สิ่งที่คาดหวังจากการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดด้วยตนเอง

เนื้อหา

• เหตุผลในการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดด้วยตนเอง
• ประเภทของขั้นตอนการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดด้วยตนเองโดยอัตโนมัติ
• ก่อนขั้นตอน
• กระบวนการปลูกถ่าย
• หลังจากขั้นตอน
• การสนับสนุนและการรับมือ

การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดโดยอัตโนมัติ (ASCT) คือการใช้เซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดที่มีสุขภาพดี (ซึ่งสร้างเซลล์เม็ดเลือด) จากร่างกายของคนเองแทนที่จะใช้เซลล์ต้นกำเนิดจากผู้บริจาคเพื่อทดแทนไขกระดูกที่เป็นโรคหรือไขกระดูกที่ได้รับความเสียหายจากมะเร็ง การรักษา. อีกวิธีหนึ่งในการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดด้วยตนเองโดยอัตโนมัติคือการปลูกถ่ายไขกระดูกโดยอัตโนมัติ

เซลล์ต้นกำเนิดอาจเก็บเกี่ยวได้จากเลือดโดยใช้ขั้นตอนการหยุดหายใจหรือจากไขกระดูกโดยใช้เข็มยาว เซลล์ต้นกำเนิดที่แข็งแรง (จากเลือดหรือไขกระดูก) จะถูกแช่แข็งและเก็บไว้เพื่อปลูกถ่ายผ่านการแช่หลังการรักษามะเร็ง

ข้อได้เปรียบหลักของการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดโดยอัตโนมัติคือการหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่รุนแรงจากความไม่ลงรอยกันที่อาจเกิดขึ้นกับขั้นตอนการปลูกถ่ายผู้บริจาค แต่บุคคลจะต้องผลิตเซลล์ไขกระดูกที่แข็งแรงเพียงพอก่อนที่จะพิจารณาการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดโดยอัตโนมัติ

เหตุผลในการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดด้วยตนเอง

การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดอัตโนมัติจะแทนที่ไขกระดูกที่เสียหายหลังจากให้เคมีบำบัดหรือการฉายรังสีเพื่อทำลายเซลล์มะเร็ง ผลข้างเคียงของการรักษาเหล่านี้คือทำลายเซลล์ที่มีสุขภาพดีเช่นกัน การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดโดยอัตโนมัติช่วยเติมเต็มร่างกายด้วยเซลล์เม็ดเลือดใหม่ที่จำเป็นต่อชีวิต

การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดด้วยตนเองมักใช้ในการรักษามะเร็งบางชนิดเช่นมะเร็งเม็ดเลือดชนิดต่างๆ ได้แก่ :

• Lymphomas (เช่น Hodgkin และ non-Hodgin lymphoma)
• Leukemias
• ความผิดปกติของเซลล์พลาสมา (เกี่ยวข้องกับเซลล์เม็ดเลือดชนิดหนึ่งที่เริ่มทวีคูณมากเกินไป)
• Multiple myeloma (มะเร็งเม็ดเลือดชนิดหนึ่งที่เกิดในไขกระดูก)

เงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจต้องมีการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดอัตโนมัติ ได้แก่ :

• มะเร็งอัณฑะ
• Neuroblastoma (มะเร็งชนิดหนึ่งที่เริ่มในระบบประสาทหรือต่อมหมวกไต)
• มะเร็งชนิดต่างๆในเด็ก
• เงื่อนไขต่างๆเช่นโรคโลหิตจาง aplastic และโรคภูมิต้านตนเอง (รวมถึงโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม) ตลอดจนความผิดปกติของฮีโมโกลบินเช่นโรคโลหิตจางชนิดเคียว

บางทีข้อได้เปรียบที่สำคัญที่สุดของการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเพื่อรักษามะเร็งก็คือแพทย์สามารถให้ยาเคมีบำบัดในปริมาณที่สูงมาก (ยาที่ฆ่าเซลล์มะเร็ง) ซึ่งอาจเป็นอันตรายเกินไป เมื่อได้รับเคมีบำบัดหรือการฉายรังสีในปริมาณที่สูงมากไขกระดูกจะได้รับความเสียหายและบุคคลไม่สามารถสร้างเซลล์เม็ดเลือดที่แข็งแรงได้เพียงพอ

ใครไม่ใช่ผู้สมัครที่ดี?

