หลอดเลือดสมอง

เนื้อหา

• เหตุใดฉันจึงต้องใช้หลอดเลือดสมอง?
• ความเสี่ยงของหลอดเลือดสมองคืออะไร?
• ฉันจะเตรียมตัวสำหรับหลอดเลือดสมองได้อย่างไร?
• หลอดเลือดสมองทำได้อย่างไร?
• จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากหลอดเลือดสมอง?
• ฉันควรติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเมื่อใด

arteriogram คือการเอ็กซ์เรย์ของหลอดเลือด ใช้เพื่อค้นหาการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดเช่น:

• บอลลูนเส้นเลือด (โป่งพอง)
• การตีบของหลอดเลือด (ตีบ)
• การอุดตัน

การทดสอบนี้เรียกอีกอย่างว่า angiogram

สำหรับหลอดเลือดแดงผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะใส่สายสวนเข้าไปในเส้นเลือดขนาดใหญ่และฉีดสีย้อมที่ตัดกัน สีย้อมคอนทราสต์ทำให้เส้นเลือดปรากฏบนภาพเอ็กซ์เรย์ สิ่งนี้ช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสามารถมองเห็นเรือที่กำลังตรวจสอบได้ดีขึ้น

หลอดเลือดแดงจำนวนมากสามารถมองเห็นได้ในหลอดเลือดแดงรวมทั้งขาไตสมองและหัวใจ หลอดเลือดสมองใช้เพื่อดูหลอดเลือดสมองศีรษะหรือลำคอ

สำหรับหลอดเลือดสมองมักจะใส่สายสวนเข้าไปในหลอดเลือดแดงที่ขาหนีบ บางครั้งมีการใช้หลอดเลือดแดงที่แขน อาจจำเป็นต้องใช้หลอดเลือดแดงที่คอ หลอดเลือดแดงที่ขาหนีบมักถูกใช้มากที่สุดเนื่องจากไปได้ง่ายกว่า เมื่อใส่สายสวนแล้วจะทำการฉีดสีย้อมคอนทราสต์ จากนั้นจะสร้างชุดของรังสีเอกซ์ ภาพเหล่านี้แสดงหลอดเลือดแดงเส้นเลือดฝอยและเลือดไหลในสมอง

Angiography สมองวินิจฉัย

เหตุใดฉันจึงต้องใช้หลอดเลือดสมอง?

การทดสอบนี้อาจได้รับคำแนะนำเมื่อการทดสอบครั้งก่อนให้ข้อมูลไม่เพียงพอ

หลอดเลือดสมองใช้เพื่อค้นหาการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดภายในหรือนำไปสู่สมอง เช่น:

• การบอลลูนหรือโป่งของหลอดเลือด (โป่งพอง)
• หลอดเลือดตีบ (ตีบ)
• การหดตัวของหลอดเลือดแดง (หลอดเลือด)
• การอักเสบของหลอดเลือดที่แคบลง (vasculitis)
• การเชื่อมต่อที่ผิดปกติระหว่างหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ (arteriovenous malformation)
• ก้อนเลือดภายในเส้นเลือด (การเกิดลิ่มเลือด)
• อาการกระตุกของหลอดเลือดทำให้หลอดเลือดตีบผิดปกติ (vasospasm)
• การอุดตันของหลอดเลือดอย่างสมบูรณ์

นอกจากนี้ยังอาจเห็นภาวะที่ทำให้หลอดเลือดสมองกระจัดกระจาย เงื่อนไขเหล่านี้ ได้แก่ :

• เนื้องอก
• โรคหลอดเลือดสมอง
• อาการบวม (บวมน้ำ)
• การเคลื่อนตัวของเนื้อเยื่อสมองเกิดจากความดันภายในสมองเนื่องจากอาการบวมเลือดออกหรือสาเหตุอื่น ๆ (หมอนรองกระดูก)
• หลอดเลือดแดงฉีกขาด
• เพิ่มความดันภายในสมอง
• ของเหลวในสมอง (hydrocephalus)

อาจใช้หลอดเลือดสมองเพื่อค้นหาหรือประเมินคลิปบนหลอดเลือดที่วางในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดก่อนหน้านี้

อาจมีเหตุผลอื่น ๆ ที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณแนะนำให้ใช้หลอดเลือดสมอง

ความเสี่ยงของหลอดเลือดสมองคืออะไร?

