมถึงระยะเวลาที่มะเร็งวินิจฉัยและระยะเวลาที่มะเร็งแพร่กระจาย
หากถูกจับได้เร็วมะเร็งส่วนใหญ่สามารถรักษาให้หายขาดได้
มะเร็งผิวหนังที่ลึกมากหรือแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองมีแนวโน้มที่จะกลับมาหลังจากการรักษา หากมีความลึกมากกว่า 4 มม. หรือแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองมะเร็งจะมีโอกาสแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะอื่น ๆ
หากคุณมีเนื้องอกและหายเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะตรวจร่างกายของคุณเป็นประจำสำหรับการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติใด ๆ ความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งผิวหนังของคุณเพิ่มขึ้นเมื่อคุณมีโรคมะเร็งนี้ Melanoma สามารถกลับปีต่อมา โดยปกติคนที่เคยเป็นมะเร็งผิวหนังจะถูกตรวจสอบโดยแพทย์ผิวหนังหลายครั้งต่อปี
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
เมลาโนมาสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้อย่างรวดเร็ว
การรักษามะเร็งผิวหนังอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงรวมถึงความเจ็บปวดคลื่นไส้และความเหนื่อยล้า
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณสังเกตเห็นการเติบโตใหม่หรือการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ในสกินของคุณ คุณควรโทรหาถ้าจุดที่มีอยู่นั้นเจ็บปวดบวมหรืออักเสบหรือหากเริ่มมีเลือดออกหรือคัน
การป้องกัน
บางคนควรพบแพทย์ผิวหนังเพื่อทำการตรวจผิวหนังเป็นประจำ รวมถึงผู้ที่มี:
- ประวัติครอบครัวของมะเร็งผิวหนัง
- ผิวหนังถูกทำลายจากแสงแดดอย่างรุนแรง
- โมลจำนวนมากบนผิวของพวกเขา
แพทย์ผิวหนังสามารถตรวจสอบคุณและบอกคุณว่าคุณต้องการตรวจผิวหนังเป็นประจำหรือไม่ บางครั้งโมลที่ผิดปกติจะถูกลบออกเพื่อป้องกันไม่ให้กลายเป็นมะเร็งผิวหนัง
คุณควรตรวจสอบผิวหนังของคุณเดือนละครั้งใช้กระจกเพื่อตรวจสอบสถานที่ที่มองเห็นยาก ใช้ระบบ ABCDE และเครื่องหมาย "ลูกเป็ดขี้เหร่" เมื่อตรวจสอบผิวของคุณ ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใด ๆ
วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันมะเร็งผิวหนังคือลดการสัมผัสกับแสงแดด แสงอัลตราไวโอเลตรุนแรงที่สุดระหว่าง 10:00 น. ถึง 16:00 น. พยายามหลีกเลี่ยงแสงแดดในช่วงเวลาเหล่านี้ ปกป้องผิวของคุณด้วยการสวมหมวกเสื้อแขนยาวกระโปรงยาวหรือกางเกงเมื่อคุณต้องออกไปข้างนอก เคล็ดลับต่อไปนี้สามารถช่วยได้:
- ใช้ครีมกันแดดที่มีคุณภาพสูงพร้อมค่าการป้องกันแสงแดด (SPF) ระดับ 30 หรือสูงกว่าแม้ว่าคุณจะออกไปกลางแจ้งนอกบ้านในเวลาสั้น ๆ ก็ตาม
- ทาครีมกันแดดจำนวนมากในบริเวณที่สัมผัสรวมถึงหูและเท้า
- มองหาครีมกันแดดที่กันแสง UVA และ UVB สิ่งเหล่านี้จะมีป้ายกำกับ "คลื่นความถี่กว้าง ๆ "
- ใช้สูตรกันน้ำหากสัมผัสกับน้ำ
- ทาครีมกันแดดอย่างน้อย 30 นาทีก่อนออกไปข้างนอก ใช้ซ้ำบ่อยโดยเฉพาะหลังจากว่ายน้ำ
- ใช้ครีมกันแดดในฤดูหนาวด้วย ป้องกันตัวเองแม้ในวันที่มีเมฆมาก
ข้อเท็จจริงสำคัญอื่น ๆ ที่จะช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงแสงแดดมากเกินไป:
- หลีกเลี่ยงพื้นผิวที่สะท้อนแสงมากขึ้นเช่นน้ำ, ทราย, คอนกรีตและพื้นที่ทาสีขาว
- ระมัดระวังเป็นพิเศษในระดับความสูงที่ผิวหนังไหม้เร็วขึ้น
- หลีกเลี่ยงโคมไฟดวงอาทิตย์เตียงอาบแดดและห้องอบผิวแทน
แม้ว่ามะเร็งผิวหนังจะพัฒนาได้ในบางโมล แต่แพทย์ก็รู้สึกว่าไม่มีประโยชน์ในการลบไฝออกเพื่อป้องกันมะเร็ง
ทางเลือกชื่อ
มะเร็งผิวหนัง - เนื้องอก มะเร็งผิวหนังชนิดร้าย Lentigo maligna melanoma; เมลาโนมาในแหล่งกำเนิด; การแพร่กระจายของผิวเผินเนื้องอกผิวเผิน; เนื้องอกผิวหนังเป็นก้อนกลม; Melanoma Acent lentiginous
ภาพ
มะเร็งผิวหนังจากตับ - MRI scan
มะเร็งผิวหนัง, มะเร็งผิวหนัง
มะเร็งผิวหนังยกเมลาโนมาหลายสี
มะเร็งผิวหนัง, melanoma - แผลแบน, สีน้ำตาล
มะเร็งผิวหนัง, มะเร็งผิวหนังบนเล็บมือ
มะเร็งผิวหนังระยะใกล้ของ lentigo maligna melanoma
มะเร็งผิวหนัง, การแพร่กระจายของเนื้องอกผิวเผิน
melanoma
มะเร็งผิวหนัง, มะเร็งผิวหนัง, เนื้องอกที่ยกขึ้น, รอยดำ
มะเร็งผิวหนังชนิดร้าย
อ้างอิง
Garbe C, Bauer J. Melanoma ใน: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds โรคผิวหนัง. วันที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018: บทที่ 113
เว็บไซต์สถาบันมะเร็งแห่งชาติ การรักษา Melanoma (PDQ) - รุ่นมืออาชีพด้านสุขภาพ www.cancer.gov/types/skin/hp/melanoma-treatment-pdq อัปเดต 22 มีนาคม 2561 เข้าถึงได้ 24 เมษายน 2561
เว็บไซต์เครือข่ายมะเร็งแห่งชาติที่ครอบคลุม แนวทางปฏิบัติทางคลินิกด้านเนื้องอกวิทยาของ NCCN: เนื้องอก เวอร์ชัน 2 2018 www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/melanoma.pdf อัปเดต 19 มกราคม 2561 เข้าใช้ 24 เมษายน 2561
วันที่รีวิว 2/27/2018
อัปเดตโดย: David L. Swanson, MD, รองประธานของแพทย์ผิวหนัง, รองศาสตราจารย์ด้านผิวหนัง, โรงเรียนแพทย์ Mayo, Scottsdale, AZ ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