ไม่มีการ จำกัด อายุเฉพาะสำหรับผู้ที่ต้องการการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดโดยอัตโนมัติ แต่โดยทั่วไปแนะนำให้ใช้ HDT (high dose therapy) และ ASCT (autologous stem cell therapy) สำหรับผู้ที่อายุต่ำกว่า 65 ปีเนื่องจากการวิจัยทางคลินิกส่วนใหญ่ทำในกลุ่มอายุต่ำกว่า 65 ปีอย่างไรก็ตาม มีข้อยกเว้นสำหรับหลักเกณฑ์ทั่วไปนี้

การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าในผู้ป่วยบางราย (เช่นผู้สูงอายุที่มี multiple myeloma) ASCT เป็นตัวเลือกที่ทำได้ ผู้เขียนศึกษารายงานว่าอายุเฉลี่ยของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น multiple myeloma คือ 72 ปีดังนั้นจึงไม่ควรแยกผู้สูงอายุที่มีอายุมากกว่า 65 ปีเป็นผู้สมัครรับการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดด้วยตนเอง

การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดโดยอัตโนมัติคือ ไม่ แนะนำสำหรับผู้ที่เป็นโรคร่วมซึ่งเป็นโรคเรื้อรัง (ระยะยาว) มากกว่าหนึ่งโรคในเวลาเดียวกันตัวอย่างของโรคร่วมที่พบบ่อยคือเมื่อคนเป็นเบาหวานและความดันโลหิตสูง

การศึกษาเช่นที่ดำเนินการโดยกลุ่มการศึกษา myeloma ของโปแลนด์ในเชิงสังเกตได้แสดงให้เห็นว่าผู้ที่มีความบกพร่องของไตมีแนวโน้มที่จะเกิดความเป็นพิษและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ (เช่นการติดเชื้อและการอักเสบของเยื่อเมือก) จากคีโม ไตเสื่อมคือ ไม่ จำเป็นต้องพิจารณาว่าเป็นข้อห้ามโดยอัตโนมัติสำหรับการมี ASCT แต่อาจบ่งชี้ว่าจำเป็นต้องใช้เคมีบำบัดในขนาดที่ต่ำกว่า

ประเภทของขั้นตอนการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดด้วยตนเองโดยอัตโนมัติ

มีสองวิธีในการเก็บเกี่ยวเซลล์ต้นกำเนิดจากเลือดส่วนปลายหรือจากไขกระดูก เป้าหมายการรักษาของการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดแบบอัตโนมัติและการปลูกถ่ายไขกระดูกแบบอัตโนมัตินั้นเหมือนกับการทดแทนการสูญเสียเซลล์เม็ดเลือดที่มีสุขภาพดีด้วยเซลล์ต้นกำเนิดใหม่ที่ปลูกถ่าย เซลล์ต้นกำเนิดใหม่เหล่านี้จะก่อให้เกิดเซลล์เม็ดเลือดแต่ละชนิดในร่างกายรวมทั้งเม็ดเลือดขาวเกล็ดเลือด (เซลล์ที่จับตัวเป็นก้อน) และเม็ดเลือดแดง ความแตกต่างระหว่างสองขั้นตอนโดยพื้นฐานคือวิธีการเก็บเกี่ยวเซลล์ต้นกำเนิด

ในการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดโดยอัตโนมัติเซลล์ต้นกำเนิดที่แข็งแรงจะถูกนำมาจากเลือดในกระบวนการที่เรียกว่า apheresis

การปลูกถ่ายไขกระดูกโดยอัตโนมัติเกี่ยวข้องกับการรับเซลล์ต้นกำเนิดจากไขกระดูกโดยตรงผ่านขั้นตอนที่เรียกว่าการสำลักไขกระดูก ความทะเยอทะยานของไขกระดูกเกี่ยวข้องกับการสอดเข็มยาวเข้าไปในเนื้อเยื่อที่เป็นรูพรุนของไขกระดูกซึ่งอยู่ตรงกลางของกระดูกบางส่วน

การเก็บเกี่ยวไขกระดูกทำได้น้อยกว่าการเก็บเกี่ยวเซลล์ต้นกำเนิดจากเลือดส่วนปลาย บางครั้งเป็นวิธีที่ต้องการเนื่องจากมีความเข้มข้นของเซลล์ต้นกำเนิดในไขกระดูกสูงกว่ามาก (เมื่อเทียบกับจำนวนเซลล์ต้นกำเนิดที่หมุนเวียนอยู่ในเลือด)

รูปแบบหนึ่งของขั้นตอนการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดแบบอัตโนมัติเรียกว่าการปลูกถ่ายอัตโนมัติแบบคู่หรือแบบควบคู่ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการมีขั้นตอนการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดสองขั้นตอนย้อนกลับไปภายในช่วงเวลาหกเดือนหลังการทำเคมีบำบัดแต่ละรอบ เซลล์ต้นกำเนิดที่แข็งแรงจะถูกเก็บรวบรวมก่อนที่จะได้รับเคมีบำบัดหรือการฉายรังสีในปริมาณสูงครั้งแรก เซลล์ต้นกำเนิดที่แข็งแรงจะถูกสงวนไว้จากนั้นให้หลังการทำคีโมทุกครั้ง การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดแบบอัตโนมัติควบคู่มักจะระบุในกรณีที่บุคคลมีหลาย myeloma หรือในมะเร็งอัณฑะขั้นสูง

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์บางคนไม่เห็นด้วยกับประโยชน์ของการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด 2 ขั้นตอน (เมื่อเทียบกับเพียงขั้นตอนเดียว) ผลการปลูกถ่ายควบคู่ยังอยู่ระหว่างการศึกษา

ก่อนขั้นตอน

กระบวนการคัดกรองก่อนการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดอัตโนมัติอาจรวมถึง:

• ประวัติทางการแพทย์และศัลยกรรม
• การตรวจร่างกาย
• การตรวจเลือด
• เอกซเรย์ทรวงอกและการสแกนประเภทอื่น ๆ
• การทดสอบเพื่อประเมินการทำงานของอวัยวะ (หัวใจไตปอดและตับ)
• การตรวจไขกระดูก (การตรวจชิ้นเนื้อเอาไขกระดูกชิ้นเล็ก ๆ ออกเพื่อให้แน่ใจว่าทำงานได้ดี)
• หารือกับทีมปลูกถ่ายเพื่อกำหนดแผนการดำเนินการที่ดีที่สุด

ขั้นตอนที่ผู้ที่จะได้รับการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดด้วยตนเองอาจต้องใช้เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับขั้นตอน ได้แก่ :

• เรียนรู้เกี่ยวกับขั้นตอน
• เลือกผู้ดูแล (เพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัวเพื่อให้การสนับสนุนและดูแลหลังขั้นตอน)
• พบกับสมาชิกแต่ละคนในทีมปลูกถ่าย (เช่นมะเร็งเลือดและผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ นักสังคมสงเคราะห์นักโภชนาการพยาบาลการศึกษาและอื่น ๆ )
• จัดให้มีการลาพักการทำงาน
• วางแผนว่าคุณจะอยู่ที่ใดหลังจากขั้นตอนนี้ (ผู้รับการปลูกถ่ายต้องอาศัยอยู่ภายในหนึ่งชั่วโมงของสถานบริการเป็นเวลาอย่างน้อย 100 วันหลังจากขั้นตอน
• พูดคุยเกี่ยวกับปัญหาการเจริญพันธุ์กับทีมปลูกถ่ายและเรียนรู้เกี่ยวกับทางเลือกต่างๆ (เช่นการใช้ธนาคารอสุจิหรือการสำรองไข่) เนื่องจากการรักษาอาจส่งผลต่อความสามารถในการมีบุตรในอนาคต
• จัดเตรียมตามความต้องการของครอบครัว (เช่นการดูแลเด็ก)
• พบกับเภสัชกรเพื่อทบทวนระบบการใช้ยา (เกี่ยวกับยาสำหรับก่อนระหว่างและหลังขั้นตอนการปลูกถ่าย)

ขั้นตอนการเก็บเกี่ยวและการปรับสภาพ

เมื่อบุคคลได้รับการทดสอบการคัดกรองขั้นพื้นฐานแล้ว (ซึ่งอาจใช้เวลาไม่กี่วัน) มีขั้นตอนอื่น ๆ ที่จำเป็นก่อนที่จะดำเนินการตามขั้นตอนการปลูกถ่ายจริงได้

คุณอาจทานยาเช่น Mozobil (plerixafor injection) เพื่อช่วยเพิ่มจำนวนเซลล์ต้นกำเนิดหมุนเวียนที่ปล่อยออกจากไขกระดูกเข้าสู่กระแสเลือด จากนั้นคุณจะได้รับขั้นตอนการเก็บเกี่ยวไม่ว่าจะเป็น apheresis หรือความทะเยอทะยานของไขกระดูก

ในการเก็บเกี่ยวเซลล์ต้นกำเนิดจากเลือดโดย apheresis เข็มจะถูกสอดเข้าไปในหลอดเลือดดำเพื่อดึงเลือดออกจากแขนข้างหนึ่ง มันผ่านเครื่องที่กรองเซลล์ต้นกำเนิดซึ่งจะถูกสงวนไว้และเลือดที่เหลือจะถูกส่งกลับไปยังร่างกายของคุณในแขนอีกข้างของคุณ จากนั้นสารกันบูดจะถูกเพิ่มเข้าไปในเซลล์ต้นกำเนิดเพื่อรักษาไว้ในช่วงเวลาที่พวกมันถูกแช่แข็ง (เก็บไว้ใช้ในภายหลัง)

ขั้นตอนการเก็บเกี่ยวเซลล์ต้นกำเนิดจากไขกระดูกมีส่วนเกี่ยวข้องมากขึ้น คุณจะถูกกำหนดให้เข้าห้องผ่าตัดและอยู่ภายใต้การดมยาสลบ เข็มยาวใช้เพื่อขจัดเซลล์ต้นกำเนิดออกจากกระดูกสะโพกกระดูกหน้าอกหรือบริเวณอื่น ๆ คุณจะต้องพักฟื้นจากการดมยาสลบก่อนกลับบ้านและอาจมีอาการปวด

จากนั้นคุณจะต้องเข้าสู่กระบวนการปรับสภาพซึ่งเกี่ยวข้องกับการให้ยาเคมีบำบัดในปริมาณสูงและ / หรือการฉายรังสีเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง อาจใช้เวลาสองถึงแปดวัน คุณอาจได้รับผลข้างเคียงจากการรักษานี้

ผลข้างเคียงของเคมีบำบัด

กระบวนการปลูกถ่าย

ในหนึ่งถึงสามวันหลังจากการให้เคมีบำบัดครั้งสุดท้าย (หรือเวลาใดก็ได้หลังจากการฉายรังสีครั้งสุดท้าย) จะมีการกำหนดขั้นตอนการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดจริงขั้นตอนการปลูกถ่ายนั้นง่ายและไม่เจ็บปวด (เช่นการถ่ายเลือด)

ขั้นตอนนี้จะเกิดขึ้นในห้องพยาบาลและใช้เวลาประมาณ 45 นาทีขึ้นอยู่กับปริมาณของเซลล์ที่จะฉีดเข้าไป การปลูกถ่ายไขกระดูกใช้เวลานานกว่ามากถึงสองสามชั่วโมง

เซลล์ต้นกำเนิดจะถูกฉีดเข้าทางสายกลาง (สายสวนใส่หลอดเลือดดำขนาดใหญ่เพื่อให้สามารถทำหลายขั้นตอนเช่นการดึงเลือดและการให้ของเหลวและยาทางหลอดเลือดดำ)

พยาบาลจะจับตาดูความดันโลหิตอุณหภูมิชีพจรและอัตราการหายใจอย่างใกล้ชิดเพื่อสังเกตผลข้างเคียง

ผู้รับการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดอัตโนมัติจะตื่นตัวในระหว่างขั้นตอนทั้งหมดและโดยปกติสามารถกลับบ้านได้เมื่อเสร็จสิ้น (หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนหรืออาการไม่พึงประสงค์)

ผลข้างเคียง

โดยปกติจะไม่มีผลข้างเคียงของขั้นตอนการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดด้วยตนเอง แต่ในบางครั้งผู้ป่วยจะรายงานอาการไม่รุนแรงเช่น:

• รสชาติแปลก ๆ ในปาก
• ฟลัชชิง
• คลื่นไส้อาเจียน
• ความผันผวนของความดันโลหิตและอัตราการหายใจ

เป็นเรื่องปกติที่ปัสสาวะจะมีสีเลือดเล็กน้อยภายใน 24 ชั่วโมงแรกหลังขั้นตอนหากปัสสาวะยังคงมีสีเลือดอยู่หลังจากช่วงเวลา 24 ชั่วโมงสิ่งสำคัญคือต้องรายงานให้พยาบาลหรือผู้ให้บริการดูแลสุขภาพรายอื่นทราบ ทีมปลูกถ่าย

ผลข้างเคียงที่ล่าช้า

ประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังจากขั้นตอนการปลูกถ่ายผู้รับจำนวนมากมีอาการไม่รุนแรงซึ่งอาจรวมถึง:

• ความเหนื่อยล้า
• อาการไข้หวัดเล็กน้อย (เช่นท้องร่วงคลื่นไส้หรืออาเจียน)
• สูญเสียความกระหาย
• การเปลี่ยนแปลงความรู้สึกของรสชาติหรือกลิ่น (จากเคมีบำบัด)
• การเปลี่ยนแปลงในการมองเห็น (เนื่องจากผลข้างเคียงของยาบางชนิด)
• เจ็บคอหรือเจ็บปาก (เรียกว่าเปื่อยหรือเยื่อเมือกอักเสบ) จากเคมีบำบัด

อาการที่ไม่รุนแรงเหล่านี้มักจะหายไปเองในเวลาประมาณสองถึงสามสัปดาห์หลังจากขั้นตอนการตรวจนับเม็ดเลือดเริ่มกลับมาเป็นปกติ

ภาวะแทรกซ้อน

ผลข้างเคียงที่รุนแรงมากขึ้นหลังจากการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดโดยอัตโนมัติอาจเกี่ยวข้องกับอาการของการติดเชื้อเช่น:

• ไข้หรือหนาวสั่น / เหงื่อออก
• ปวดอย่างต่อเนื่องหรือเพิ่มขึ้น
• คอเคล็ด
• หายใจถี่
• ไอที่มีประสิทธิผล (ไอใหม่หรือการเปลี่ยนแปลงของไอ)
• อุจจาระหลวมเป็นน้ำและปวดท้อง
• แผลพุพองแผลหรือรอยแดงที่บริเวณสายสวนหรือแผลในบริเวณทวารหนักหรือช่องคลอด
• ปวดหัว
• เจ็บคอหรือแผลในปากใหม่
• ปวดปัสสาวะหรือแสบร้อน
• การติดเชื้อที่ผิวหนัง (เช่นแผลติดเชื้อเล็บขบหรือสีแดงอื่น ๆ บวมแดงแดงเจ็บบริเวณ)
• หนองหรือของเหลวชนิดอื่น ๆ (เช่นของเหลวใสหรือมีเลือดปน)
• สัญญาณและอาการอื่น ๆ ของการติดเชื้อ

สัญญาณและอาการของการติดเชื้อเป็นผลมาจากจำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำและต้องรายงานต่อสมาชิกของทีมปลูกถ่ายทันที อาจต้องใช้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

หลังจากขั้นตอน

หลังจากการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดด้วยตนเองโดยอัตโนมัติสิ่งสำคัญคือต้องได้รับการดูแลติดตามทางการแพทย์อย่างใกล้ชิดอย่างต่อเนื่องจากทีมปลูกถ่ายการดูแลติดตามผลและระยะสุดท้ายของการฟื้นตัวอาจใช้เวลาถึงหนึ่งปีหรือนานกว่านั้นและอาจเกี่ยวข้องกับ:

• การสังเกตสัญญาณของภาวะแทรกซ้อนของอวัยวะ (เช่นปัญหาเกี่ยวกับไต)
• ติดตามอาการที่เกิดจากระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกกด
• ความจำเป็นในการสวมสร้อยข้อมือการแจ้งเตือนทางการแพทย์ (หรือเครื่องประดับประเภทอื่น ๆ ที่สามารถสั่งซื้อได้ทางออนไลน์
• การตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อให้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพสามารถติดตามจำนวนเม็ดเลือดและประเมินว่าระบบภูมิคุ้มกันทำงานได้ดีเพียงใด

การป้องกันการติดเชื้อ

การรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือการปรับสภาพด้วยรังสีจะทำลายเซลล์ภูมิคุ้มกันของร่างกายและต้องใช้เวลาในการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเพื่อสร้างเม็ดเลือดขาวที่ต่อสู้กับการติดเชื้อ

จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องพยายามหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับความเจ็บป่วยเช่นโรคหวัดอีสุกอีใสโรคเริม (แผลเย็นและโรคเริมที่อวัยวะเพศ) งูสวัดหรือผู้ที่เพิ่งได้รับการฉีดวัคซีนไวรัสที่ยังมีชีวิตอยู่ (เช่นอีสุกอีใสหัดเยอรมันหรือการฉีดวัคซีนโรตาไวรัส) หากทราบว่ามีการสัมผัสกับไวรัสหรือการติดเชื้อประเภทนี้โปรดแจ้งสมาชิกทีมปลูกถ่ายทันที

สิ่งสำคัญคือต้องดำเนินการเพื่อป้องกันการติดเชื้อเช่น:

• หลีกเลี่ยงสถานที่สาธารณะที่มีประชากรมากโดยใช้หน้ากากอนามัยเมื่อจำเป็น
• การรับประทานอาหารพิเศษที่สนับสนุนระบบภูมิคุ้มกันและหลีกเลี่ยงอาหารที่อาจเป็นที่เก็บเชื้อโรคที่อาจทำให้เกิดการติดเชื้อ
• อาบน้ำและล้างหน้าด้วยสบู่ต้านเชื้อแบคทีเรีย
• ล้างมือบ่อยๆและสุขอนามัยส่วนบุคคลที่ดี
• การดูแลช่องปากโดยใช้แปรงสีฟันขนนุ่มจนกว่าจำนวนเซลล์ของเพลท (การแข็งตัวของเลือด) จะสูงเพียงพอ
• การรายงานไข้ 100.4 ขึ้นไปหรืออาการและอาการแสดงอื่น ๆ ของการติดเชื้อ
• การรายงานสัญญาณของการมีเลือดออก (จากจำนวนเกล็ดเลือดต่ำ) เช่นการฟกช้ำบ่อย ๆ หรือเลือดกำเดาไหลเหงือกมีเลือดออกผื่นคัน (จุดสีม่วงเล็ก ๆ บนผิวหนัง) หรืออาการอื่น ๆ
• การได้รับวัคซีนในวัยเด็กอีกครั้ง (โดยปกติประมาณหนึ่งปีหลังจากขั้นตอนการปลูกถ่าย)
• จำกัด เวลาในการออกแดดและใช้ครีมกันแดด (ผิวหนังอาจไหม้ได้ง่ายขึ้นหลังการปลูกถ่าย)
• หลีกเลี่ยงการเจาะหรือรอยสักตามร่างกาย (ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเช่นตับอักเสบการติดเชื้อที่ผิวหนังหรือการติดเชื้อประเภทอื่น ๆ )
• ดำเนินการดูแลสายสวนส่วนกลางตามที่พยาบาลสอนในทีมปลูกถ่าย
• การรายงานปัญหาใด ๆ เกี่ยวกับสายสวนส่วนกลาง (เช่นการแตกหรือรั่วในสายสวน, แดง, บวม, ปวดหรือสัญญาณอื่น ๆ ของการติดเชื้อที่บริเวณสายสวน)
•  การรักษาสภาพแวดล้อมภายในบ้านให้สะอาดและปราศจากสิ่งสกปรก / ฝุ่นให้มากที่สุด (โดยไม่ให้มากเกินไป)
• ใช้ความช่วยเหลือจากใครบางคน (ทุกครั้งที่ทำได้) เพื่อให้ห้องน้ำและพื้นที่อื่น ๆ ในบ้านสะอาดและผ่านการฆ่าเชื้อโรค
• หลีกเลี่ยงการทำความสะอาดหนัก (และงานอื่น ๆ ) เช่นการดูดฝุ่นเป็นเวลาหลายเดือนหลังการปลูกถ่าย
• หลีกเลี่ยงบริเวณที่ขึ้นรา (เช่นห้องใต้ดินที่ชื้น)
• หลีกเลี่ยงการใช้เครื่องทำความชื้น (ซึ่งมักจะเติบโตของแบคทีเรีย)
• หลีกเลี่ยงการใช้แอลกอฮอล์ (ซึ่งอาจทำลายไขกระดูกที่เพิ่งฟื้นตัว)
• หลีกเลี่ยงการใช้ยาสูบ (ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในปอด)
• หลีกเลี่ยงการใช้ยาสมุนไพรและยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (เว้นแต่จะได้รับการอนุมัติจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ)
• ปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเกี่ยวกับกิจกรรมและการออกกำลังกาย
• หลีกเลี่ยงการเดินทางเป็นเวลาอย่างน้อยหลายเดือนหลังจากขั้นตอน
• กลับไปทำงานหรือไปโรงเรียนในเวลาประมาณสองถึงสี่เดือนหลังจากขั้นตอนการปลูกถ่าย (ขึ้นอยู่กับคำแนะนำของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ)

การพยากรณ์โรค

ในการศึกษาผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลือง 85 รายที่ได้รับการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดโดยอัตโนมัติในปี 2559 อัตราการรอดชีวิตโดยรวมอยู่ที่ประมาณ 65.7% ผู้ที่อายุมากกว่า 60 ปีถือว่ามีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี (ผลการทำนาย)

การศึกษาอื่นที่ตีพิมพ์ในปี 2555 พบว่าการรักษามาตรฐานของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ที่กำเริบโดยใช้เคมีบำบัดในปริมาณสูงและการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดด้วยตนเองส่งผลให้อัตราการรอดชีวิต 5 ปีใน 50% ถึง 60% ของผู้เข้าร่วมการศึกษา

โดยรวมแล้วการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดโดยอัตโนมัติสามารถเพิ่มโอกาสในการรอดชีวิตของคุณได้ ในความเป็นจริงตามที่ Seattle Cancer Care Alliance กล่าวว่า "[การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด] ช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตจากเกือบศูนย์เป็นมากกว่า 85 เปอร์เซ็นต์สำหรับมะเร็งในเลือดบางชนิด"

การสนับสนุนและการรับมือ

การรับมือกับสภาวะที่ร้ายแรงเช่นโรคมะเร็งในเลือดและโรคร้ายแรงอื่น ๆ ที่ต้องได้รับการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดด้วยตนเองอาจเป็นเรื่องที่ท้าทายมาก เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้รอดชีวิตและสมาชิกในครอบครัวในการติดต่อและหาแหล่งข้อมูลเพื่อช่วยเหลือ มูลนิธิไขกระดูกและมะเร็งเป็นแหล่งข้อมูลดังกล่าว ให้บริการกลุ่มสนับสนุนผู้รอดชีวิตทางโทรศัพท์ที่มีเจ้าหน้าที่สังคมสงเคราะห์ที่เชี่ยวชาญด้านการรักษาโรคมะเร็งเสนอกลุ่มสนับสนุนการประชุมทางโทรศัพท์แก่ผู้ที่รอดชีวิตจากการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดติดต่อมูลนิธิไขกระดูกและมะเร็งที่ [email protected] หรือ 1-800-365-1336