คุณอาจต้องการสอบถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับปริมาณรังสีที่ใช้ในระหว่างขั้นตอนและความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับสถานการณ์ของคุณ เป็นความคิดที่ดีที่จะเก็บบันทึกประวัติการได้รับรังสีเช่นการสแกน CT ครั้งก่อนและรังสีเอกซ์ประเภทอื่น ๆ เพื่อที่คุณจะได้แจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการได้รับรังสีอาจเกี่ยวข้องกับจำนวนรังสีเอกซ์และ / หรือการรักษาในระยะเวลานาน

หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือคิดว่าคุณอาจเป็นให้แจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ การได้รับรังสีในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดข้อบกพร่อง หากคุณจำเป็นต้องมีการตรวจหลอดเลือดสมองข้อควรระวังเป็นพิเศษเพื่อลดการได้รับรังสีต่อทารกในครรภ์

มีความเสี่ยงต่อการแพ้สีย้อมที่ใช้สำหรับการทดสอบนี้ หากคุณแพ้หรือไวต่อยาสีย้อมหรือไอโอดีนให้แจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ นอกจากนี้ควรแจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีอาการไตวายหรือปัญหาเกี่ยวกับไตอื่น ๆ

บอกผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณว่าคุณมีภาวะตับหรือไทรอยด์ ในบางกรณีขั้นตอนนี้ไม่แนะนำสำหรับผู้ที่มีเงื่อนไขเหล่านี้

แจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณว่าคุณมีประวัติความผิดปกติของเลือดออกหรือคุณกำลังใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (ลดเลือด) แอสไพรินหรือยาอื่น ๆ ที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือด คุณอาจต้องหยุดยาเหล่านี้ก่อนขั้นตอน

เนื่องจากขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดและการไหลเวียนของเลือดในสมองจึงมีความเสี่ยงเล็กน้อยสำหรับภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับสมอง ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจรวมถึง:

• การสูญเสียสติ
• การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว (TIA ซึ่งเป็นภาวะคล้ายโรคหลอดเลือดสมองสั้น ๆ )
• อัมพาตที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย (อัมพาตครึ่งซีก)
• ลิ่มเลือดในเส้นเลือด (embolus)
• เลือดออก
• การเก็บเลือดและอาการบวม (ห้อ)
• โรคหลอดเลือดสมอง
• สูญเสียความสามารถในการพูดหรือเข้าใจคำพูด (ความพิการทางสมอง)

อาจมีความเสี่ยงอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับสภาวะทางการแพทย์เฉพาะของคุณ อย่าลืมพูดคุยเกี่ยวกับข้อกังวลใด ๆ กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อนขั้นตอน

ฉันจะเตรียมตัวสำหรับหลอดเลือดสมองได้อย่างไร?

• ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะอธิบายขั้นตอนให้คุณทราบและถามว่าคุณมีคำถามหรือไม่
• คุณจะถูกขอให้ลงนามในแบบฟอร์มยินยอมที่ให้สิทธิ์ในการทำขั้นตอน อ่านแบบฟอร์มอย่างละเอียดและถามคำถามหากมีสิ่งใดไม่ชัดเจน
• อย่าลืมแจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพนักรังสีวิทยาหรือนักเทคโนโลยีหากคุณเคยมีปฏิกิริยากับสีย้อมที่ตัดกันหรือหากคุณแพ้ไอโอดีนหรือหอย
• แจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณว่าคุณรู้สึกไวหรือแพ้ยาใด ๆ ลาเท็กซ์เทปและยาชา (เฉพาะที่และทั่วไป)
• คุณจะต้องอดอาหาร (ไม่กินอาหาร) ในช่วงเวลาหนึ่งก่อนทำหัตถการ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะบอกคุณว่าต้องอดอาหารเป็นเวลากี่ชั่วโมงหรือข้ามคืน
• บอกผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือคิดว่าคุณอาจเป็น
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณมีรายการยาทั้งหมด (ที่กำหนดและไม่ต้องสั่งโดยแพทย์) และสมุนไพรวิตามินและอาหารเสริมทั้งหมดที่คุณกำลังรับประทาน
• คุณอาจได้รับยาเพื่อผ่อนคลายและทำให้คุณง่วงนอนก่อนทำหัตถการ นอกจากนี้คุณยังอาจได้รับยา anticholinergic ซึ่งจะทำให้การผลิตน้ำลายในปากช้าลงขัดขวางการผลิตกรดในกระเพาะอาหารและทำให้การทำงานของลำไส้ช้าลงรวมถึงผลกระทบอื่น ๆ หากคุณได้รับยานี้คุณอาจสังเกตว่าปากของคุณรู้สึกแห้ง
• แจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณว่าคุณมีประวัติความผิดปกติของเลือดออกหรือคุณกำลังใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (ลดเลือด) แอสไพรินหรือยาอื่น ๆ ที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือด คุณอาจต้องหยุดยาเหล่านี้ก่อนขั้นตอน
• ขึ้นอยู่กับบริเวณที่ใช้ในการฉีดสีย้อมคอนทราสต์ระยะเวลาการกู้คืนอาจนานถึง 12 ถึง 24 ชั่วโมง คุณควรพร้อมที่จะใช้คืนหากจำเป็น
• ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจขอการตรวจเลือดก่อนขั้นตอนเพื่อดูว่าเลือดของคุณต้องใช้เวลานานเท่าใด การตรวจเลือดอื่น ๆ อาจทำได้เช่นกัน
• ตามเงื่อนไขทางการแพทย์ของคุณผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจให้คำแนะนำอื่น ๆ เกี่ยวกับสิ่งที่ต้องทำก่อนขั้นตอน

หลอดเลือดสมองทำได้อย่างไร?

การตรวจหลอดเลือดสมองอาจทำได้โดยผู้ป่วยนอกหรือเป็นส่วนหนึ่งของการเข้าพักในโรงพยาบาล ขั้นตอนอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพของคุณและการปฏิบัติของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

โดยทั่วไปหลอดเลือดสมองจะทำตามกระบวนการนี้:

1. คุณจะถูกขอให้ถอดเสื้อผ้าเครื่องประดับปิ่นปักผมฟันปลอมหรือวัตถุอื่น ๆ ที่อาจขัดขวางขั้นตอนนี้
2. หากคุณถูกขอให้ถอดเสื้อผ้าคุณจะได้รับชุดคลุมสำหรับสวมใส่
3. คุณจะได้รับการเตือนให้ล้างกระเพาะปัสสาวะก่อนเริ่มขั้นตอนซึ่งอาจใช้เวลาถึง 3 ชั่วโมง
4. คุณจะวางตำแหน่งบนโต๊ะเอกซเรย์
5. คุณอาจเชื่อมต่อกับเครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) ที่บันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจของคุณ สัญญาณชีพของคุณ (อัตราการเต้นของหัวใจความดันโลหิตและอัตราการหายใจ) และสัญญาณทางระบบประสาทจะถูกเฝ้าดูในระหว่างขั้นตอน
6. สายสวน (ท่ออ่อนบาง ๆ ) จะถูกใส่เข้าไปในหลอดเลือดแดงที่คอแขนหรือขาหนีบหลังจากทำความสะอาดผิวแล้วและฉีดยาชาเฉพาะที่ (ยาทำให้มึนงง)
7. หากจะใส่สายสวนเข้าไปในหลอดเลือดแดงที่ขาหนีบหรือแขนนักรังสีวิทยาจะตรวจสอบพัลส์ของคุณที่ด้านล่างไซต์และทำเครื่องหมายด้วยเครื่องหมายเพื่อให้สามารถตรวจสอบการไหลเวียนไปยังแขนขาด้านล่างของไซต์ได้หลังจากขั้นตอน ในบางกรณีสายสวนจะถูกใส่เข้าไปในหลอดเลือดแดงที่คอของคุณ หากใช้คอหมอนจะถูกวางไว้ใต้ไหล่ของคุณเพื่อให้คอของคุณยาวขึ้น ศีรษะของคุณจะถูกยึดไว้ด้วยสายรัดหรือเทปเพื่อป้องกันความเสี่ยงต่อความเสียหายของหลอดเลือดแดงที่อาจเกิดขึ้นหากคุณขยับศีรษะ หากใช้ขาหนีบหรือแขนบริเวณนั้นจะถูกโกนก่อนที่จะใส่สายสวน หากใช้แขนจะใช้ผ้าพันแขนวัดความดันโลหิตที่แขนของคุณด้านล่างบริเวณที่สอดใส่และพองตัวเพื่อป้องกันไม่ให้สีย้อมคอนทราสต์ไหลเข้าสู่แขนท่อนล่างของคุณ
8. เมื่อใส่สายสวนเข้าไปในหลอดเลือดแดงที่ขาหนีบหรือแขนแล้วจะมีการร้อยสายผ่านไปยังหลอดเลือดแดงที่คอ อาจใช้ X-ray ชนิดพิเศษที่เรียกว่า fluoroscopy เพื่อตรวจสอบตำแหน่งของสายสวนภายในร่างกายของคุณ
9. จะได้รับการฉีดสีย้อมคอนทราสต์ สีย้อมคอนทราสต์ทำให้เส้นเลือดปรากฏขึ้นในภาพเอกซเรย์ สิ่งนี้ช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสามารถมองเห็นโครงสร้างของหลอดเลือดได้ดีขึ้นคุณอาจรู้สึกถึงผลกระทบบางอย่างเมื่อฉีดสีย้อมเข้าไปในสายสวน ผลกระทบเหล่านี้รวมถึงความรู้สึกวูบวาบรสเค็มหรือโลหะในปากปวดศีรษะสั้น ๆ หรือคลื่นไส้และ / หรืออาเจียน ผลกระทบเหล่านี้มักจะคงอยู่เพียงชั่วครู่
10. คุณควรแจ้งให้รังสีแพทย์ทราบทันทีหากคุณมีอาการหายใจลำบากเหงื่อออกชาหรือใจสั่น
11. หลังจากฉีดสีย้อมคอนทราสต์แล้วจะมีการถ่ายรังสีเอกซ์เป็นชุด รังสีเอกซ์ชุดแรกแสดงหลอดเลือดแดงและชุดที่สองแสดงการไหลเวียนของเลือดฝอยและหลอดเลือดดำ
12. อาจมีการฉีดสีย้อมคอนทราสต์อย่างน้อยหนึ่งครั้งขึ้นอยู่กับการศึกษา
13. เมื่อการทดสอบเสร็จสิ้นสายสวนจะถูกถอดออกและจะใช้แรงกดทับบริเวณนั้นเพื่อไม่ให้หลอดเลือดแดงไหลออก
14. หลังจากที่ไซต์หยุดเลือดแล้วจะมีการแต่งกายให้กับไซต์ อาจวางกระสอบทรายหรือสิ่งของที่มีน้ำหนักมากไว้เหนือบริเวณนั้นเพื่อป้องกันการตกเลือดหรือการก่อตัวของก้อนเลือดที่บริเวณนั้น

จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากหลอดเลือดสมอง?

ขึ้นอยู่กับว่าไซต์ใดที่ใช้ในการฉีดสีย้อมคอนทราสต์คุณจะนอนราบบนเตียงในห้องพักฟื้นเป็นเวลาหลายชั่วโมงหลังจากทำ หากใช้ขาหนีบหรือแขนขาหรือแขนข้างนั้นจะเหยียดตรงได้นานถึง 12 ชั่วโมง หากใช้คอคุณจะถูกจับตาดูสัญญาณเสียงแหบปัญหาการหายใจหรือความเจ็บปวดหรือความยากลำบากในการกลืน

พยาบาลจะตรวจดูสัญญาณชีพสัญญาณทางระบบประสาทและบริเวณที่ฉีดยาขณะที่คุณอยู่ในห้องพักฟื้น

คุณอาจได้รับยาแก้ปวดสำหรับความเจ็บปวดหรือความรู้สึกไม่สบายที่เกี่ยวข้องกับบริเวณที่ฉีดหรือความเจ็บปวดจากการนอนราบและนิ่งเป็นเวลานาน

คุณควรดื่มน้ำและของเหลวอื่น ๆ เพื่อช่วยล้างสีย้อมที่ตัดกันออกจากร่างกายของคุณ

คุณสามารถกลับไปรับประทานอาหารและกิจกรรมตามปกติได้หลังจากขั้นตอนนี้เว้นแต่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะบอกเป็นอย่างอื่น

เมื่อคุณครบระยะเวลาพักฟื้นคุณอาจถูกส่งกลับไปที่ห้องพยาบาลหรือถูกส่งตัวกลับบ้าน หากทำตามขั้นตอนนี้ในฐานะผู้ป่วยนอกให้วางแผนให้คนอื่นขับรถกลับบ้าน

การดูแลที่บ้าน

เมื่อกลับบ้านแล้วให้ตรวจสอบบริเวณที่ฉีดว่ามีเลือดออกหรือไม่ รอยช้ำเล็กน้อยเป็นเรื่องปกติเช่นเดียวกับการหยดเลือดที่ไซต์เป็นครั้งคราว

หากใช้ขาหนีบหรือแขนคุณควรตรวจสอบขาหรือแขนเพื่อดูการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิหรือสีปวดชารู้สึกเสียวซ่าหรือสูญเสียการทำงานของแขนขา

ดื่มน้ำมาก ๆ เพื่อป้องกันการขาดน้ำและช่วยล้างสีย้อมที่ตัดกันออกไป

คุณอาจได้รับคำแนะนำว่าอย่าทำกิจกรรมที่หนักหน่วงหรืออาบน้ำร้อนหรืออาบน้ำเป็นเวลาหลังจากขั้นตอน

ฉันควรติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเมื่อใด

ไปพบแพทย์ทันทีหากมีสิ่งต่อไปนี้เกิดขึ้น:

• ไข้และ / หรือหนาวสั่น
• เพิ่มความเจ็บปวดแดงบวมเลือดออกหรือการระบายอื่น ๆ จากบริเวณที่ฉีด
• ความเย็นชาและ / หรือรู้สึกเสียวซ่าหรือการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ในส่วนที่ได้รับผลกระทบ
• การพูดหรือการมองเห็นเปลี่ยนไป
• เวียนหัว
• กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือชา
• เจ็บหน้าอก

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจให้คำแนะนำอื่น ๆ แก่คุณหลังจากขั้นตอนนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของคุณ